痔核切除術：それは何であるか、なぜそれが行われるのか

• 概要
• 目的
• 候補者
• 手順
• 回復
• リスク
• 持ち帰り

痔核は、痔核とも呼ばれ、肛門と下部直腸の静脈が腫れています。かゆみ、出血、痛みを引き起こす可能性があります。

ほとんどの人は、いくつかのライフスタイルの調整と処方箋なしの治療で症状を和らげることができます。しかし、重度の痔核はすぐに生活の質の問題になる可能性があります。

他のすべてを試した場合は、痔核切除術について医師に相談する時期かもしれません。それまでの間、この外科的処置、それが行われる理由、および回復はどのようなものかを調べてみましょう。

痔核切除術とは何ですか？

痔核切除術は、痔核が内的であろうと外的であろうと、痔核を取り除く手術です。

通常、手術は最初の治療法ではありません。しかし、他のすべてが失敗した場合、痔核切除術は安全で効果的な治療法であり、痔核を一緒に住みやすくするだけでなく、痔核を完全に取り除きます。

痔核切除術が行われるのはなぜですか？

痔核がひどい場合、かゆみ、出血、痛みを引き起こす可能性があります。それらは腫れ続け、時間とともにサイズが大きくなる可能性があります。

内痔核の脱出は、軽度の便失禁、粘液分泌物、皮膚の炎症を引き起こす可能性があります。内痔核への血液供給が遮断（絞扼）されると、壊疽になる可能性があります。

痔核はかなり一般的で、成人の4人に3人が人生のある時点で発症します。ほとんどの人は、症状を管理するために非侵襲的な方法を使用することができます。それらが機能しない場合、痔核切除術は効果的な治療法となる可能性があります。

低侵襲治療の選択肢

痔核切除術は通常、最も重症の場合、または他の低侵襲治療法が失敗しました。これらの穏やかな治療法には次のものがあります。

定期的な運動をし、特にトイレに行くときは緊張しないことで、痔核の刺激を避けることができます。

食事療法も要因です。水分摂取量を増やし、脂肪の消費を減らしてみてください。果物、野菜、全粒穀物を含む繊維を追加します。食物繊維サプリメントを服用することもできます。

腫れ、かゆみ、痛みなどの症状を和らげるために、次の治療法を試すことができます。

• 局所。市販（OTC）の痔のクリーム、パッド、または坐薬は症状を和らげることができます。ヒドロコルチゾン、リドカイン、またはマンサクを含む製品を探してください。
• お風呂。素朴で温かいお風呂でおくつろぎください。便座に合う腰湯も参考になります。 1日に数回10〜15分間浸すことができます。
• 経口薬。 OTC抗炎症薬と鎮痛剤を使用してください。
• 便軟化剤。 OTC便軟化剤は、腸を動かすときに緊張を避けるのに役立ちます。

必ずラベルを読み、指示どおりにのみ使用してください。懸念がある場合は、医師または薬剤師にOTC薬を確認してください。

痛みを伴う痔核を取り除くための低侵襲治療には、次のものがあります。

• 硬化療法。この手順では、痔核に化学溶液を注入して痔核を収縮させます。
• 凝固。この技術には、内痔核を収縮させるためのレーザーまたは赤外線または熱が含まれます。
• 輪ゴム結紮術。手順では、医師は内痔核の基部の周りに輪ゴムを結びます。これにより循環が遮断されるため、通常1週間以内に痔核が脱落します。
• 外痔核血栓摘出術。外痔核に血栓が形成された場合、診療所で局所麻酔下で血栓を取り除くことができます。

痔核切除術の有力候補は誰ですか？

ほとんどの人痔核の場合、痔核切除術は必要ありません。どんな種類の手術でも、全身麻酔だけでなく、手術自体からも一定のリスクが伴います。そのため、医師は最初に他の非外科的治療法を推奨する可能性があります。

次の場合は、痔核の外科的除去が選択肢となる可能性があります。

• 侵襲性の低い方法が効果的でない場合あなた
• あなたの痔核はひどく、多くの不快感を引き起こします
• 内痔核は絞扼されます
• 外痔核は血餅のために腫れます
• 内痔核と外痔核の両方があります
• 他の肛門直腸の状態のために手術が必要です

他の考慮事項は、年齢、全体的な健康状態、および期待できる状態です。手術に反応します。

手順はどのようなものですか？

痔核切除術は病院で行われます。通常は外来で行いますが、場合によっては一晩滞在する必要があります。

手術前の指示では、食事をやめる時期（通常は手術の6〜8時間前）をアドバイスします。すぐに運転することはできませんので、必ず帰宅の交通手段を手配してください。

感染、腫れ、出血を防ぐための薬の点滴が腕に挿入されます。手順を進めるには、全身麻酔または鎮静を伴う局所麻酔のいずれかが必要です。

眠ったら、内痔核を詳しく調べるために、外科医が肛門管にスコープを挿入します。次に、メスまたはレーザーで痔核組織を切断し、溶解可能な縫合糸で傷口を閉じます。これは閉鎖性痔核切除術と呼ばれます。

感染のリスクが高い場合や領域が非常に大きい場合など、場合によっては、切開部が縫合されません。これは、開放痔核切除術と呼ばれます。

痔核固定術と呼ばれる別の手順は、痔核切除術よりもやや複雑ではありません。外科医はステープルを使用して血流を遮断し、余分な組織を取り除き、痔核をより良い位置に持ち上げます。この手順では、再発や直腸脱のリスクが高くなります。

外科医が終了すると、回復領域に移動し、バイタルサインが数時間監視されます。

その後すぐに飲んだり食べたりできるようになります。数時間以内に、ベッドから出ることができます。完全に目覚め、安定すると退院します。

痔核切除からの回復にかかる時間は短いですか？

回復は人によって異なりますが、できるはずです。 1〜2週間以内に通常の活動に戻ります。この間、次のような症状が現れることがあります。

• あざ
• 刺激
• 軽度の出血
• 分泌物
• 痛み

回復中のセルフケア対策には、次のようなものがあります。

• 水分を十分に保つ
• 鎮痛剤を服用する

• 腰湯または通常の温浴に浸す
• アイスパックを塗る
• 便秘や緊張を避けるために便軟化剤を服用する

ステッチは1週間以内に自然に溶解します。退院の指示に従い、懸念がある場合は医師に連絡してください。

痔核切除術の潜在的なリスクと副作用は何ですか？

痔核切除術は侵襲的で、時には痛みを伴う治療オプションですが、可能性があります。効果的で永続的な修正でさえあります。

合併症はまれであり、通常は深刻ではありません。

• 治癒が遅い
• 数か月続く痛みを引き起こす可能性のある小さな涙
• 瘢痕組織による肛門の狭窄（狭窄）
• 失禁につながる可能性のある括約筋の損傷
• 尿閉

痔核切除後の感染は一般的ではありませんが、次の場合は医師に警告してください

• 発熱、寒気
• 吐き気、嘔吐
• 痛みの増大
• 赤み
• 腫れ
• 重度の排尿または出血
• 尿閉の困難
• 下剤を服用した後でも3日以上続く便秘

持ち帰り

痔核切除術は、痔核を取り除くための外科的処置です。これは通常、侵襲性の低い介入が失敗した場合、または状態が重症の場合の最後の手段の治療です。

他の種類の手術と同様に、痔核切除術にはいくつかのリスクがあります。しかし、必要に応じて、痔核の安全で効果的な治療法と見なされます。

痔核の痛み、腫れ、かゆみがある場合は、治療の選択肢について医師に相談してください。