肝細胞癌治療の選択肢と期待

• 概要
• 段階別
• 手術
• 標的薬
• 放射線療法
• 免疫療法
• 切除技術
• 肝移植
• 化学療法
• 臨床試験
• 支持療法
• 副作用と対処方法
• サポートを受ける

肝細胞癌（HCC）があるというニュースを受け取った場合、おそらく治療について多くの質問があります。

肝臓がんのさまざまな種類の治療法とその効果について学ぶために読んでください。医師は、特定の治療法が他の治療法よりも優れている理由を説明できます。

治療の概要

成人の間では、HCCが最も一般的な種類の肝がんです。肝臓がんの危険因子には、アルコールの誤用、肝硬変、B型またはC型肝炎が含まれます。

HCCを治療する方法はかなりあります。外科的切除と肝移植は、最高の生存率と関連しています。

ほとんどの種類の癌と同様に、治療計画にはいくつかの治療法の組み合わせが含まれる可能性があります。医師は以下に基づいて推奨事項を作成します：

• 年齢と一般的な健康状態
• 診断時のがんの病期
• サイズ、場所、数腫瘍
• 肝臓がどの程度機能しているか
• これが以前の肝臓がんの再発であるかどうか

病期別

ローマ数字IからIVまたは文字AからDを使用してHCCを病期分類するためのさまざまなシステムがあります。一般に、初期段階は手術可能です。

これは、腫瘍と周囲の組織を切除するか、肝臓を移植片に置き換えることが外科的に可能であることを意味します。

切除不能な場合、がんは体の他の部分に拡がっていませんが、手術はできません。これは、腫瘍が大きすぎるか、厄介な場所にあることが原因である可能性があります。

進行性または転移性の肝臓がんは、近くの臓器など、体の他の部分に広がっています。つまり、手術には広すぎます。治療には、さまざまな薬、免疫療法、放射線療法が含まれます。

再発がんとは、治療が開始された場所の近くまたは体の他の部分で、治療後に再発することを意味します。より多くの手術を含む可能性のある治療は、再発の場所や肝臓の機能の程度などの要因によって異なります。

手術

外科的切除では、肝臓の一部に腫瘍。これは、次の場合に適したオプションです。

• 肝臓の残りの部分が正常に機能している
• がんが血管に成長していない
• がんが発生していない肝臓の外に広がる
• 手術に十分な健康状態です

次の場合は適切な選択肢ではない可能性があります：

• 通常、肝硬変が原因で肝臓がうまく機能しません
• がんが転移しました
• 手術に十分な健康状態ではありません

リスク手術には、感染、出血、血餅が含まれます。

標的薬

標的薬は、がんの成長と発達に関与する細胞に焦点を当てるために使用されます。

肝臓がんの標的療法の1つのタイプは、ソラフェニブ（ネクサバール）などのキナーゼ阻害剤です。この薬には2つの機能があります。それは腫瘍が成長する必要がある新しい血管を形成することから腫瘍をブロックします。また、成長を促進する癌細胞上の特定のタンパク質を標的とします。ソラフェニブは、1日2回服用できるピルです。

レゴラフェニブ（スティバルガ）も同様に機能します。通常、ソラフェニブが機能しなくなったときの次のステップです。これは1日1回服用する錠剤です。

放射線療法

放射線療法と呼ばれる強力なX線エネルギーは、がん細胞を殺し、腫瘍を縮小するために使用されます。

体外照射は通常、週に5日、数週間行われます。各治療の前に、正確に正しい位置にセットアップするのに時間がかかる場合があります。実際の治療には数分しかかかりません。その間、完全に静止している必要があります。

放射線療法の一時的な副作用には、皮膚の炎症や疲労感などがあります。

別の種類の放射線治療は放射線塞栓術と呼ばれます。この手順では、医師は小さな放射性ビーズを肝動脈に注入します。

ビーズは数日間放射線を放出します。この放射線は肝臓の腫瘍に限定され、周囲の組織を温存します。

免疫療法

免疫療法は、免疫系が癌を見つけて戦うのに役立つ薬の一種です。これは、肝がんの治療に役立つ場合があります。

例：

• イピリムマブ（ヤーボイ）
• ニボルマブ（オプジーボ）
• アテゾリズマブ（テセントリク）
• ペンブロリズマブ（キートルーダ）

これらの薬剤は通常、静脈内投与され、がん細胞が混ざり合って回避するために使用する特定のタンパク質を標的とすることで機能します免疫系に襲われます。

免疫療法の副作用には、倦怠感、発熱、咳、食欲不振、吐き気などがあります。

切除技術

ラジオ波焼灼療法は、外科医が超音波またはCTスキャンを使用して、腹部から腫瘍に針を誘導する手順です。電流は癌細胞を加熱して破壊するために使用されます。

冷凍アブレーションは極寒を使用して癌細胞を殺します。この手順では、医師は超音波を使用して、腫瘍に直接注入される液体窒素を含む器具を誘導します。

純粋なアルコールを使用して癌細胞を破壊することもできます。医師は腹部から、または手術中に腫瘍に注入することができます。

肝移植

初期の肝臓がんを患っているが外科的切除ができない場合は、資格を得ることができます。肝移植。この手順により、2番目の新しい肝がんのリスクが大幅に低下します。

ただし、ドナーの肝臓は不足しており、待機リストは長いです。

肝移植を行っている場合は、一生、拒絶反応抑制薬が必要になります。

移植手術のリスクには、出血、血餅、感染症などがあります。

化学療法

化学療法では、薬物を使用してがん細胞を破壊します。薬は経口または注射で摂取できます。

肝動脈注入（HAI）の場合、化学療法薬を肝臓に直接送達するために、ポンプとカテーテルが外科的に挿入されます。

化学療法は肝臓がんに対してあまり効果的であることが証明されていませんが、手術が選択肢になく、他の治療法が役に立たない場合に使用されることがあります。

化学療法の副作用には、脱毛、胃の問題、倦怠感、感染リスクの増加などがあります。

臨床試験

臨床試験は、研究者が安全性をテストし、ヒトにおける実験的治療の有効性。トライアルを通じて、最先端の治療法を利用できるようになるかもしれません。

考慮すべきこともたくさんあります。これらの試験はしばしば厳格な基準を持ち、時間のコミットメントを伴います。肝臓がん患者の臨床試験についてオンコロジストに相談してください。

詳細については、米国がん協会の臨床試験マッチングサービスをご覧ください。

支持療法と補完療法

がんの治療に加えて、緩和ケアの専門家に助けを求めることもできます。これらの専門家は、生活の質を改善するために痛みやその他の症状を管理するように訓練されています。

オンコロジストや他の医師とケアを調整します。

さらに、補完的な治療は、痛み、吐き気、不安を抑えるのに役立ちます。これらのいくつかは次のとおりです。

• マッサージ
• 音楽療法
• 呼吸法
• 鍼治療
• 指圧

新しい治療を開始する前に、医師に相談してください。資格のある開業医と一緒に仕事をしていることを常に確認してください。

ダイエットやハーブのサプリメントを試すことにも興味があるかもしれません。いくつかはあなたの薬を妨げる可能性があるので、常に最初にあなたの医者に確認してください。栄養士や栄養士に会って栄養の必要性を調べることも役立つかもしれません。

治療の副作用と対処方法

HCCの治療には多くの潜在的な副作用があります。

手術は、痛み、脱力感、疲労感を引き起こす可能性があります。移植された肝臓の拒絶反応を防ぐための薬は、高血圧、脱毛または脱毛、気分の変化につながる可能性があります。

他の種類の薬は、口内炎、吐き気、食欲不振、胃を引き起こす可能性があります。嘔吐、下痢、便秘などの問題。これらの副作用について医師と話し合うことが重要です。医師は有益な治療を提供できる可能性があるためです。

肝臓がんの感情的な影響には、悲しみ、不安、怒りなどがあります。

休息を取り、よく食べ、新鮮な空気を取り入れることで、自分の世話をするのに役立ちます。ヨガや瞑想などの活動も、サポートグループに参加できるように、ストレスを管理するのに役立ちます。

うつ病の場合、治療と投薬が大きな違いを生む可能性があります。一部の薬は抗うつ薬を妨げる可能性があるため、必ず医師に相談してください。

サポートを受ける

同様の経験を持つ他の人と会って話をすることは、非常に役立ちます。

あなたの医療提供者はあなたをソーシャルワーカーとつなぎ、あなたが治療プロセスをナビゲートし、適切なサポートを受けるのを助けるかもしれません。一部の施設では、サポートサービスの一環として、アート、ダンス、スパトリートメントを含むプログラムも組み込まれています。

医師と話し合ってください。医師は、特定のグループや組織を推薦することもできます。お住まいの地域でのサポートの詳細については、American Cancer Societyの治療＆amp;をご覧ください。マッチングサービスをサポートします。

肝がんの希望を見つけるための詳細

• 転移性肝がん：どのくらいの期間、それと一緒に暮らせるかなど
• 肝細胞癌の症状は？
• 肝癌の痛み：それをどこで予想し、何をすべきか
• 肝癌がどのように広がるか：知っておくべきこと
• すべて表示