HER2陽性乳がんの生存率およびその他の統計

• それは何ですか
• 平均余命
• 治療
• それは治癒可能ですか？
• 再発
• 生存率
• 見通し

乳がんは単一の病気ではありません。それは実際には病気のグループです。

乳がんを診断するとき、医師がとる最初のステップの1つは、乳がんの種類を特定することです。このタイプは、がんがどのように振る舞うかについての重要な情報を提供します。

米国の女性の約13％が浸潤性乳がんを発症します。性別を問わず、誰でもHER2陽性乳がんを発症する可能性があります。

ただし、若い女性に発症する可能性が高くなります。すべての乳がんの約20％がHER2陽性です。

HER2陽性乳がんと期待できることについて詳しくは、読み続けてください。

HER2陽性乳がんとは？

乳房生検を受けると、組織のホルモン受容体（HR）が検査されます。また、ヒト上皮成長因子受容体2（HER2）と呼ばれるものについてもテストされています。それぞれが乳がんの発症に関与している可能性があります。

一部の病理報告では、HER2はHER2 / neuまたはERBB2（Erb-B2受容体チロシンキナーゼ2）と呼ばれています。ホルモン受容体は、エストロゲン（ER）およびプロゲステロン（PR）として識別されます。

HER2陽性乳がんは、HER2陰性乳がんよりも攻撃的である傾向があります。腫瘍の悪性度とがんの病期に加えて、HRとHER2の状態は、治療の選択肢を決定するのに役立ちます。

平均余命と見通し

米国では、42,000人以上の女性が死亡すると推定されています2020年の乳がんから。

ただし、平均余命やあなたの見通しなどの側面は、多くの個々の要因に基づいて大きく異なる可能性があることを知っておくことが重要です。

過去には、 HER2陽性乳がんは見通しが悪いことと関連していた。近年の薬物療法の進歩により、HER2陽性乳がんの治療選択肢が改善され、乳がん患者の見通しも改善されています。

American Cancer Societyによると、HER2陽性乳がんは、急速に成長して広がる可能性があるにもかかわらず、HER2タンパク質を標的とする薬剤に反応する可能性がはるかに高くなります。

このタイプの治療は標的療法と呼ばれます。これについては、もう少し詳しく説明します。

あなたの見通しを検討するとき、医師は他の多くの要因も分析する必要があります。その中には次のものがあります：

• 診断の段階。乳がんが乳房の外側に拡がっていない場合、または治療開始時に局所的にのみ拡がっている場合は、見通しが良くなります。転移性乳がんは、体の離れた部分に転移したがんであり、治療が困難です。
• 原発腫瘍のサイズと悪性度。これは、がんがどれほど攻撃的であるかを示しています。
• リンパ節転移。がんはリンパ節から離れた臓器や組織に広がる可能性があります。
• HRおよびHER2の状態。標的療法は、HR陽性およびHER2陽性の乳がんに使用できます。
• 全体的な健康状態。あなたが持っているかもしれない他の健康上の問題は治療を複雑にするかもしれません。
• 治療への反応。特定の治療法が効果的であるか、耐えられない副作用を引き起こすかを予測することは困難です。
• 年齢。ある研究によると、ステージ3の乳がんの女性を除いて、若い女性と60歳以上の女性は中年の女性よりも見通しが悪い可能性があります。

どのような治療法がありますか？

治療計画には、おそらく次のような治療法の組み合わせが含まれます：

• 手術
• 放射線
• 化学療法
• 標的治療

ホルモン治療は、HR陽性でもあるがんの選択肢となる可能性があります。

手術

サイズ、場所、数腫瘍の数は、乳房温存手術または乳房切除術の必要性、およびリンパ節を切除するかどうかを決定するのに役立ちます。

放射線

放射線療法は、手術後に残る可能性のあるすべてのがん細胞を標的にすることができます。腫瘍の縮小にも使用できます。

化学療法

化学療法は全身療法です。強力な薬は、体のどこにいても癌細胞を探して破壊することができます。 HER2陽性乳がんは、一般的に化学療法によく反応します。

標的治療

標的治療は、特定の種類のがん細胞を攻撃する働きをします。 HER2陽性乳がんの場合、これらの薬剤はHER2タンパク質を発現する細胞を標的とします。

HER2陽性乳がんの標的治療には以下が含まれます。

トラスツズマブはがん細胞の遮断に役立ちます成長を促進する化学信号を受信することから。これは、HER2タンパク質に直接付着することでこれを行い、それによって入ってくる成長シグナルをブロックします。

トラスツズマブは、HER2タンパク質を特異的に標的とすることが承認された最初の薬剤でした。これは、HER2陽性乳がんの治療における画期的な変化でした。

全体として、トラスツズマブを化学療法などの他の治療介入と組み合わせて使用​​すると、次のことが関連付けられます。

• 生存期間の延長
• 1年死亡率の低下
• 無病の進行が長くなります。これは、がんがまだ存在しているが悪化しない場合です
• 治療に対する高い反応率
• 治療に対する反応が長い

ペルツズマブは、トラスツズマブとよく似た働きをする薬です。ただし、HER2タンパク質の別の部分に付着します。多くの場合、トラスツズマブと組み合わせて使用​​されます。

この薬は、トラスツズマブとエムタンシンと呼ばれる化学療法薬を組み合わせたものです。トラスツズマブは、エムタンシンをHER2陽性のがん細胞に直接送達します。

転移性乳がんまたは再発乳がんの患者さんの生存期間を延長するために使用できます。また、化学療法とHER2標的療法を受けた後、手術前にまだ残っている（残存病変）がん患者にも使用できます。

Fam-trastuzumab deruxtecanは、食品医薬品局（FDA）によって承認されました。この薬は、ado-trastuzumabと同様に、trastuzumabとderuxtecanと呼ばれる薬を組み合わせたものです。

Fam-trastuzumab deruxtecanは、特にその後、体の他の部位に転移したHER2陽性乳がんに使用されます。 2つ以上のHER2標的療法がすでに使用されています。

また、手術で除去できないHER2陽性乳がんの患者さんにも投与できます。

ネラチニブは、HER2陽性乳がんの初期段階で使用される1年間の治療法です。癌。トラスツズマブを含む治療レジメンをすでに完了している成人に与えられます。

ネラチニブの目的は、再発の可能性を減らすことです。

標的療法は通常、細胞の外側から働き、腫瘍の成長を促進する化学信号を遮断します。一方、ネラチニブは細胞内からの化学信号に影響を与えます。

ラパチニブは、制御されていない細胞増殖を引き起こすタンパク質をブロックします。転移性乳がんがトラスツズマブに耐性を示すようになると、疾患の進行を遅らせるのに役立ちます。

転移性疾患を治療するために経口化学療法またはホルモン療法と組み合わせることができます。

ツカチニブは最近承認されました。 FDA。ネラチニブやラパチニブと同様に、細胞内でも作用して、制御不能な増殖につながるシグナルを遮断します。

ツカチニブは、トラスツズマブおよび化学療法薬であるカペシタビンと組み合わせて使用​​されます。進行した、手術では治療できない、または転移したHER2陽性乳がんの治療が承認されています。

治癒可能ですか？

がん治療について話し合うときは、重要です。人のがんが「治癒」したかどうかを議論するときは注意が必要です。多くの場合、「寛解」という用語が使用されていることがわかります。

寛解とは、がんの症状が大幅に軽減された場合です。寛解は部分的または完全のいずれかである可能性があります。完全寛解した人では、癌の兆候はすべて消えています。

治療後に体内に癌の痕跡が残っていない場合、癌は治癒したと呼ばれます。 5年以上完全寛解している場合、医師は癌が治癒したと言うかもしれません。

ただし、一部の癌細胞は治療後も体内に残っている可能性があります。このため、ある時点でがんが再発する可能性があります。

このリスクがあるため、医師は癌が再発していないことを確認するために何年もの間あなたを監視し続ける可能性があります。

癌の病期や治療反応は、癌が寛解するかどうかに影響を与える可能性があります。転移性HER2陽性乳がんの一部の人々が完全寛解を経験する可能性さえあります。

人によって状況が異なることを忘れないでください。

HER2陽性乳がんは再発する可能性がありますか？

HER2陽性乳がんはより進行性が高く、再発する可能性が高くなります。 、またはHER2陰性乳がんよりも再発。再発はいつでも発生する可能性がありますが、通常は治療から5年以内に発生します。

幸いなことに、今日では再発の可能性がかつてないほど低くなっています。これは主に最新のターゲット治療によるものです。実際、早期のHER2陽性乳がんの治療を受けているほとんどの人は再発を経験していません。

乳がんもHR陽性の場合、ホルモン療法は再発のリスクを減らすのに役立つ可能性があります。

HRステータスとHER2ステータスは変更される可能性があります。乳がんが再発した場合は、治療を再評価できるように新しい腫瘍を検査する必要があります。

HER2陽性乳がんの生存率

がんの生存率は、統計の一種であり、特定の種類のがんと診断された人の何パーセントが、一定期間経ってもまだ生きているか。

通常、5年間のがんの生存率が表示されます。

現時点では、HER2陽性乳がんのみの生存率に関する具体的な研究はありません。乳がんの生存率に関する現在の研究はすべてのタイプに適用されます。

国立がん研究所によると、これらは2010年から2016年の間に乳がんの診断を受けた女性の5年間の相対生存率です。

• ローカライズ：98.9パーセント
• リージョナル：85.7パーセント
• 遠隔（または転移）：28.1パーセント
• すべてのステージの合計：90パーセント

これらは全体的な統計であることを覚えておくことが重要です。彼らはあなたの個人的な結果を決定することはできません。

また、長期生存統計は、数年前に診断を受けた人々に基づいています。治療は急速に変化し、生存率が向上しています。

見通しはどうなっていますか？

調査によると、米国では350万人以上の女性が乳がんの病歴を持っています。がん。

HER2陽性乳がんの患者さんの見通しはさまざまです。標的療法の進歩により、早期または転移性疾患のある人々の見通しが改善され続けています。

非転移性乳がんの治療が終了した後も、再発の兆候を定期的に検査する必要があります。治療のほとんどの副作用は時間の経過とともに改善しますが、永続的なものもあります。医療チームと協力して、持続的な影響を管理することができます。

転移性乳がんは治癒可能とは見なされません。むしろ、治療は症状を和らげて管理し、それが機能している限り継続することができます。特定の治療法が機能しなくなった場合は、別の治療法に切り替えることができます。

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