複数の帝王切開について知っておくべきことは次のとおりです

• 必要性
• 安全上の懸念
• リスク
• 帝王切開後の妊娠
• 医師に相談してください
• 持ち帰り

複数回の帝王切開の安全性（より一般的には帝王切開として知られています）これは、医師や将来の両親が将来の出産について決定する際に重くのしかかるものです。

膣出産ほど一般的ではありませんが、米国で毎年行われる帝王切開の数はあなたを驚かせるかもしれません。米国疾病予防管理センターは、2018年の出生の31.9％が帝王切開によるものであると報告しました。

この統計に該当する場合、複数の帝王切開を行うことがどれほど安全か疑問に思われるかもしれません。 。

妊娠はそれぞれ異なるため、安全に帝王切開できる帝王切開の数について標準的な回答をすることは困難です。そしてもちろん、複数の帝王切開を行うことが医学的に必要な状況もあります。

ただし、帝王切開が複数回行われる可能性がある場合は、安全性、リスク、その他の利用可能なオプションについて知っておく必要があることを以下に示します。

帝王切開をしたことがある場合、将来妊娠する帝王切開をする必要がありますか？

いいえ、帝王切開をする必要はありません。 Mercy MedicalCenterの産婦人科の議長であるRobertO。Atlas、MD、FACOGは、以前の帝王切開が子宮の低い横方向（ほぼ水平方向）の切開であった限り、将来の妊娠について述べています。

切開の位置がなぜ重要なのか疑問に思われるかもしれません。 American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG）によると、帝王切開後の経膣分娩中に一部の子宮瘢痕が破裂を引き起こす可能性が高いため、前のCセクションで行った子宮切開のタイプによって将来の出産を決定できます（VBAC 。

低い垂直切開と高い垂直切開はどちらも、子宮の低い横切開と比較して破裂のリスクが高くなります。

ACOGによると、帝王切開の既往歴のある人には、将来の出産に2つの選択肢があります。予定された帝王切開またはVBACです。以前のC断面が低横切開であった場合、医師は帝王切開後の分娩の試行（TOLAC）について話し合うことがあります。これは、VBACの試みです。

「TOLACはほとんどの場合機能します」とAtlas氏は言います。答えは、最初の帝王切開が行われた理由によって異なります。

「たとえば、骨盤位のために帝王切開を受けた人は、帝王切開を受けた人と比べて成功する可能性が80％あります。完全に拡張し、3時間押してから、帝王切開を行いました。成功の可能性は33％未満です」と彼は言います。

したがって、VBACが常に可能であるとは限りません。もちろん、その後の妊娠も帝王切開で行わなければならない場合があります。そして、その可能性は、いくつの帝王切開が安全であると考えられるかという問題につながるものです。

安全な帝王切開の数は？

安全に帝王切開できる数に関しては、アトラスはこの質問に対する本当の答えはないと言います。

「問題なく帝王切開を6〜7回行った人もいれば、次の妊娠が癒着胎盤スペクトラム障害などの非常に困難な問題に関連する帝王切開が1回しかない人もいます。またはひどい癒着（物がくっついている）」と彼は言います。

しかし、物事をいくらか定量化するために、メイヨークリニックは、3つ以上の前の帝王切開の後にTOLACは推奨されないと言います。

複数の帝王切開のリスク

Atlasによると、帝王切開を繰り返すと特定の合併症が発生する可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 子宮破裂
• 膀胱の合併症
• 腸の癒着または裂傷
• 大網の癒着
• 血管の合併症
• 過度の出血
• 輸血が必要
• 子宮摘出術

大網へのリスクもありますそれは複数の帝王切開で増加します。これらには、癒着胎盤、前置胎盤、胎盤早期剥離が含まれます。

帝王切開後、妊娠するまでどのくらい待つ必要がありますか？

妊娠するまで待つ必要がある時間の長さ帝王切開後もいくつかの要因に依存します。

とはいえ、米国保健福祉省は、あらゆる種類の出産を少なくとも12か月待つことを推奨しており、これは最短期間です。 1年より早く、あなたはあなたの新しい赤ちゃんがあまりにも早く生まれる可能性を高めます。

出産から次の妊娠まで、さらに長い期間が必要になる場合があります。あなたの体が回復するのに十分な時間を与えるために、あなたの医者は18ヶ月が最小であると言うかもしれません。しかし、医師の間で確固たる数やコンセンサスはありません。

そして2018年の調査によると、すべての年齢の人々は、妊娠間の期間が短く、妊娠の結果が悪いリスクが高いことがわかりました。これらの短い期間は、18か月と比較して6か月と定義されました。彼らの発見に基づいて、研究者たちは12から24ヶ月の範囲を提案し、18ヶ月が理想的な時期です。

医師と話し合うこと

うまくいけば、妊娠に関する問題について医師と安心して話すことができます。ただし、交換が簡単だったとしても、特に帝王切開が繰り返される可能性がある場合は、帝王切開について話し合うことにかなりの時間を費やすことを検討してください。

初めての妊娠の場合に最初に提起したいことの1つは、希望する家族の人数です。これは、医学的に必要でない場合、帝王切開の決定に影響を与える可能性があるためです。

さらに、決定を下す前に、次の質問をすることを検討してください。

• スケジュールされた帝王切開を推奨する理由（推奨している場合）？
• 病院での出産の何パーセントが帝王切開ですか？
• 出産の何パーセントが帝王切開ですか？
• 病院にはどのようなリソースがありますか？合併症に対処するには？
• 手術が困難な場合、どのような追加の人員が利用できますか？
• 病院にはNICUがありますか？
• 帝王切開中および帝王切開後に何を期待すべきですか？
• 赤ちゃんへのリスクは何ですか？
• 帝王切開を繰り返すと回復時間は異なりますか？
• 切開はどこにありますか？

持ち帰り

妊娠は人によって異なりますが、検討中または必要な場合は、医師が一般的なリスクと安全上の懸念について話し合うことができます。複数の帝王切開を行う。

帝王切開後の経膣分娩に関心がある場合は、必ず医師に相談してください。このオプションにはリスクがありますが、あなたが適切な候補者である場合、医師は帝王切開後の陣痛の試行を検討する場合があります。

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