避妊が後年のうつ病からあなたをどのように保護するか

女性は、妊娠中、出産後、出産後などのホルモンの変動期間中にうつ病のリスクが高くなります。現在、新しい研究では、ホルモン避妊薬を長年使用している女性を含め、生涯にわたってより多くのエストロゲンにさらされている女性は、閉経中および閉経後のリスクの増加からある程度保護される可能性があることが示唆されています。

ジャーナル更年期に掲載されたものは、一部の女性がこれらの移行中に気分の変化を経験する一方で、他の女性は影響を受けていないように見えて、そよ風を通り抜ける理由を説明するのに役立つかもしれません。以前の研究では、生殖ホルモンがうつ病のリスクに関与していることが示唆されていますが、これはこれらのホルモンの特定の供給源を経時的に調べた最初のものです。

そうするために、研究者は閉経前の1,300人の女性のデータを分析しました。研究開始時の42から52、約10年間追跡された。女性は、避妊薬の使用、妊娠数、母乳で育てたかどうか、最初に生理が始まった時期など、エストラジオール（エストロゲンの一種）の量に影響を与えるすべてのことについて質問に答えました。

他の研究では、女性の生涯にわたるエストロゲン曝露は、認知能力、骨折、乳がんリスクなど、後年のさまざまな健康上の結果に関連している可能性があることが示唆されています。しかし、エストロゲンは気分を調節する脳内化学物質であるセロトニンの生成と代謝にも関与しているため、研究者たちはそれがうつ病のリスクにも関連している可能性があると考えました。

彼らの勘は正しかった。月経が早く、閉経が遅くなった女性、つまり、生涯にわたってエストロゲンへの曝露が多かった女性は、閉経への移行中およびその後最大10年間、抑うつ症状を報告する可能性が低くなりました。

月経が始まってから閉経が始まるまでの1年ごとに、女性のうつ病の確率は15％減少しました。これは、研究者が人口統計、行動および健康状態を含む他の潜在的な危険因子を管理し、女性がほてりや寝汗などの更年期の副作用を経験したかどうかにも当てはまりました。

避妊の使用、女性のエストロゲンレベルを上昇させる傾向があることも保護的でした。長期使用（研究では5年以上と測定）は、うつ病のリスクの低下と関連していました。しかし、女性の妊娠（エストロゲンを上昇させる）と母乳育児（エストロゲンを低下させる）の病歴には関連性がありませんでした。

マサチューセッツ大学医学部の精神医学の准教授である主執筆者のウェンディマーシュ医学博士は言います。これらの要因のいくつかがうつ病のリスクに影響を与えるのか、他の要因が影響を与えないのかは明らかではありません。しかし、彼女は、女性のホルモンレベルは、体内と外部環境の両方で他の多くの影響を受ける可能性があり、母乳育児や経口避妊薬の服用などの活動が実際にこれらの変動にどのように影響するかを判断するには、さらに研究が必要であると指摘します。 「その多くは謎のままだと思います」と彼女は言います。

研究の著者はまた、参加者は5年を超えて経口避妊薬の使用について質問されなかったが、実際には多くの女性が避妊を続けていると述べています。それよりはるかに長い間ピル。この制限のために、彼らの分析は、後年のうつ病に対するピルの保護力を過小評価する可能性があると彼らは言います。

それでも、研究は観察的であったため、エストロゲン間の因果関係を示すことができませんでした曝露とうつ病のリスクの低減。そして、うつ病の可能性の潜在的な減少は避妊の1つの利点かもしれませんが、マーシュ博士は、女性がそれに基づいて精神的または生殖に関する健康上の決定を下すべきではないと言います。

「懸念があるかどうかうつ病のリスクについては、気分を良くし、メンタルヘルスをケアするためのより明確な方法があります」と彼女は言います。 「避妊薬を服用することは、うつ病を予防または治療するための私の最初の選択肢ではありません。」

他の研究でも、少なくとも一部の女性にとって、経口避妊薬が気分や生活の質の悪化に関連付けられています。マーシュ博士は、これらの一見矛盾する発見は、避妊と気分の関係が複雑であり、まだよく理解されていないことを示していると言います。 「おそらく、避妊を続けた女性は悪影響を及ぼさなかったので、うつ病のリスクの低下は自己選択的です。私たちは本当に知りません」と彼女は言います。

博士マーシュはまた、ホルモンの移行はうつ病のリスクを高めますが、それでもほとんどの女性がこれらの時期に経験することではないことを強調しています。 「ほとんどの女性は閉経中に落ち込んでいません」と彼女は言います。 「しかし、その増加したリスクが存在する理由と、それが最も影響を与えるのは誰かの理解に貢献できることを嬉しく思います。」