生物製剤は重度の喘息をどのように治療しますか？

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喘息治療は今ではかなり理解できます。喘息発作を避けるために長期管理薬を服用し、症状が始まったときに症状を治療するために迅速な緩和薬を服用します。

これらの治療法は、軽度から中等度の喘息のほとんどの人に効果的です。それでも、この状態の人の約5〜10％は、症状を管理するのに十分ではない可能性があります。

生物学的製剤と呼ばれる新しい処方薬のグループは、重度の喘息を治療します。

生物学的製剤は、他の喘息治療薬とは異なる働きをします。症状を治療する代わりに、喘息の根本的な分子的原因を標的にします。

生物学的医薬品があなたに適しているかどうかを確認するために読み続けてください。

生物学的製剤とは何ですか？

生物学的医薬品は遺伝子操作されたタンパク質です。炎症を引き起こす免疫系の特定の物質を標的にするように設計されています。

医師は、吸入コルチコステロイド、短時間作用型ベータ作動薬、および他の標準的な治療法。

生物学的製剤は、他の薬が効かなかった場合の息切れ、喘鳴、咳などの症状の管理に役立ちます。

生物学的製剤を服用すると、喘息発作を防ぐことができます。また、発作の重症度を軽減することもできます。

生物学的治療薬

喘息の治療には5つの生物学的医薬品がFDAに承認されています：

• omalizumab （Xolair）
• メポリズマブ（Nucala）
• レスリズマブ（Cinqair）
• ベンラリズマブ（Fasenra）
• dupilumab（Dupixent）

他にもいくつか開発中です。

医師が処方する生物学的製剤の種類は、喘息の種類によって異なります。

オマリズマブ（Xolair）

喘息の人の多くはアレルギーも持っています次のような物質：

• ほこり
• 花粉
• ペットの鱗屑

アレルギーがある場合、免疫力がありますシステムは、特殊なタイプの抗体（タンパク質）であるIgEを生成します。

IgEは免疫細胞の表面に固定され、アレルギー反応を引き起こす化学物質を放出します。これらの化学物質は次のような症状を引き起こします：

• 咳
• 息切れ
• 喘鳴

Xolairは遮断することで機能しますアレルギー性抗体と免疫細胞のIgE受容体の活性を低下させ、化学物質の放出を防ぎます。

医療提供者は、この薬を月に1〜2回、皮下注射として投与します。

Xolairは、喘息が6歳以上の重症喘息の治療に承認されています。吸入コルチコステロイドではうまく管理されていません。

この治療を受ける前に、医療提供者は、皮膚テストまたは血液検査で陽性の環境アレルギーがあることを確認します。

この薬は通常、IgEレベルが高い人にのみ推奨されます。

研究によると、次のことが可能です。

• 喘息発作の数を減らす
• 通院を防ぐ
• 喘息患者の治療を支援する毎日のステロイド使用に戻る

メポリズマブ（ヌカラ）、レスリズマブ（シンケア）、ベンラリズマブ（ファセンラ）

メポリズマブ（ヌカラ）、レスリズマブ（チンケア）、ベンラリズマブ（ファセンラ）は、好酸球性喘息と呼ばれる重症型の喘息を治療します。

好酸球は白血球の一種です。あなたの免疫システムはそれらを使って戦います：

• ウイルス
• バクテリア
• 他の細菌

それらは働きます体の炎症を引き起こすことによって。

好酸球は病気の予防に役立ちます。

ただし、それらが多すぎると、炎症や腫れが多すぎる可能性があります。その腫れが肺の気道にある場合、呼吸が困難になる可能性があります。

抗好酸球抗体はインターロイキン-5（IL-5）を標的とします。この免疫系タンパク質は、好酸球の産生を活性化します。

Cinqairは、重度の好酸球性喘息の18歳以上の成人に承認されています。ファセンラは12歳以上の子供と大人に承認され、ヌカラは6歳までの子供に承認されています。

これらの薬は静脈内（静脈に直接）または1〜2回に1回の注射として投与されます。

デュピルマブ（Dupixent）

Dupixentは、喘息のアレルギー性炎症を引き起こす2つのタンパク質をブロックします：

• インターロイキン-4（IL-4）
• インターロイキン-13（IL-13）

12歳以上の人に承認されています。

デュピルマブは、中等度および重度の好酸球性喘息。また、喘息を管理するためにコルチコステロイドを服用する必要がある人にも役立ちます。

副作用

生物学的薬剤は一般的に安全ですが、次のようないくつかの副作用を引き起こす可能性があります。

• 注射部位の炎症
• 風邪のような症状
• 頭痛
• 副鼻腔感染症
• 倦怠感
• 結膜炎

まれに、これらの薬がアナフィラキシーと呼ばれる重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。医師は、アナフィラキシーの兆候がないか監視します。これには、次のようなものが含まれます。

• じんましん、発疹
• かゆみ
• 顔、口、舌の腫れ
• 息切れ
• 低血圧
• 喘鳴
• 嚥下障害
• めまい、失神

要点

生物学的製剤はすべての人に役立つわけではなく、単独では機能しない可能性があります。最初に、医療提供者は、通常の喘息治療計画に生物学的製剤を追加して、症状の抑制に役立つかどうかを確認します。

生物学的製剤が効果を発揮する場合は、発作の数を減らすことができます。時間の経過とともに、吸入コルチコステロイドやその他の喘息治療の使用を縮小するのに役立つ可能性があります。

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