メトホルミンがどのようにして第一選択の糖尿病薬になったのか

肝臓のブドウ糖産生を減らすビグアニド薬の1つ。（IMMUNODEFENCE.COM）

メトホルミンを服用していなくても、この人気のある糖尿病薬について聞いたことがあるでしょう。 2006年に米国で3500万近くのジェネリック医薬品の処方が販売され、メトホルミンはGlucophageおよびGlucophageのブランド名で販売されています。

Glucophage XRであり、GlucovanceとMetaglip（メトホルミンとスルホニル尿素薬を組み合わせる）やAvandamet（メトホルミンとロシグリタゾンの組み合わせであるチアゾリジンジオン薬）など、2種類の抗糖尿病薬を組み合わせた錠剤に含まれています。

メトホルミンはビグアニドであり、肝臓が作るグルコースの量を減らし、体のインスリンの使用を改善する薬です。米国食品医薬品局は1995年に承認しましたが、ヨーロッパ、カナダ、その他の国でずっと長く使用されています。

2006年、米国糖尿病学会はこれを最初に選択した薬剤として推奨しました。患者は、1950年代以降に使用された、体重増加と低血糖を引き起こす可能性が高い薬剤のクラスであるスルホニル尿素薬を排除しています。

メトホルミンの10年にわたる安全記録は、そのクラス、フェンホルミン。その薬は、血中の乳酸の潜在的に致命的な蓄積である乳酸アシドーシスのリスクが高まったため、1970年代に米国市場から撤退しました。

フェンホルミンの恐怖の後、多くの人々は、同じクラスの薬の薬、リチャードヘルマン、MD、米国臨床内分泌学者協会の前会長は言います。しかし、米国でメトホルミンが10年以上使用された後、これらの懸念は緩和されました。 「それは一般的な主力です。非常に優れた薬です」とヘルマン博士は言います。

内科の年報での最近の研究では、メトホルミンが仕事を成し遂げることが示されました。ボルチモアにあるジョンズホプキンス大学の研究者は、以前の216件の対照試験研究と2件のレビューのデータを使用して、さまざまな経口糖尿病薬の利点とリスクを比較しました。

全体として、メトホルミンが上位にランクインし、同様に優れていることが証明されました。血糖値とコレステロールを制御する他の薬よりも優れています。

この研究の唯一の本当の欠点は、メトホルミンがガス、吐き気、嘔吐、腹痛などの胃腸の問題の発生率が高いことと関連していたことです。 。

「私はメトホルミンに問題はありません」と、テキサス州オースティンの家族教育コーディネーターであるリサ・ムーアさん（25歳）は報告しています。彼女にはまた、前糖尿病の友人がいて、それを予防策としています（メトホルミンは、リスクが高い場合に糖尿病になる可能性を減らすことができます）。彼女は実際に問題なくムーアよりも多くのメトホルミンを服用しています。

アーク州ホットスプリングスビレッジのディックロビンズ（72歳）にとって、メトホルミンに慣れるのに少し時間がかかりました。 「私は下痢から便秘へ、そして下痢から便秘へと行きます。今、私の体は投与量に調整されており、問題はありません。」