結腸内視鏡検査はどのくらい安全ですか?

- 相対リスク
- リスク
- 合併症
- 医療援助を求める
- 代替検査
- 要点
聞いたことがあるかもしれませんが、大腸内視鏡検査の準備と実施は煩わしく不快な場合がありますが、痛みはありません。
すべての手順にはある程度のリスクがありますが、結腸内視鏡検査は毎日行われ、安全であると見なされています。実際、結腸がんまたは結腸直腸がんにかかる可能性は、結腸内視鏡検査による合併症の可能性をはるかに上回ります。
とはいえ、まれであってもリスクが残っていることを覚えておくことが重要です。大腸内視鏡検査のリスクの可能性、手術後に何を探すべきか、いつ医師に相談するかについてさらに学ぶために読んでください。
相対的な結腸内視鏡検査のリスク
結腸内視鏡検査は、結腸癌と結腸直腸癌を検出および予防するために使用されるスクリーニング検査です。また、慢性の下痢や便秘、直腸や腹部の出血などの胃腸の状態の原因を特定するのにも役立ちます。
大腸内視鏡検査にはリスクがありますが、そうでないことによる合併症に直面する可能性があることを繰り返す価値があります。 1つを持つことは、比較的、はるかに大きいです。
結腸直腸癌になる平均生涯リスクは、男性23人に1人、女性25人に1人です。結腸直腸癌は、米国における癌による死亡の2番目に多い原因です。
一方、米国消化器内視鏡学会は、結腸直腸癌の平均的なリスクのある人々で行われる1,000回の手技ごとに3つ未満の重篤な合併症があると述べています。
結腸直腸癌に関連する死亡は、早期の定期的なスクリーニングを受けることで防ぐことができます。平均的ながんリスクのある人は、45歳または50歳から、その後10年ごとに75歳までこの検査を受けることをお勧めします。
特定の危険因子について医師に相談し、いつ、どのくらいの頻度で検査するかを決定します大腸内視鏡検査を受ける必要があります。これらは、手順の準備と質問への回答に役立ちます。
大腸内視鏡検査のリスク
大腸内視鏡検査自体は比較的安全ですが、原因となる可能性のあるいくつかの要因があります。手順中の問題。たとえば、医師が検査中にポリープを取り除くと、合併症の可能性がわずかに高まる可能性があります。
非常にまれですが、大腸内視鏡検査後の死亡が報告されています。主に、検査中に腸穿孔が発生した人です。
手術を受けた外来施設を選択すると、リスクに影響を与える可能性があります。 。ある研究では、施設間で合併症とケアの質に著しい違いがあることが示されました。
結腸内視鏡検査に関連するリスクは次のとおりです。
穿孔された腸
腸の穿孔は小さい直腸壁または結腸の裂傷。それらは、器具による処置中に偶然に作られる可能性があります。これらの穿刺は、ポリープが除去された場合に発生する可能性がわずかに高くなります。
穿孔は、多くの場合、注意深い経過観察、安静、および抗生物質で治療できます。ただし、大きな涙は外科的修復が必要な救急措置です。
出血
組織サンプルを採取したり、ポリープを切除したりすると、直腸や血液からの出血に気付く場合があります。テストの1日か2日後にあなたの便に。
これは通常、心配する必要はありません。ただし、出血がひどい場合、または止まらない場合は、医師に知らせてください。
ポリープ切除後の電気凝固症候群
この非常にまれな合併症は、重度の腹痛、頻脈を引き起こす可能性があります。レート、および結腸内視鏡検査後の発熱。
これは、火傷を引き起こす腸壁の損傷によって引き起こされます。これらは外科的修復を必要とすることはめったになく、通常は安静と投薬で治療できます。
麻酔に対する副作用
すべての外科的処置には、麻酔に対する否定的な反応のリスクがあります。これらには、アレルギー反応や呼吸困難が含まれます。
感染症
大腸菌やクレブシエラなどの細菌感染症は、結腸内視鏡検査後に発生することが知られています。これらは、不十分な感染管理措置が講じられている医療センターで発生する可能性が高くなります。
高齢者の大腸内視鏡検査のリスク
大腸がんの成長が遅いため、大腸内視鏡検査が常に行われるとは限りません。 75歳以上で、合併症のリスクが高い医学的問題を抱えている人に推奨されます。
使用される腸の準備は、脱水症や電解質の不均衡につながる可能性があるため、高齢者にとって懸念される場合があります。
左心室機能障害またはうっ血性心不全の人は、ポリエチレングリコールを含む製剤溶液に反応しにくい場合があります。これらは血管内の水分量を増加させ、浮腫などの合併症を引き起こす可能性があります。
リン酸ナトリウムを含むプレップドリンクは、一部の高齢者に腎臓の合併症を引き起こす可能性もあります。
高齢者が大腸内視鏡検査の準備手順を完全に理解し、必要な準備液を全量飲むことをいとわないことが重要です。そうしないと、テスト中の完了率が低下する可能性があります。
基礎となる健康状態と高齢者の健康履歴に基づいて、数週間で心臓または肺に関連するイベントのリスクが高まる可能性もあります。大腸内視鏡検査後。
大腸内視鏡検査後の問題
手術後はおそらく疲れます。麻酔を使用しているため、他の人に家に連れて行ってもらう必要がある場合があります。結腸を刺激しないように、また脱水を避けるために、手術後に何を食べるかを監視することが重要です。
手術後の問題には次のようなものがあります。
- 空気が膨らんだりガスが出たりする処置中に結腸に導入され、システムから排出され始めます
- 直腸または最初の腸の動きから少量の血液が流れます
- 一時的な軽いけいれんまたは腹痛
- 麻酔の結果としての腹痛
- 腸の準備または処置による直腸の炎症
いつ医師に連絡するか
懸念を引き起こす症状がある場合は、医師に連絡することをお勧めします。
次のような症状があります。
- 重度または長期の腹痛
- 発熱
- 寒気
- 重度または長期の出血
- 急速な心拍数
従来の結腸内視鏡検査の代替手段
結腸内視鏡検査は、結腸および直腸の癌のスクリーニング検査のゴールドスタンダードと見なされています。ただし、他の種類のテストが適切な場合があります。
これらの検査では通常、異常が発見された場合のフォローアップとして結腸内視鏡検査が必要です。含まれるもの:
- 便検査(毎年)。分析用に提供する便サンプルを使用したさまざまな種類の検査があります。グアヤクベースの便潜血検査(gFOBT)と便免疫化学検査(またはFIT検査)は便中の血液を探しますが、FIT-DNA検査は癌の兆候である可能性のある変化したDNAを探します。
- S状結腸鏡検査(10年ごと)。これは結腸内視鏡検査と同様の低侵襲検査ですが、下行結腸の最後の3分の1、つまりS状結腸にのみ入ります。
- 仮想結腸内視鏡検査/ CTコロノグラフィー。この非侵襲的検査では、X線画像とコンピューターを使用して、物理的に接触することなく結腸の画像を生成します。
要点
結腸内視鏡検査は、結腸癌の検出に使用される非常に効果的なスクリーニングツールです。 、直腸がん、およびその他の状態。それらは非常に安全ですが、完全にリスクがないわけではありません。
高齢者は、特定の種類の合併症に対してより高いレベルのリスクを経験する可能性があります。大腸内視鏡検査を受けるべきかどうかを判断するには、医師に相談してください。