あなたの医療保険会社に代替医療治療をカバーさせる方法

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Istockphotoより多くの保険会社が鍼治療のような代替療法をカバーしています。

JeanneLee著
鍼治療が慢性腰痛の緩和に役立つことは明らかなように思われるかもしれませんが、保険会社はしばしばそのような治療法を検討しています。医療の主流の外で、ハーブサプリメントへのマッサージ。結局のところ、それらは依然として補完代替医療(CAM)と呼ばれています。ただし、多くの保険会社は、償還を要求する方法に応じて、ケースバイケースで選択された治療法をカバーしています。

「保険会社と話す場合、彼らは本であなたを引用し、マッサージはカバーされてない。それでも、Blue Cross Blue Shield患者の3分の1が何らかの払い戻しを受けていると思います」と、伝統医療と代替医療を統合する医療センターであるWholeHealthChicagoのカイロプラクティック医師であるPaulRubinは述べています。また、保険会社が代替治療の補償を拒否した場合でも、自己負担額を削減する方法があります。

ルービンスの患者の1人、50代半ばの女性が彼のオフィスにやって来ました。線維筋痛症を伴う;彼女は慢性的な痛みと倦怠感を持っていました。彼女は鎮痛剤リリカを処方した内科医によって治療されました、そして彼女はまたスタッフにエネルギーヒーラー、はり師、そしてマッサージ療法士を見ました。 WholeHealth Chicagoは、標準の診断および治療コードを使用したCAM治療および領収書の処方箋を含む詳細な請求を保険会社に提出しました。彼女の保険は内科医と治療マッサージの費用を支払ったとルービンは言いますが、鍼治療とエネルギーの仕事は拒否されました。

別の戦略は、代替治療をカバーすることで長期的にはお金を節約できることを保険会社に納得させることです。たとえば、慢性腰痛の従来の治療法の中には、鍼治療やバイオフィードバックなどの代替オプションよりもはるかに費用がかかるものがあります(場合によっては効果が低い場合もあります)。 「ある程度、保険ゲームをプレイしています」とルービンは言います。 「私は誰にも真実を言わないように頼むことは決してありませんが、行われていることが医薬品や外科的処置の代替として臨床的に必要であると明確に主張できれば、保険会社は見ることができます」そう、この治療は200ドルです、投薬は600ドル、手術は10,000ドルになります。」

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公式の診断コードとCPTコードに加えて、開業医に概要を尋ねます。治療計画(たとえば、訪問の期間と頻度)。処方箋がある場合は、レシートの扱いが処方された計画の範囲内にあることを確認してください。確かに、開業医を選ぶときは、代替療法の保険金請求を提出した経験があるかどうかを尋ねることは常に良い考えです。

代替治療の保険金請求が拒否された場合は、決定をアピールしてみてください。保険会社は、CAM開業医からの医療記録など、追加の文書を納得させることができる場合があります。 「キャリアは、助けがない限りお金を使いたくないのです」と、ウォール街の物理療法&のオフィスマネージャーであるジェニファーギボンズは言います。リハビリテーション、他の治療の中でも鍼治療と治療マッサージを提供するニューヨーク市の施設。 「彼らは改善を見たいと思っています。彼らは、痛みが改善したことや、肩が凍っているためにシャツを着ることができないなどの日常生活動作の障害が改善していることを示すカルテを求めています。」

あなたまた、健康貯蓄口座(HSA)または柔軟な支出の取り決め(FSA)からの税引前のお金を使用することにより、CAM治療を節約できる場合があります。 「壊滅的な」保険プランとしても知られる高額控除の健康プラン($ 1,100以上)をお持ちの場合は、おそらく非課税の健康貯蓄口座(HSA)を開設する資格があります。 IRAと同様に、HSAへの寄付は税控除の対象となり、適格な医療費に使用された場合、引き出し時に非課税となります。多くの雇用主から提供されているFSAを使用すると、年末までに使用する必要のある医療費の税引前の年間金額を確保できます。税率によっては、これらの車両による節税により、治療が大幅に割引される場合があります。対象となる費用には、治療マッサージ、鍼治療などが含まれる場合があります(詳細については、プランの言語を確認してください)。バス、タクシー、電車の運賃など、主に基本的な医療を受けるために使用される旅費も対象となります。

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手頃な鍼治療の場合、治療は通常15ドルから40ドルの範囲のスライディングスケールで提供されるコミュニティ鍼治療センターとして知られているものを試してみてください。患者は、共有ルームのリクライニングチェアに座って治療を受けることがよくあります。 「地域の鍼治療モデルは、主に低所得または十分なサービスを受けていない人々に提供されるオプションです」とボルヘスは言います。

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