未熟児または乳児の経口嫌悪療法を治療する方法

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私たちの多くにとって、食事には非常に満足と慰めの何かがあります。しかし、赤ちゃんの摂食メカニズムがうまくいかない場合はどうなりますか？食べ物、または赤ちゃんの口や顔にほんの少し触れただけで、赤ちゃんは熱狂しますか？

口頭を嫌う赤ちゃんや子供は、飲んだ食べ物や飲み物に敏感であり、恐らく恐れさえあります。口で。口に何かが触れることを拒否することさえあります。

口を嫌う赤ちゃんは、乳房とボトルの両方を拒否します。彼らは自分自身を忘れてしゃぶり始めるかもしれませんが、すぐに頭をそらしたり、吐き気を催したり、嘔吐したりします。

口頭嫌悪の年長の子供は、より声高に抗議し、顔を向けようとする試みに反対する可能性があります。洗ったり、歯を磨いたりします。

または、口頭での嫌悪感はもっと微妙かもしれません。しかし、いずれにせよ、それは摂食障害につながり、それが自然にすぐに解決しない場合は対処する必要があります。

口頭嫌悪を引き起こす可能性があるのは何ですか？

新生児、赤ちゃん、幼児、そして年長の子供でさえ、時には口頭嫌悪を発症する可能性があります。実際、ある報告では、健康な子供たちの20〜50パーセントが何らかの摂食合併症を持っていると推定しています。問題はなぜですか？お子さんが食べ物を拒否するようになるにはどうすればよいですか？

新生児と赤ちゃん

最初に戻りましょう。未熟児は、満期産児に比べて2倍嫌悪感を覚える可能性があります。

これは、多くの未熟児は、最初は十分に発達しておらず、正常に摂食するために必要な身体的および認知的ステップを管理できないためです。 —筋緊張、飲み込みと呼吸の調整、そして単に食べるのに十分なスタミナを持っている。飲み込む前に行わなければならないすべてのステップを考えることは、あなたの食欲を奪うのに十分です。

NICU（新生児集中治療室）の未熟児は、彼らが繁栄することを確実にするために特定の生命維持手順を受けるかもしれません必要な栄養を得る：

• 最適な呼吸のために挿管と吸引が必要な場合があります。
• NGチューブを介して（鼻から下へ）供給される場合があります。喉の奥）またはOGチューブ（胃に直接挿入）。

これは、口の部分が痛みを伴う接触によって外傷を受けたか、まったく刺激されなかった可能性があることを意味します。 -触ると敏感です。

赤ちゃんが口の嫌悪感を示すもう1つの理由は、胃食道逆流症（GERD）です。この状態では、胃の内容物や消化液が胃から浮き上がり、それが傷つく可能性があります。赤ちゃんの炎症を起こした食道は、不快な灼熱感を与えます。

摂食と痛みを関連付けるのにそれほど時間はかかりません。結果？口頭での嫌悪感。

赤ちゃんが次のような場合は、口頭での嫌悪感に対処している可能性があります。

• 授乳位置に置くと、不安になり、苦痛を感じるようになります。
• 背中を曲げて離れようとします
• 食べ物がおいしいことを知っているかのように食べ始めますが、恐れてすぐに引き離します
• 起きていると食べることを拒否しますが、眠そうなときに食事をするために落ち着く
• 成長の期待に応えられない

幼児と幼児

時々、幼児と幼児は赤ちゃんと同じ入場禁止の反応。お子さんが次の場合に発生する可能性があります：

• 口内潰瘍がある
• 口の部分に外傷がある
• 長期間嘔吐した

この年齢で、あなたの子供は彼らが食べないことを明確にすることにかなり熟達します。よだれかけをかけるとすぐに苦痛を示したり、皿を取り出したときに1マイル走ったりする場合は、経口嫌悪に対処している可能性があります。

選択的/制限的摂食障害に関する注意（ARFID）

これはあなたの好き嫌いだけではありません。 AFRIDの子供は、栄養上のニーズを満たしません。結果は次のとおりです。

• 低体重
• 栄養不足
• 栄養補給への依存
• 社会的機能障害の可能性

ARFIDの外観は次のとおりです。

• 子供は特定の食品（肉、野菜、果物）を食べることを避け、味、感じ、または臭いが悪いと不平を言います。
• 食べ物に興味がない、または食欲がないため、少量しか食べない場合があります。
• 窒息、嘔吐、動揺などの外傷性の経験の後、特定の食べ物を拒否します。胃、またはスクランブルされた卵の中の胚のコードを見つけるようなもの。

口頭嫌悪のホーム戦略と救済策

小児科のフロンティアジャーナルの2020年のレポートに記載されているように、苦痛を増すために、標準はありません。口頭嫌悪を診断するためのガイドライン。しかし、不可能と思われることを克服するのに役立つ戦略がいくつかあります。

赤ちゃん

以下の戦略は主に、赤ちゃんのケアチームの指導の下、病院（通常はNICU）で行われるものです。医師の指示に従って、自宅で続けるように指示される場合があります。

幼児と幼児

子供が幼少期を過ぎて子供になると、真の口頭嫌悪は非常にまれです。幼児の年。嫌悪感が診断された場合は、小児科医の指導に頼る必要があります。

口内炎を引き起こしたウイルス性疾患の後など、軽度の一時的な口内嫌悪感の場合は、さまざまな温度と食感の食品を提供します。十分な量の液体でうまくいくかもしれません。

そして、うるさい食べる人を扱っている場合は、次のことが役立つかもしれません：

• 食事の準備。お子さんは、準備に役立った食べ物を食べる可能性が高いので、キッチンで手伝ってもらいましょう。
• 楽しく食べる。食事の時間を楽しい時間にすることで、お子さんの食事に興味を持ってもらえます。つまり、スマートフォンを片付け、テレビの電源を切り、お互いに話し合うことを意味します。
• これ以上のプレッシャーはありません。あなたが圧力を下げると、あなたの子供は彼らの体の空腹の合図を聞くことを学びます。ですから、際限なくキャジョルしないでください。食べ物をテーブルに置いてそのままにしておきます。
• お茶セットで遊んでください。食事の時間に遊ぶことは、子供が食べるという考えに優しく慣れるための素晴らしい方法です。
• 食べ物を使った芸術品や工芸品。アートやクラフトプロジェクトで食料品を使用します。ポップコーンのネックレス、食用の遊び生地、豆と種を使ったモザイク、スパイスを使った絵を考えてみてください。
• ステップバイステップ。歯が生えるおもちゃを提供して、幼児が口の中で何かを感じることに慣れましょう。彼らはあなたを驚かせ、フルーツフィーダーを楽しむことさえあるかもしれません。

口頭嫌悪の治療

あなたの最善の意図にもかかわらず、あなたの子供は珍しいものの中にいることに気付くかもしれません重度の口頭嫌悪の影響を受けたグループ。この場合、あなたはあなたの医療提供者に頼る必要があります。これは、子供がNGまたはOGチューブを介して栄養補給されている場合に特に当てはまります。

今日、重度の経口嫌悪は、最初は日帰り治療センターで、または病院プログラムの入院患者として集中的な行動介入で治療されることがよくあります。 。

いくつかのアプローチを使用する学際的なチーム（小児科医、小児胃腸科医、栄養士、言語聴覚士、臨床心理士）と協力します。

行動介入

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行動介入は、食事時に何が起こるかを評価する35項目の質問票であるBehavioral Pediatric Feeding Assessment Scale（BPFAS）から始めることができます。ここから、あなたのチームは、その切望された食事の目標につながる小さな測定可能なステップで構成される計画を計画します。

治療セッションは短い時間（10分）から始まりますが、約20〜25分に増加します。 、これは通常、食事をするのにかかる時間です。

セラピストは、お子様が最も快適に感じるように、決められたルーチンに従います。さまざまな味や食感の料理を提供します。見た後、あなたはフィーダーの役割を引き継ぎます。

口頭嫌悪の長期的な結果

口頭嫌悪は単に食べることだけではありません。残念ながら、長期的な影響が生じる可能性があります。

お子さんが最適な食事をしていない場合、お子さんの成長と全体的な発達に悪影響が及ぶ可能性が高くなります。研究によると、摂食障害のある未熟児は長期間入院し、再入院する可能性が高くなります。

さらに、発達の特定の段階で十分なタンパク質がない赤ちゃんは、長期的に低身長になる可能性があります。臓器の成長不全、および神経細胞の欠損。これらは行動的および認知的課題につながる可能性があります。

お子さんが口頭で嫌悪感を抱いている場合、両方が絶え間ないストレスに対処している可能性があります。あなたはあなたの子供との絆を深める能力が低下していることに気付くかもしれません。幸いなことに、助けを借りることで、ストレスを軽減し、絆を強めることができるでしょう。

持ち帰り

私たちの社会的交流の多くが食べ物を中心にしていることを考えたことはありますか？赤ちゃんが健康のために十分な栄養を必要としているだけでなく、これらの経験が将来の人間関係に影響を与えるため、赤ちゃんに前向きな食事体験をしてもらいたいと考えています。

深呼吸してください。赤ちゃんの食生活について懸念がある場合は、医療チームに連絡してください。健康で幸せな発達期間のために子供を軌道に乗せるための多くのオプションがあります。

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