え？ 減塩食は致命的な心臓発作のリスクを高めますか？

医師や公衆衛生当局は、ナトリウムを食べすぎると血圧が危険なレベルに上昇し、心臓発作や脳卒中のリスクが高まる可能性があると長年にわたって語っています。では、減塩食が実際にこれらの原因で死亡するリスクを高めることを示唆する新しい研究をどのように説明するのでしょうか？

この研究は、60歳以下の健康なヨーロッパの男性と女性3,681人を約8年間追跡しました。平均以上のナトリウム摂取量は、高血圧（高血圧）を発症したり、心臓発作や脳卒中で死亡したりするリスクを高めるようには見えなかったことがわかりました。

この調査結果は、ジャーナルの5月4日号に報告されています。アメリカ医師会のメンバーは、特にレストランや食品メーカーにナトリウムの使用を減らすように促すことで、米国全体でナトリウム消費量を減らすという現在進行中の公衆衛生キャンペーンを考えると、確かに直感に反しているようです。

実際、研究の上級著者であり、ベルギーのルーベン大学の高血圧研究所の責任者であるJan A. Staessen、MDは、この調査結果は、一般的で無差別な摂取量の削減に関する現在の推奨事項を支持していないと述べています。人口レベルl。 '

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ただし、塩愛好家はまだシェーカーを壊すべきではありません。調査結果を詳しく見ると、見た目ほど低ナトリウムのマントラと一致していないことがわかります。

まず、参加者のナトリウム消費量は、ナトリウム含有量を測定することによって測定されました。研究開始時の24時間の尿。この方法はナトリウム摂取量を推定するためのゴールドスタンダードと見なされていますが、研究者自身が指摘しているように、その単独の尿検査では、8年間の研究全体にわたる参加者の毎日の摂取量の正確なスナップショットが得られない可能性があります。

さらに重要なことに、参加者は研究の開始時に正常範囲の血圧を示し、典型的なアメリカ人よりも平均して白人で、比較的若く、スリムでした。しかし、過去の研究では、高血圧、黒人、高齢者、および重い人々はナトリウムに対してより否定的に反応する傾向があることが示されています。

「特定のサブグループを特定する方が良いかもしれません」とジェロームフレグは言います、メリーランド州ベセスダにある国立心肺血液研究所の心臓血管科学部門の医療責任者、MD。 'これはおそらく、ナトリウム摂取量を制限するという点で最大の利益を得るグループではありません。 '

Staessenと彼の同僚は、推定ナトリウム摂取量に応じて研究参加者を3分の1に分けました。塩分摂取量の増加は高血圧のリスクの増加とは関連していませんでしたが、収縮期血圧のごくわずかな増加と関連していました（上位の数値）。

参加者の6％強が心臓発作を起こしました。 、脳卒中、または研究中の他の心臓血管の緊急事態、それらのおよそ3分の1は致命的でした。塩の消費量が最も少ない人は、肥満、コレステロール、喫煙、糖尿病、およびその他の危険因子を管理した後でも、消費量が最も多い人と比較して、心臓発作または脳卒中による死亡のリスクが56％高かった。

研究者たちはこの発見について確固たる説明をしていませんが、血圧を下げるのに十分低いナトリウム摂取量はインスリンに対する感受性を低下させ、神経系のストレス反応を促進し、血液を調節するホルモンに影響を与える可能性があると推測しています圧力とナトリウム吸収。 「これらの影響のそれぞれが心血管系の死亡率に悪影響を与える可能性があります」とStaessen博士は言います。

しかし、彼と彼の共著者は、研究に含まれていなかった高血圧の人々は依然として恩恵を受けることを強調しています減塩食から。

ほとんどのアメリカ人は、健康と考えられているよりも多くのナトリウムを1日あたりに消費します。連邦ガイドラインは、消費を1日あたり2,300ミリグラム、または黒人と高血圧症の人には1,500ミリグラムに制限することを推奨しています。一部の保健機関は、すべての人の目標を1日1,500ミリグラムに下げるよう連邦政府に働きかけています。

この研究の欠点にもかかわらず、調査結果は、ナトリウムガイドラインがおそらく間の違いを考慮に入れるべきであることを示唆しています。ミネソタ州ロチェスターにあるメイヨークリニックの予防心臓専門医であるランダルトーマス医学博士は、個人は言います。

'私たちは、誰もが他の人ほど食事中のナトリウムに敏感ではないことを知っています。高血圧の人の間でさえ、おそらく半分以下がナトリウムに敏感であり、一般の人々では、それはおそらく10％未満です」とトーマス博士は言います。 「公共政策を設定する際には、少数派の利益のために多数派を罰しない政策を持つ必要性を認識することが重要です。」