「私の黒い肌が黒色腫から私を守ってくれたと思った—私は間違っていた」

カリブ海で育ったアメリアセントアンジュは、太陽の下で何時間もテニスをしたり、ビーチで遊んだりしていました。 「お母さんが私に日焼け止めを買ってくれましたが、それを着ることは私の優先リストにはありませんでした」と彼女は認めます。 「肌が黒いので、守られていると思いました。」

しかし、2012年、当時22歳だったセントアンジュは、首の後ろに刺すような感覚を感じたとき、友達とパーティーを離れていました。 。 「バグが私を噛んだように感じました」と彼女は回想します。セントアンジュが友達にチェックを頼んだとき、彼らはバグバイトを見つけませんでした。しかし、彼らは彼女が隆起したほくろを持っていることを指摘しました。

アメリアは驚いた。彼女は首にほくろがあることを知っていましたが、これまでそれを感じることはできませんでした。それはいつも彼女の肌に対して完全に平らでした。当時の医学部の2か月後、セントアンジュは皮膚がんについて十分に学び、ほくろの隆起が最も危険な種類の黒色腫の兆候であることを知りました。パニックが始まったのはその時です。

St。アンジュは黒色腫の兆候をオンラインで検索しましたが、ほくろに一致する写真は見つかりませんでした。 「浅黒い肌の女性の黒色腫」の探求では、さらに少ない画像が見つかりました。しかし、彼女は何か憂慮すべきことを発見しました。黒色腫が黒人女性で診断されたとき、それは通常すでに進行した段階に進んでいます。

「それは私をもっと心配しました」とセントアンジュは言います。

彼女はかかりつけの医師に診てもらいました。かかりつけの医師は、皮膚が黒くて若いので黒色腫の可能性は低いと安心させました。それでも、聖アンジュは彼女の心から可能性を引き出すことができませんでした。彼女は皮膚科医からセカンドオピニオンを得るために自分のポケットから支払うことにしました。訪問中、皮膚科医は聖アンジュの皮膚を麻痺させ、すぐにほくろを取り除き、分析のためにそれを研究室に送りました。 1週間後、セントアンジュはオフィスに戻るようにとの電話を受けました。

「医者は私に悪性黒色腫があると言いました」と彼女は覚えています。 「2時間、私は彼女のオフィスに座って泣きました。」

皮膚がんは最も一般的ながんの形態です。基底細胞癌と扁平上皮癌の2種類が、毎年約500万人の新規症例を占めています。黒色腫はそれほど一般的ではありませんが、致命的でもあります。皮膚がん財団によると、皮膚がんの症例の1％未満が黒色腫ですが、皮膚がんによる死亡の大部分を引き起こしています。

黒色腫の影響を受けるほとんどの人は50歳以上の白人男性ですが、 、メラノーマ研究財団の報告によると、これは実際には25〜30歳の女性のがんによる死亡の主要な原因であり、30〜35歳の女性の2番目に多い死亡原因です。

皮膚がん、特に黒色腫は、色のない人ではなく、色白で明るい目と髪の人だけを対象としているという危険な誤解があります。これはセントアンジュも信じています。おそらく、肌の色が濃いメラニン（色素）が増えると、太陽からの保護が強化されます。

確かにそうです。一方で、肌の色が濃い人は、太陽のダメージからの保護を強化しています。 Journal of the American Academy of Dermatologyに掲載された2017年の研究によると、黒い肌のメラニンは、白い肌のSPF 3.4と比較して、ほぼ13.4に相当するSPFを提供します。

それでも、その余分な皮膚がんを予防するには、保護だけでは不十分です。黒色腫の症例のほぼ90％は、紫外線への曝露が原因です。ですから、太陽の下で時間を過ごすと、肌の色に関係なく、皮膚がんの可能性が高まります。

'私の患者は、肌の色が濃い人がいることを知って驚くことがよくあります。リスクは（明るい肌タイプよりは低いですが）」と、ニューヨーク市のマウントシナイセントルークスとマウントシナイウエストの皮膚科の議長であり、マウントシナイセントルークススキンオブカラーセンターのメディカルディレクターであるアンドリューF.アレクシスは述べています。 。 「ボブ・マーリーが足の親指に悪性黒色腫を発症したので、私は通常、例として言及します。」

初期段階で捕らえられたとき、黒色腫の5年生存率は約97％です。しかし、癌が広がるまで認識されない場合、これらの確率は大幅に低下します。米国癌協会によると、生存率はわずか15〜20％です。

残念ながら、有色人種は発見する可能性が高くなります。それが進行し、治癒しにくい段階にあるとき、彼らは黒色腫を持っています。皮膚がん財団によると、セントアンジュがオンライン検索中に発見したように、非ヒスパニック系黒人患者の52％とヒスパニック系患者の26％が進行期黒色腫の初期診断を受けますが、非ヒスパニック系白人患者の16％です。

皮膚の色は、黒色腫が体のどこで発生するかを決定することもできます。 「足の裏は、アフリカ系アメリカ人、アジア人、肌の色が濃いラテン系アメリカ人など、有色人種の黒色腫の最も一般的な部位です」とアレクシス博士は付け加え、足または手に発生する黒色腫のサブタイプである末端黒子型黒色腫に注目します。黒色腫（ALM）は、非白人患者で診断された黒色腫の75％を占めています。有色人種のその他の一般的な場所は、手のひら、足指の爪、指の爪です。

足の裏や手のひらなど、太陽光線にほとんどさらされない体の部分に、日光への曝露と非常に強く関連する癌がどのように発生するかはよくわかっていません。紫外線からの放射線が黒色腫の最も予防可能な原因ですが、「私たちがまだ解明しようとしているものは他にもあります」と、プロビデンスセントジョンズヘルスセンターの皮膚科医であるDelphine Lee、MD、PhDは述べています。 カリフォルニア州サンタモニカ。 「いくつかの遺伝子変異はまたあなたのチャンスを増やすことができます。」

そして基底細胞癌と扁平上皮癌は有色人種ではあまり一般的ではありませんが、それらが発生すると、それらも軽いものとは異なって見える傾向があります-皮を剥がれた個人。たとえば、「有色人種の基底細胞癌の約50％は色素沈着する傾向があります」とAlexis博士は述べています。白人に一般的に見られる通常のピンク色ではなく、茶色に見える場合があります。

有色人種、特にアフリカ系アメリカ人の扁平上皮癌は、他の状態（非治癒性創傷など）に関連していることがよくあります。または免疫抑制）、彼は言います、そしてこの皮膚癌タイプはそれが色白の人々を襲うときより悪い予後を持っています。肌の色が濃い人の扁平上皮がんは、日光に当たらない体の部位に現れる傾向があると彼は付け加えています。

ありがたいことに、セントアンジュの黒色腫は、がんが転移する前に発見されました。ステージ1では、すべての癌細胞が確実に除去されるように、彼女の癌を周囲の皮膚から深く切除する必要がありました。その後、彼女は癌がないと宣言されました。

今日、最近医学部を卒業したセントアンジュは健康で、彼女の経験を思い出させるために1インチの傷しかありません。彼女は、ゴージャスなビーチで知られるカリブ海の島、セントルシアに住んでいますが、以前ほど太陽を楽しんでいないことを認めています。屋外では、「私は日焼け止めと長袖と帽子をかぶっています」と彼女は言います。 「今では傘も持っていますが、おそらくばかげているように見えます。」

屋外でテニスをする代わりに、「今はもっと屋内の人になっています」とセントアンジュは付け加えます。 「外に出る必要がなければ、特に正午には外に出ません」と彼女は言います。太陽が最も強いときです。彼女は毎年皮膚科医に診てもらい、皮膚の変化をチェックすることに注意を払っています。 「毎月チェックすることもあります」と彼女は言います。今では、あなたがどれほど暗くても、誰もが皮膚がんにかかりやすいことを知っています。」

皮膚がんから身を守るためのガイドラインは、すべての肌タイプの人々にとってかなり標準的です。しかし、色のある人は、以下に概説するように、特別な予防策を講じる必要があります。

あなたが思っているよりも多くの日焼け止めを使用してください。 「全身に大さじ2杯が必要です」と皮膚がん財団の皮膚科医兼スポークスマンであるマーシーストリート医学博士は言います。それはショットグラスの中に収まる量についてです。少なくともSPF15（または、しばらく屋外にいる予定がある場合や非常にアクティブな場合は少なくともSPF 30）のものを選択し、外に出る30分前に置いてください。 2時間ごとに再塗布してください。

肌を太陽から遠ざけてください。セントアンジュはもはや帽子とサングラスなしで外に出ることはありません、そしてそれは誰にとっても良い一般的なルールです。太陽光線が最も強い10〜4時間の間に屋外にいることをスキップできる場合は、それを実行してください。

ABCDEを知ってください。皮膚がんの警告の兆候には、非対称性、不均一な境界線、複数の色、鉛筆の消しゴムよりも大きい直径、および進化または変化するほくろが含まれます。

正しい身体部分を自己チェックします。シャワーを浴びているときや着替えているときに肌をもう一度与えるのが賢明です。肌の色が濃い場合は、手のひら、指の爪、足の爪、足の裏に特に注意してください。皮膚がんは頭皮に見づらい場合があるため、友人や美容師にも目を光らせてもらうことを検討してください。

セカンドオピニオンを取得します。通常の医師があなたのしみ、ほくろ、または病変について心配していないが、何かがおかしいと思う場合は、聖アンジュがしたように、腸を信頼してセカンドオピニオンを皮膚科医に相談してください。 「皮膚科医はまれな癌を探すように訓練されています」とストリート博士は付け加えます。