2021年のアイダホメディケア計画

メディケアの概要
資格
登録のタイムライン
登録のヒント
リソース
次のステップ

アイダホ州のメディケアプランは、65歳以上の人々、および特定の資格を満たす65歳未満の一部の人々に健康保険を提供します。メディケアには、次のような多くの部分があります。

元のメディケア（パートAおよびパートB）
メディケアアドバンテージ（パートC）
処方薬プラン（パートD）
メディケア補足保険（Medigap）
メディケア貯蓄口座（MSA）

元のメディケアは連邦政府を通じて提供されます。メディケアアドバンテージ、処方薬プラン、およびメディガップ保険はすべて民間の保険会社を通じて提供されます。

アイダホでのメディケアオプションの詳細については、以下をお読みください。

メディケアとは何ですか？

メディケアアドバンテージプランを含め、メディケアに登録するすべての人は、最初にパートAとパートBの補償範囲にサインアップする必要があります。

パートA

パートAには月額保険料はありません多くの人々にとって。入院するたびに免責額をお支払いいただきます。対象となるのは：

入院患者の病院ケア
熟練した看護施設での限定的なケア
ホスピスケア
一部の在宅医療

パートB

パートBには、月額保険料と年額控除額があります。控除額を満たしたら、その年の残りの期間のケアに対して20％の共保険を支払います。対象範囲は次のとおりです。

外来診療
医師の予約
スクリーニングや毎年のウェルネス訪問などの予防ケア
lab X線などのテストとイメージング

パートC

メディケアアドバンテージ（パートC）プランは、パートAとパートBをバンドルする民間保険会社を通じて利用できます。多くの場合、パートDの特典と追加の補償範囲です。

パートD

パートDは処方薬の費用をカバーしており、民間の保険プランを通じて購入する必要があります。多くのメディケアアドバンテージプランにはパートDの補償が含まれています。

メディギャップ

元のメディケアにはアウトがないため、メディギャッププランは民間の保険会社を通じて利用できます。自己負担限度額。これらのプランは、元のメディケアでのみ利用できます。

メディケア普通預金口座

メディケア普通預金口座（MSA）は、適格な医療に使用できる税控除の対象となる預金を備えた健康貯蓄口座に似ています。補足的なメディケアプランの保険料と長期ケアを含む費用。これらは連邦のメディケア普通預金口座とは別のものであり、サインアップする前に確認して理解するための特定の税規則があります。

アイダホで利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか。

提供する保険会社メディケアアドバンテージプランは、メディケア＆センターとの契約を計画しています。メディケイドサービス（CMS）であり、元のメディケアと同じ補償範囲を提供します。これらの計画の多くは、次のようなものにも対応しています。

歯科
ビジョン
聴覚
医療機関への移動
自宅での食事の配達

メディケアアドバンテージプランのもう1つの利点は、年間の自己負担額が$ 6,700に制限されていることです。一部のプランには、さらに低い制限があります。制限に達した後、プランはその年の残りの期間の対象費用の100％を支払います。

アイダホのメディケアアドバンテージプランには次のものが含まれます。

健康維持機構（HMO））。プロバイダーのネットワークから選択したプライマリケア医（PCP）が、ケアを調整します。専門医に診てもらうには、主治医からの紹介が必要です。 HMOには、ネットワーク内で使用する必要のあるプロバイダーや施設、事前承認要件などのルールがあります。そのため、ルールを注意深く読み、それに従って、予期しないコストが発生しないようにしてください。
HMOポイントオブサービス（HMO-POS）。ポイントオブサービス（POS）オプションを備えたHMOを使用すると、ネットワークの外部で特定のことに注意を払うことができます。ネットワーク外のPOSケアには追加料金がかかります。プランは一部のアイダホ郡でのみ利用できます。
優先プロバイダー組織（PPO）。 PPOを使用すると、PPOネットワーク内の任意のプロバイダーまたは施設からケアを受けることができます。専門医に診てもらうためにPCPからの紹介は必要ありませんが、かかりつけ医を雇うことをお勧めします。ネットワーク外でのケアは、費用がかかるか、カバーされない場合があります。
Private Fee-For Service（PFFS）。 PFFS計画は、プロバイダーや施設と直接交渉して、あなたが何をケアする義務があるかを決定します。プロバイダーネットワークを持っているものもありますが、ほとんどの場合、計画を受け入れる医師や病院に行くことができます。 PFFS計画はどこでも受け入れられるわけではありません。
特別支援計画（SNP）。アイダホ州のSNPは特定の郡で提供されており、メディケアとメディケイドの両方の資格がある場合にのみ利用できます（二重資格）。

アイダホのメディケアアドバンテージプランは、次の場所から選択できます。

Aetna Medicare
Blue Cross of Idaho
Humana
MediGold
ユタ州のモリーナヘルスケア＆amp;アイダホ
PacificSourceMedicare
Regence BlueShield of Idaho
SelectHealth
UnitedHealthcare

利用可能なプラン居住する郡によって異なります。

アイダホ州のメディケアの対象となるのは誰ですか？

アイダホ州のメディケアは、米国市民（または5年以上の合法居住者）が利用できます。 65歳以上。 65歳未満の場合、次の条件を満たせば、メディケアを利用できる可能性があります。

24か月間社会保障または鉄道退職委員会の障害手当を受け取った
ステージ腎疾患（ESRD）
筋萎縮性側索硬化症（ALS）がある

いつメディケアアイダホプランに登録できますか？

確かなことがありますメディケアおよびメディケアアドバンテージプランに登録または変更できる時期。

初期登録期間（IEP）。 65歳になる3か月前に、誕生日の月に始まる補償のためにメディケアに登録できます。その期間を逃した場合でも、誕生日の月または3か月後に登録できますが、補償が開始されるまでに遅延があります。
一般登録（1月1日から3月31日）。 IEPを逃し、特別な登録期間の資格がない場合は、一般登録中にパーツA、B、またはDにサインアップできます。他の補償範囲がなく、IEP中に登録しなかった場合は、パートBとパートDの登録遅延ペナルティを支払うことができます。
オープン登録（10月15日から12月7日）。すでにメディケアに登録している場合は、年間登録期間中にプランオプションを変更できます。
メディケアアドバンテージのオープン登録（1月1日から3月31日）。オープン登録中に、メディケアアドバンテージプランを変更したり、元のメディケアに切り替えたりすることができます。
特別登録期間（SEP）。プランのネットワークエリアから移動したり、退職後に雇用主が提供するプランを失ったりするなど、適格な理由で補償範囲を失った場合は、SEP中にメディケアにサインアップできます。毎年の登録を待つ必要はありません。

アイダホ州のメディケアに登録するためのヒント

利用できるオプションが非常に多いため、自分の個人を慎重に検討することが重要です。ヘルスケアは、元のメディケアまたはメディケアアドバンテージが最良の選択であるかどうか、および補足的な補償が必要かどうかを判断する必要があります。

次のような計画を選択してください。

好きな医師がいるそして、あなたの場所に便利な施設
あなたが必要とするサービスをカバーします
手頃なカバレッジを提供します
CMSからの品質と患者の満足度で高い星評価を持っています

アイダホメディケアリソース

次のリソースから質問への回答を見つけ、メディケアアイダホプランのサポートを受けてください。

シニア健康保険の特典アドバイザー（SHIBA）（800-247-4422）。 SHIBAは、メディケアに関する質問があるアイダホの高齢者に無料のヘルプを提供しています。
アイダホ保険局（800-247-4422）。このリソースは、余裕がない場合にメディケアの支払いを支援するための追加ヘルプおよびメディケア貯蓄プログラムに関する情報を提供します。
Live Better Idaho（877-456-1233）。これは、アイダホ州の住民向けのメディケアやその他のサービスに関する情報とリソースを備えた官民パートナーシップです。
アイダホ州エイズ薬物支援プログラム（IDAGAP）（800-926-2588）。この組織は、HIV陽性の場合、メディケアパートDの補償範囲に対して財政支援を提供します。
メディケア（800-633-4227）。さらに質問がある場合は、メディケアに連絡することもできます。

次に何をすべきですか？

メディケアに登録する準備ができたら：

メディケアアドバンテージ（パートC）プランの追加の補償範囲と利点が必要かどうかを決定します。
郡で利用可能な計画とそれらが提供する補償範囲を確認します。
IEPまたはオープン登録のカレンダーにマークを付けて、いつサインアップできるかを確認してください。

この記事は、2021年のメディケア情報を反映するように2020年10月5日に更新されました。

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