2021年のインディアナメディケア計画

• メディケアの概要
• 利用可能なプラン
• 資格
• 登録
• 登録のヒント
• リソース
• 次のステップ

メディケアは、65歳以上の人だけでなく、特定の慢性的な健康状態にある65歳未満の人も利用できる連邦健康保険プログラムです。状態または障害。

メディケアとは何ですか？

インディアナのメディケア計画には4つの部分があります：

• パートAは入院患者のケアです

• 外来治療であるパー​​トB
• メディケアアドバンテージとしても知られるパートC
• 処方薬の補償範囲であるパー​​トD

65歳になると、元のメディケア（パートAおよびパートB）に登録できます。

メディケアパートA

ほとんどの人がパートAの補償を受ける資格があります。月額保険料なし。資格がない場合は、補償範囲を購入できます。

パートAの補償範囲には次のものが含まれます。

• 短期ケアのために病院に入院した場合の補償範囲
• 短期熟練者の限定補償範囲介護施設のケア
• 一部のパートタイムの在宅医療サービス
• 病院

メディケアパートB

パートBの対象範囲には次のものが含まれます：

• 医師の診察
• 予防的スクリーニングと検査
• 画像診断と臨床検査
• 耐久性のある医療機器
• 外来治療とサービス

元のメディケアにサインアップした後、メディケアアドバンテージ（パートC）プランとメディガッププランのどちらを希望するか、および処方薬の補償範囲を決定できます。 。

パートC（メディケアアドバンテージ）

民間保険会社は、元のメディケアのメリットを処方薬の補償範囲や歯科や視覚などの他のサービスとバンドルしたメディケアアドバンテージプランをインディアナで提供していますお手入れ。具体的な補償範囲はプランや通信事業者によって異なります。

アドバンテージプランのもう1つの利点は、年間の自己負担限度額です。プランで設定された年間限度額に達すると、プランは、その年の対象医療の残りのメディケア承認費用を支払います。

一方、元のメディケアには年間制限はありません。パートAとパートBでは、

• 病院に入院するたびに控除額を支払う
• パートBの年間控除額
• aパートBの控除額を支払った後の医療費の割合

メディケアパートD

パートDの計画は、処方薬とワクチンを対象としています。このタイプの補償は必須ですが、いくつかのオプションがあります。

• 元のメディケアでパートDポリシーを購入する
• パートDを含むメディケアアドバンテージプランにサインアップする補償範囲
• 雇用主が提供する計画など、別の計画から同等の補償範囲を取得します

処方薬の補償範囲がなく、加入していない場合最初の登録時に、生涯の遅延登録ペナルティを支払います。

メディケア補足保険（Medigap）

Medigapは、自己負担費用の支払いに役立ちます。カバレッジを提供するMedigapの「プラン」は10あります：A、B、C、D、F、G、K、L、M、N。

各プランのカバレッジはわずかに異なり、すべてのプランではありません。すべての地域で販売されています。 Medigapプランを確認するときは、個々のニーズを考慮し、Medicareプランファインダーツールを使用して、ZIPコードで販売されているプラ​​ンを確認してください。

選択したプランに応じて、MedigapはこれらのMedicareコストの一部またはすべてをカバーします。 ：

• 自己負担
• 共同保険
• 控除額
• 熟練した介護施設のケア
• 緊急医療

Medigapは、元のMedicareでのみ使用できます。メディケアアドバンテージ（パートC）プランと組み合わせることはできません。メディケアアドバンテージとメディガップの両方に登録することはできません。

インディアナで利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか？

インディアナ州では、メディケアアドバンテージプランは次の7つのカテゴリに分類されます。

• 健康維持機構（HMO）プラン。 HMOでは、プランの医師のネットワークからプライマリケア提供者（PCP）を選択します。その人は、専門家への紹介を含め、あなたのケアを調整します。 HMOには、ネットワーク内の病院や施設も含まれます。
• ポイントオブサービス（POS）プランを備えたHMO。 POSプランを備えたHMOは、ネットワーク外のケアをカバーします。これらには通常、ネットワーク外ケアのためのより高い自己負担費用が含まれますが、その費用の一部はカバーされます。
• 優先プロバイダー組織（PPO）計画。 PPOプランには、ケアプロバイダーと病院のネットワークがあり、専門医に診てもらうために主治医の紹介を受ける必要はありません。ネットワーク外でのケアは、費用がかかる場合もあれば、まったくカバーされない場合もあります。
• プロバイダーが後援するマネージドケアプラン（PSO）。これらのプランでは、プロバイダーがケアの経済的リスクを負うため、プランからPCPを選択し、プランのプロバイダーを使用することに同意します。
• メディケア普通預金口座（MSA）。 MSAには、適格な医療費の普通預金口座を備えた高控除の保険プランが含まれます。メディケアはあなたの保険料を支払い、毎年あなたの口座に一定の金額を預け入れます。どの医師にも治療を求めることができます。
• 民間サービス料金（PFFS）プラン。これらは、プロバイダーと直接償還率を設定する民間保険プランです。 PFFSプランを受け入れる医師または施設を選択できます。ただし、すべてのプロバイダーがそうするわけではありません。
• Religious FraternalBenefitsSocietyの計画。これらの計画は、HMO、POSを備えたHMO、PPO、または宗教団体または友愛団体によって作成されたPSOです。登録はその組織内の人々に制限される場合があります。

より協調的なケアが必要な場合は、特別支援プラン（SNP）も利用できます。これらのプランは、追加の補償範囲と支援を提供します。

次の場合にSNPを取得できます：

• メディケイドとメディケアの両方の資格がある
• 1つ以上の慢性または障害のある状態がある
• 長期ケア施設に住んでいます

これらの保険会社は、インディアナでメディケアアドバンテージプランを提供しています：

• Aetna
• Allwell
• Anthem BlueCrossとBlueShield
• Anthem HealthKeepers
• CareSource
• Humana
• Indiana University Healthプラン
• ラッソヘルスケア
• MyTruAdvantage
• UnitedHealthcare
• Zing Health

さまざまなプランをご利用いただけます各インディアナ郡で、あなたのオプションはあなたが住んでいる場所とあなたの郵便番号に依存します。すべてのプランがすべての地域で利用できるわけではありません。

インディアナでメディケアの対象となるのは誰ですか？

メディケアインディアナプランの対象となるには、次のことを行う必要があります。

• 65歳以上である
• 5年以上米国市民または法定居住者である

65歳になる前に資格を得ることができます。 ：

• 社会保障障害保険（SSDI）または鉄道退職給付（RRB）を24か月間受けました
• 末期腎疾患（ESRD）または腎移植があります
li>
• 筋萎縮性側索硬化症（ALS）、別名ルーゲーリック病

いつメディケアインディアナプランに登録できますか？

一部の人は自動的に登録されますメディケアに登録しましたが、ほとんどの場合、正しい登録期間中にサインアップする必要があります。

最初の登録期間

65歳の誕生日の月の3か月前から、メディケアに登録できます。あなたの給付はあなたの誕生月の初日から始まります。

この早期登録期間を逃した場合でも、誕生日の月とその後3か月間は登録できますが、補償は遅れます。

最初の登録期間中に、パートA、B、C、およびDに登録できます。

一般登録：1月1日から3月31日

最初の登録期間を逃した場合、毎年初めに登録できますが、補償は7月1日まで開始されません。登録が遅れると、サインアップするたびにペナルティが支払われる可能性があります。

一般登録後、4月1日から6月30日までメディケアアドバンテージにサインアップできます。

メディケアアドバンテージのオープン登録：1月1日から3月31日

すでにメディケアアドバンテージプランに登録している場合は、この期間中にプランを変更したり、元のメディケアに戻すことができます。

メディケアのオープン登録：10月1日から12月31日

別名年間登録期間。これは、次のことができる時期です。

• 元のメディケアからメディケアアドバンテージに切り替える
• メディケアアドバンテージから元のメディケアに切り替える
• あるメディケアアドバンテージプランから別のプランに切り替える
• あるメディケアパートD（処方薬）プランから別のプランに切り替える

特別登録期間

特別な登録期間の資格を得ると、オープン登録を待たずにメディケアに登録できます。これは通常、雇用主が提供するプランの補償範囲を失った場合、プランの補償範囲外に移動した場合、または何らかの理由でプランが利用できなくなった場合に発生します。

インディアナ州のメディケアに登録するためのヒント

ヘルスケアのニーズを評価し、各プランを注意深く読んで、ニーズに最適なカバレッジを提供するプランを選択できるようにすることが重要です。慎重に検討してください：

• オリジナルのメディケアまたはメディケアアドバンテージが必要かどうか
• 希望する医師がメディケアアドバンテージプランのネットワークに参加している場合
• プレミアムは？控除、自己負担、共同保険、および自己負担の費用は各プランにあります

登録の遅延ペナルティを回避するには、メディケアのすべての部分（A、B、およびD）にサインアップします。または、65歳になったら、雇用主が提供するプランなど、他の補償範囲があることを確認してください。

インディアナメディケアのリソース

詳細情報が必要な場合、またはメディケアオプションの理解に役立つ場合インディアナ、これらのリソースが利用可能です：

• インディアナ保険局、800-457-8283。メディケアの概要、メディケアの役立つリンク、およびメディケアの支払いに役立ちます
• インディアナ州健康保険プログラム（SHIP）、800-452-4800、ボランティアが質問に答え、メディケアの登録を支援します
• Medicare.gov、800-633-4227

次に何をすべきですか？

ここにヒントがありますメディケアへの登録を支援する：

• 処方箋や病状に関する記録や情報を収集します。
• どの保険またはメディケアプランを受け入れるか参加するかを医師に尋ねます。
• 登録期間を決定し、カレンダーにマークを付けます。
• パートAとパートBにサインアップしてから、メディケアアドバンテージプランを希望するかどうかを決定します。
• 必要な補償範囲と必要なプロバイダーを含むプランを選択してください。

この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。

このウェブサイトの情報は、保険に関する個人的な決定を下すのに役立つ場合がありますが、保険または保険商品の購入または使用に関するアドバイスを提供することを目的としたものではありません。 Healthline Mediaは、いかなる方法でも保険事業を取引することはなく、米国の管轄区域で保険会社またはプロデューサーとしてライセンスを取得していません。 Healthline Mediaは、保険事業を取引する可能性のある第三者を推奨または推奨していません。