浸潤性小葉癌：症状、治療法など

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浸潤性小葉癌（ILC）とは何ですか？

浸潤性小葉癌（ILC）は癌です乳腺。 ILCの人は、はっきりとしたしこりを感じることはほとんどありません。浸潤性小葉がんまたは小葉乳がんとしても知られています。

ILCは、浸潤性乳管がん（IDC）や乳管がんなどの他の乳がんとは異なる方法で成長および拡大します。

がんが広がると、転移性と呼ばれます。 ILCでは、がんは乳房小葉から始まり、周囲の乳房組織に移動します。また、リンパ節や体内の他の臓器に移動することもあります。

米国では毎年18万人以上の女性が浸潤性乳がんの診断を受けます。 ILCはこれらの診断の約10％を占めます。

小葉乳がんの症状

ILCはより一般的なタイプの乳がんとは異なって発症します。明らかなしこりができる可能性は低くなります。初期の段階では、兆候や症状はありませんでした。しかし、がんが成長するにつれて、乳房に気付く場合があります。

• 特定の領域で肥厚または硬化
• 特定の領域で腫れまたは満腹感
• くぼみなどの質感や肌の外観の変化
• 新たに陥没乳頭の発生
• サイズや形状の変化

その他の兆候には次のようなものがあります。 ：

• 乳房の痛み
• 陥没乳頭の痛み
• 母乳以外の排出
• 腕の下のしこり

これらは通常、ILCを含む乳がんの最初の兆候です。これらの兆候や症状に気付いた場合は、医師の診察を受けてください。

小葉乳がんの原因

ILCの原因は不明です。しかし、このタイプのがんは、乳腺の細胞がDNA変異を形成し、通常は細胞の成長と死を制御するときに始まります。

がん細胞は分裂し、枝のように広がり始めます。そのため、しこりを感じる可能性は低くなります。

危険因子

ILCは、次の場合に増加します：

• 女性
• 他の種類の乳がんよりも年齢が高い
• ホルモン補充療法を受けている女性（HRT）、通常は閉経後
• 遺伝性がん遺伝子を保有している

非浸潤性小葉がん（LCIS）

ILCを発症するリスクが高まる可能性がありますLCISと診断された場合。 LCISは、非定型または異常な細胞が見つかった場合ですが、これらの細胞は小葉に限定されており、周囲の乳房組織に侵入していません。

LCISはがんではなく、まれな状態と見なされます。

小葉乳がんはどのように診断されますか？

医師はいくつかの異なる画像検査を使用して支援します小葉乳がんを診断します。これらの検査には以下が含まれます：

• 超音波
• MRI
• マンモグラム
• 乳房生検

ILCには、顕微鏡下での細胞の外観に基づくいくつかのサブタイプがあります。古典的なタイプのILCでは、セルは1つのファイルに並んでいます。

その他のあまり一般的ではないタイプの成長には次のものがあります。

• 固体：大きなシートで成長します
• 歯茎：20個以上の細胞のグループで成長します
• 管状小葉：一部の細胞は単一ファイル形成であり、一部は管状構造を形成します
• 多形性：核が互いに異なって見える従来のILCよりも大きい
• シグネットリングセル：細胞は粘液で満たされています

マンモグラム

マンモグラムは、小葉がんに対して偽陰性の結果をもたらす可能性があります。これは、X線では、小葉がんが正常組織に似ているためです。

ILCも、IDCとは異なる方法で乳房組織全体に拡がっています。

整形式の腫瘍とカルシウム沈着はそれほど一般的ではないため、放射線科医がマンモグラムでILCと正常な乳房組織を区別することは困難です。

また、乳房の複数の領域または両方の乳房で発症する可能性が高くなります。マンモグラムで見ると、実際よりも小さく見える場合があります。

ステージングILC

乳房ステージングとは、がんの進行度や乳房からの広がりを医師が判断することです。

病期分類は以下に基づいています：

• 腫瘍の大きさ
• 影響を受けたリンパ節の数
• がんは体の他の部分に拡がっています

ILCには1から4までの4つの段階があります。

IDCと同様に、ILCが拡がると、それが現れる傾向があります。

• リンパ節
• 骨
• 肝臓
• 肺
• 脳

IDCとは異なり、ILCは次のような異常な場所に広がる可能性が高くなります：

• 胃や腸
• 腹部の裏打ち
• 生殖器

がん細胞が広がっているかどうかを判断するために、医師はリンパ節、血液、肝臓の機能をチェックする検査を命じることがあります。

方法小葉性乳がんは治療されていますか？

最善の治療法の選択肢は、がんの病期、年齢、および一般的な健康状態によって異なります。 ILCの治療には通常、手術と追加の治療が含まれます。

ILCの異常な成長パターンのため、外科医を慎重に選択することは特に重要です。 ILC患者の治療経験のある外科医が鍵となります。

乳腺腫瘤摘出術のようなあまり積極的でない手術は、乳房切除術のような積極的な治療と同様の結果をもたらします。

乳房のごく一部にのみがんがある場合は、乳腺腫瘤摘出術が良い選択肢となる可能性があります（この手術では、外科医は癌組織のみを切除します）。

より多くの乳房組織が関与している場合、医師は乳房切除術（完全な乳房切除）を勧めることがあります。

その他の選択肢には、乳房近くのリンパ節の切除、センチネルリンパ節生検と呼ばれる手技、腋窩リンパ節郭清と呼ばれる脇腹などがあります。

追加の治療が必要な場合があります。放射線、ホルモン療法、または化学療法として、手術後に癌が再発するリスクを軽減します。

補完的および代替的治療

補完的および代替的治療（CAM）治療はありません。乳がんを治療することが知られているので、がんとその治療法の症状と副作用のいくつかを和らげるのに役立ちます。

たとえば、乳がんのホルモン療法を受けている人は、ほてり、または突然の激しい暖かさ、発汗を経験する可能性があります。

次の方法で安心できる場合があります：

• 瞑想
• ビタミンサプリメント
• リラクゼーションエクササイズ
• ヨガ

試す前に必ず医師に相談してください新しい薬やサプリメント。それらはあなたの現在の治療と相互作用し、意図しない副作用を引き起こす可能性があります。

癌細胞がエストロゲンやプロゲステロンなどのホルモンに敏感な場合は、ホルモン療法（HT）が推奨される場合があります。

これは通常、小葉乳がんの場合です。 HTは、体のホルモンが癌細胞に信号を送って成長するのを阻止することができます。

小葉乳がんを予防するにはどうすればよいですか？

小葉がんは、他の乳がんと同様に、他の点では健康な人に発症する可能性があります。リスクを減らすには、次の方法があります。

• 適度にアルコールを飲む
• 自己診断を行う
• マンモグラムを含む年1回の健康診断を受ける
• 健康的な体重を維持する
• バランスの取れた食事をとり、定期的に運動する

HRTを検討している場合は、この療法のリスクと利点について話し合ってください。あなたの医者と。 HRTは、小葉がんや他の種類の乳がんのリスクを高める可能性があります。

HRTを服用することを選択した場合は、可能な限り短い時間で最低有効量を服用する必要があります。

LCIS

サポートグループはどこにありますか？

あらゆる種類の乳がんの診断を受けるのは大変なことです。乳がんと治療法の選択肢について学ぶことで、旅の途中でより安心できるかもしれません。

小葉乳がんと診断された場合にサポートを求めることができる場所は次のとおりです。

• 医療チーム
• 友人や家族
• オンラインコミュニティ
• 地域のサポートグループ

LCISと診断された場合、浸潤性乳がんを発症するリスクが高くなります。タモキシフェンなどの薬を服用して、リスクを下げることができます。

乳がんの家族歴がある場合は、医師が乳房切除術を提案することもあります。

乳がんのコミュニティは目に見えて声に出しています。地元の支援グループは、同様の経験をしている他の人とあなたをつなぐのに役立つかもしれません。

展望

早期診断と治療の進歩は、長く健康的な生活を送るチャンスを増やすのに役立ちます。 ILCの長期的な見通しは、次のような複数の要因によって異なります。

• がんの病期
• グレードとサブタイプ
• 外科的切除断端、またはがん細胞が乳房から切除された組織にどれだけ近いか
• 年齢
• 全体的な健康状態
• 治療にどれだけ反応するか

ILCの結果に影響を与える別の要因は、エストロゲン、プロゲステロン、またはHER2（ヒト表皮成長因子受容体2）受容体が癌細胞の表面にあるかどうかです。

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