子供が学校に戻るのは安全ですか？ 答えはこれらの要因に依存すると、保健当局は言います

今、アメリカ中の子供たちは夏の最後の舐めを楽しんでいるはずです。両親はノートや鉛筆を買いだめし、新しい学年の最初の日のために準備をしているからです。代わりに、多くの家族がしびれを感じており、学校がこの秋に実際に開校するかどうか、また開校するかどうか（またはすでに開校しているかどうか）、子供を送り返すのが安全かどうかは不明です。

授業が再開されるかどうか人は地理に大きく依存します。カリフォルニアでは、ほとんどの学校がこの秋に直接学習するために閉鎖されたままになり、再開するには、厳格な健康基準を満たす必要があります。テキサスでは、地元の保健当局は先制的に学校を閉鎖することはできません。 COVID-19の症例が報告された後にのみ、閉鎖することができます。

ジョージア州、テネシー州、インディアナ州の一部の学校は最近、対面学習の扉を開きましたが、COVID-19感染症として再び閉鎖されました。何百人もの学生とスタッフを検疫に追いやった。公衆衛生の専門家によると、全国的な大流行の中で学校を再開することは、せいぜいロジスティックの偉業です。ウイルスの症例が増加している南部と中西部のスワスでは、それは無益な運動である可能性があります。

一部の幼稚園から高校までの学校や大学は、秋に完全に遠隔のクラスに切り替えていますが、他の人々は、対面指導とオンライン指導を組み合わせたハイブリッドモデルを通じてパンデミックをナビゲートしています。親は当然、子供や他の脆弱な世帯員のために正しいことをしたいと思っていますが、正しいことは何ですか？子供を学校に送り返すのは安全ですか？アトランタ郊外のジョージア州チェロキー郡に住むシングルマザーでプロの旅行ブロガーであるクリスタトンプソンは、最終的に息子を教室に送り返すことにしました。

8月3日。クリークランド中学校の6年生である息子が若くて成熟していなかった場合、彼女は別の決定を下した可能性があります。しかし、彼女は用心深い11歳の子供が自分の安全を守り、マスクを着用し、手を洗う責任があると感じました。さらに、学校にいることで、家で立ち往生するのではなく、社会的に関与することができます。 「私はそれが個人的な選択だと本当に思います」と彼女はヘルスに話します。 「すべての子供は異なります。」

当初、クリークランドではコロナウイルスの症例が1件確認され、20人の生徒が検疫にかけられました。 8月18日の時点で、別の子供が陽性であり、さらに28人が隔離されました。生徒の多くには、通りの向かいにあるクリークビュー高校に通う年上の兄弟がいます。チェロキー郡学区は日曜日に、確認された症例が25に達した後、対面学習のために高校を直ちに閉鎖すると発表しました。1,800人の対面学生のうち500人が現在隔離されています。

制服なし、学校を再開するための国家戦略、地方レベルの政策立案者は厳しい呼びかけをしている。米国疾病予防管理センター（CDC）は、さまざまな健康および教育諮問グループと同様に、ガイダンスを検討しました。全体として、子供を学校に戻すための推奨事項は、大きく3つのカテゴリに分類されます。

考慮すべき1つの要素は、地域コミュニティでコロナウイルスの検査で陽性となった人の数です。制御不能？もう1つは、学校が子供、教師、スタッフを保護するための適切な対策を講じているかどうかです。地区には、マスキングと社会的距離のガイドラインがありますか？学校の保健スタッフには個人用保護具が提供されますか？

学校がどのように進んでも、家族の個人的な状況が決定的な要因になる可能性があります。たぶん、彼らには、COVID-19による深刻な病気のリスクにさらされる可能性のある既存の健康状態の子供や家族がいます。それらの家族は子供を家に置いておくことを好むでしょう。他の人は、直接の学習がない場合、学業に遅れをとるリスクのある子供を抱えている可能性があります。そして、働く親の手は結ばれるかもしれません：彼らが家にいないとき、誰が彼らの子供の仮想指導を監督するつもりですか？

AASA、学校教育長協会（AASA）の事務局長、ダン・ドメネクは教育者から聞きます2020年から2021年の学年度の計画を展開する任務を負った。 「私が言っているのは、これらの個人は、何千人もの子供やスタッフの生活に影響を与える決定を下していることを知っているため、毎日絶望しています」と彼はヘルスに語っています。それでも彼は、特に南部で学校が開かれ、「いつものようにビジネス」を行っているコミュニティを見ています。物理的な距離もマスクの義務もありません。ドメネク氏は、子供やスタッフが病気になったり死んだりした場合、「あなたのキャリアは終わりました」と述べています。

6月下旬、米国小児科学会（AAP）がこの問題に加担し、その学校を強調するガイダンスを発行しました。 -入学方針は、「生徒を学校に物理的に出席させることを目標として開始する必要があります」。トランプ政権はすぐにそのメッセージをつかみ、独自の新学期の物語を進め、完全に再開できなかった学校への連邦資金を削減すると脅迫さえしました。

2週間後、AAPは米国教師連盟、全米教育協会、AASAと共同声明を発表し、子供たちを安全に学校に戻すことの重要性を強調しました。 「学校に戻ることは、子供たちの健康な発達と幸福のために重要です。しかし、私たちはすべての生徒、教師、スタッフにとって安全な方法で再開を追求しなければなりません」と彼らは同意しました。政治ではなく、科学と地域社会の状況が意思決定を導く必要がある、と組織は主張した。

ホワイトハウスは学校の開校を求め続けている。つい最近8月12日、州の食堂での教育に焦点を当てたイベント中に、マイク・ペンス副大統領とベッツィ・デヴォス米国教育長官が大統領のメッセージを倍加しました。 「私たちはそれが私たちの子供たちにとって最良であることを知っています。学術的に遅れてほしくない」とペンスは主張した。 「しかしまた、私たちは子供たちが受けるカウンセリング、特別支援サービス、そして私たちの学校だけで利用できるすべての栄養プログラムを見逃してほしくありません。」

疫学者と教育者は、学校に物理的に存在することの重要な利点に異議を唱えません。 7月中旬に、全米科学技術医学アカデミーは、小中学校の再開と運営に関する証拠に基づく推奨事項を概説した110ページのレポートを発行しました。全体として、科学のレビューを担当する委員会のメンバーは、対面学習のために再開する決定は、メリットとリスクのバランスを取る必要があると結論付けました。

「対面で学校を再開しないことには深刻な結果があることを私たちは知っています。ボルチモアのジョンズホプキンス健康安全保障センターの上級学者で委員会のメンバーであるケイトリンリバーズは、8月12日のウェビナーでこのトピックについて指摘しました。学校は単なる学習の場ではありません。また、学生が食事、医療および行動支援、その他のサービスにアクセスする場所でもあると彼女は述べています。 「しかし、パンデミックに関連する深刻なリスクがあることもわかっています。」

2020〜2021年度には遠隔教育が大きな役割を果たすことを認識している一方で、全米アカデミーズの報告書は、子供たちが社会的に恩恵を受けていることを認めています。感情的に、そして学問的に直接の指導から。教師やクラスメートに電子的につながれているからといって、同じレベルの個別の指導やピアツーピアのやり取りなどのメリットは得られません。レポートは、「遠隔教育が長期間使用されると、一部の学生グループは学業に遅れをとるリスクが高くなる可能性がある」と指摘しています。

学校が対面指導のために再開できる場合、彼らはK-5年生の子供と特別なニーズを持つ学生を連れ戻すことを優先すべきであると委員会は推奨した。これらの子供たちは遠隔教育の恩恵を受ける可能性が低く、社会的および感情的な発達を考えると、学校の環境に戻ることで最も役立つでしょう。

全米アカデミーズが4週間前に報告書を発行して以来、多くの変更されました。新しい研究により、子供がCOVID-19に感染する可能性の程度が確認されましたが、多くの州では、コロナウイルスの症例数が増加または頑固に多いと報告されています。 「全国的に、私たちの発生は良い場所ではないという事実を考慮に入れる必要があると思います」とリバーズは彼女の個人的な意見を述べ、必ずしも委員会の意見ではありません。

それは本当ですが子供は大人よりも重篤な病気を経験する可能性が低く、無敵ではありません。 AAPと小児病院協会によると、7月9日から8月6日までの間に米国で180,000近くの新しい小児COVID-19症例が報告され、わずか4週間で90％の急増が見られました。一方、子供におけるコロナウイルスの症例数と発生率は「着実に増加している」とCDCは述べています。 8月15日現在、17歳以下の子供が確認された全症例の7.7％を占めています。ある研究によると、子供は大人と同じかそれ以上の「ウイルス量」を持っている可能性が高く、病気に見えなくても、他の人に効果的に感染を広げることができるという証拠があります。 CDCによると、小児感染症の45％が無症候性であるためです。

「子供が感染することはわかっています。私たちは、彼らがそれを他の人に伝えることができることを知っています」と、ヘンリーJ.カイザーファミリー財団のグローバルヒースポリシーのアソシエイトディレクターであるジョシュミショーは言います。学校環境がウイルス感染にどれほどのリスクをもたらすかについては、「証拠はより複雑で曖昧です」と彼はヘルスに語っています。ミショー氏は、ヨーロッパの学校が再開して以来、発生はそれほど多くない、と付け加えています。しかし、米国は全体としてはるかに多くのケースを抱えています。カイザーに関する彼の報告によると、米国の検査陽性率は8％を超えていますが、たとえばフランスでは1.1％、ドイツでは2.4％です。

まず、CDCなどによると、地方自治体はコミュニティ内のSARS-CoV-2（COVID-19を引き起こすウイルス）のレベルを説明する必要があります。一部の場所では、過去7日間の人口10万人あたりのユースケースをベンチマークとして使用しています。他の人は、テスト陽性率、つまり、陽性に戻ったコロナウイルステストの数を実行されたテストの数で割ったものを調べます。 10％を超える率は、コミュニティがその地域の流行を十分に把握していないことを意味している可能性が高いとミショーは言います。学校が開校を検討する前に、5％未満の割合をお勧めします。 「教育委員会と意思決定者は異なる基準を使用しており、それはそこにある寄せ集めです」とミショーは観察します。

減少できない「実質的で制御されていない伝達」があるホットスポットでは、学校はCDCによると、仮想学習の計画があります。しかし、ある程度の対面指導を行うことが安全であると考えられる場所については、CDC、AAPなどが、COVID-19の蔓延を遅らせ、感染のリスクを軽減するための戦略を採用するよう学校に促しています。

再開の推奨ガイドラインを無視している学校では、感染率が急上昇する可能性が高いとAASAのDomenechは述べています。 「科学に対抗することは狂気であり、学生の安全と福祉を完全に無視しています」と彼は言います。

「開始前にすべての学生を急性SARS-CoV-2感染についてテストする現時点では、ほとんどの環境で学校の授業は実施できません」とAAPは述べています。ただし、CDCガイドラインによると、感染にさらされた、または症状がある学生またはスタッフは、次のステップを決定するためにテストが必要になる場合があります。

一方、多くの大学、特に収容および給餌を行うキャンパス学生は、発生を制御するために他の戦略の中でも特にCOVID-19テストとスクリーニングを採用しています。

最近、研究者は、さまざまなテストとさまざまなテスト頻度を使用して、住宅キャンパスでのコロナウイルススクリーニングプログラムがどのように見えるかをモデル化しました。結論：症状に基づくスクリーニングだけでは、研究者が検討したさまざまなシナリオでのアウトブレイクは含まれていませんでした。リーズナブルな費用でこの秋に学生を安全に返すために、大学はテストごとにおよそ10ドルから50ドルの費用で2日ごとに学生をテストしなければならないと彼らは結論付けました。この調査は、JAMA NetworkOpenの7月31日号に掲載されています。

A。公衆衛生大学院の健康政策と管理の教授であり、研究の著者の1人であるDavid Paltielは、Healthに次のように語っています。「ほとんどの学校は、私たちが提案する基準に到達できません。費用がかかりすぎて論理的に面倒ですが、実現可能でないからといって、それが重要ではないという意味ではありません。」彼は、症状に基づくスクリーニングに依存している学校は、「家が焼け落ちた後にのみ電話に応答する消防署」のようなものだと付け加えています。

単一のケースは、必ずしも閉鎖を保証するものではありません。ジョンズホプキンスの疫学者であるリバーズは、ウイルスは他の学校のコミュニティメンバーに広がると言います。 「長期的な閉鎖についての私の懸念を引き起こすのは、より多くのウイルスが循環し、学校を開いたままにしておくことが安全でなくなるなど、地域の病気の負担に変化があった場合です。」

孤立したケースは、子供がCOVID-19に感染する可能性があるという学校コミュニティの例としても役立ち、予防策を講じることが重要です。ジョージア州の母親であるトンプソンは、息子が上気道感染症で倒れ、そこから「ほぼ」回復したと報告しています。それにもかかわらず、彼の医者は彼が10日間家にいるように忠告した。学校でのマスク着用は推奨されていますが、必須ではありません。そのため、息子の学校の誰かが陽性と判定されたとき、彼は「少しびっくりしました」とトンプソンは言います。 「それが起こったのはひどいことでしたが、誰もがマスクを始めたので、それは他のすべての人にとって本当に目を見張るものだったと思います。」