COVID-19の間に歯科医に行くのは安全ですか？ これが専門家の言うことです

米国（そして実際には世界中）の他の多くの業界と同様に、歯科業界はCOVID-19パンデミックの影響を劇的に受けています。アメリカ歯科医師会（ADA）によると、米国疾病予防管理センターからの直接のガイドラインに従って、緊急または緊急の手順を除いて、すべての歯科医院の90％が閉鎖することを選択しました。

これの主な理由もちろん、新しいコロナウイルスが主に呼吸器飛沫を介してどのように拡散するか、そしてウイルスが歯科環境で拡散する可能性がどの程度あるかという性質によるものです。また、個人用保護具（PPE）は効果的な障壁となる可能性がありますが、不足しているため、救急医療従事者であっても、移動するのに十分な装備がありません。 （フランスの歯科医は、裸になることでこれらのPPE不足に抗議することさえしました。）

しかし、現在、社会的距離のガイドラインが全国で緩和し始めているため、多くの州が5月13日時点で39です。 ADAのインタラクティブマップ—歯科医院が歯のクリーニングなどの選択的処置のために再開できるようにしています。しかし、あなたはできるだけ早く約束をするべきですか、それとももう少し待つほうがいいですか？また、緊急の歯科治療が必要な場合、歯科医院はあなたの健康だけでなく、従業員の健康も確保するためにどのような安全対策を講じていますか？パンデミックの最中に歯科医に行くことについてあなたが知っていることはすべてここにあります。

それで、あなたの州が歯科医院が選択的処置のために開いていることを許可しているとしましょう。歯科医院でCOVID-19に感染するリスクについて、特に歯科医としての曝露度に関して、患者として知っておくべきことがいくつかあります。

COVID-19は主に広がるため口、鼻、さらには目に入ることが多い呼吸液滴を介して、歯科医の椅子に座っているときに危険にさらされる可能性があります（歯科衛生士と歯科医はすべて、清掃や処置中に口の中にいます。マスクを着用することは基本的に不可能です）。ウイルス感染は、誰かがまだ症状を示していない場合に発生する可能性があるため、歯科医院が症状を示しているスタッフを家に留まらせている場合でも、スタッフが無症候性である場合は役に立ちません。とはいえ、「歯科医と助手がマスクを着用して検査を受ける限り、歯科治療は完全に安全である可能性があります」と、イェール大学医学部の感染症医師兼教授であるジョセフ・ビネッツ医学博士は健康に語っています。

これらの状況で多くの人が考慮に入れていないのは、歯科医と歯科衛生士の健康と安全です。歯科医と歯科衛生士は、実際には患者よりもCOVID-19に感染するリスクがはるかに高い、ビル・ドーフマン、DDS、ロサンゼルスを拠点としています有名人の美容歯科医がHealthに話します。それは再び適切なPPEに帰着します—歯科スタッフはフェイスマスクと保護眼鏡を着用しますが、患者は着用できません。 （全体として、感染者がマスクを着用しているときに、顔の覆いは健康な人から細菌を遠ざけるのに、より保護的な利点があります。必ずしもその逆ではありません。）

また、おそらくご存知のように、これらの歯科治療は多くの場合、かなり厄介です。高速歯科用器具を使用する歯のクリーニング、デンタルフロス、およびその他の同様の手順は、ウイルス粒子を歯科医院全体および歯科医自身に大量かつ長距離で噴霧する可能性があり、感染の可能性を高めるだけです。最終的に、「患者が歯科医に感染する可能性は、患者が歯科医に感染する可能性よりもはるかに低い」とドーフマン博士は言う。 「最大の露出は誰かの口に入ることです。より大きなリスクにさらされているのは歯科医と歯科医院です。」

パンデミックが発生する前から、歯科医院はかなり厳格な衛生慣行を維持する必要がありました。審美歯科医であり、Aesthetic SmileReconstructionの創設者であるCharlesSutera、DMD、FAGDは、Healthに語ります。彼は、すべての歯科診療は、ウイルス、細菌、およびその他の病原体を殺すために医療現場で使用するために特別に設計されたEPA承認の消毒剤ですべてを洗浄および消毒するためのOSHA基準にすでに準拠していると説明します。さらに、ある患者から別の患者に細菌が伝染するリスクを最小限に抑えるために、手袋、サージカルマスク、目の保護用のゴーグルなどの保護具を着用することは、歯科医療チーム全体にとって長い間標準的なプロトコルでした。 「これらの基準は、感染症の既知の発生があるかどうかに関係なく、毎日実践されています」と彼は言います。

現在、COVID-19により、追加の安全対策が講じられており、その多くは米国疾病予防管理センターと米国歯科医師会によって推奨されています。 「COVID-19パンデミック中に開いたとき、私たちは個人用保護具を着用していないときに、オフィス内のすべての個人（患者とスタッフ）の間に社会的距離を強制し、ドアノブ、カウンタートップ、ペンなどのロビーや待合室の一般的な表面を定期的に消毒します」とステラ博士は言います。

最終的に歯科治療に来る人が増えると、ステラ博士は、自分の診療所を含む多くの診療所が、診療所の人数を減らすために、患者ごとにより多くの時間を割り当てて、時間をずらして予約を開始すると述べています。与えられた時間。 「椅子は待合室に6フィート離れて配置されます」と彼は言います。「施設の設計によっては、車で待つように求められる場合もあれば、到着時にすぐに個室に戻される場合もあります。」また、読み物が必要な場合は、ご持参ください。 「待合室にある通常の雑誌やおもちゃなどは撤去されます」とステラ博士は言います。 「代わりに、ティッシュ、手指消毒剤、追加のゴミ箱があります。」

スタッフは、病気のスクリーニングや毎日の体温チェック、ストリートウェアからの着替えなど、多くの追加の予防措置も講じます。練習に出入りする前に、スクラブする靴（またはその逆）。歯科医、衛生士、助手も「より多くのエアロゾルを生成するリスクの高い手順のためのより堅牢な機器」を着用します」とステラ博士は言います。 「個人的には、ヘアネット、ダブルマスク、マスクのシールド、長袖のシャツとズボンを着用しています。これらはすべての患者の間で交換し、靴のカバーも着用しています」と彼は付け加えます。

そして、スクリーニングはスタッフに限定されません。歯科医は患者よりも感染のリスクが高いという事実のため、治療を受ける人は誰でも感染がないことを確認することが重要です。ドーフマン博士は、患者は入室の前日とオフィスに到着したときに質問票に記入することを期待すべきであると説明しています。ステラ博士は、起こりうる症状、最近の旅行、そして病気の人に対する介護者の責任をカバーする質問を期待すると言います。体温を測定し、パルスオキシメータの読み取りも行うことを期待してください、とステラ博士は言います。

最後に、歯科治療自体は少し異なって見えるかもしれません： '私たちはまた、いわゆるエクストラオーラルを使用しています」と、口の外で使用される機械であると説明するドーフマン博士は言います。 「これは、ドリルを使用したときから空気中のすべてのエアロゾルを拾う強力な吸引ユニットです」と彼は付け加えます。また、「唾液中の病原菌を減らすために」治療の前に1％過酸化水素でスウィッシュするように求められることもあります」とステラ博士は付け加えます。

何よりもまず、腫れ、制御不能な出血、痛み、事故による外傷など、あらゆる種類の歯科緊急事態が発生している場合、または根本的な状態（化学療法、制御不能）に関連する歯科的懸念がある場合糖尿病など）—繰り返しになりますが、多くの診療所はまだ緊急処置や訪問のために開いているので、できるだけ早く歯科医に診てもらうことが重要です。

清掃が必要な場合でも、州の歯科医院は、本質的でない手続きに対してはまだ閉鎖されており、再開するまで待つ必要があります。しかし、あなたの州が選択的処置を許可し始めた場合、あなたは歯科医に行く際にあなた自身の快適さのレベルについて考えなければなりません。また、お住まいの地域でのCOVID-19の発生レベルに応じて、お近くの歯科医院に電話して、推奨事項を尋ねることもできます。

それまでの間、また、現在、歯科救急に直面していないので、歯を磨き、1日2回フロスを塗って、歯と口を健康に保つことを忘れないでください（はい、検疫中でも）。