赤ちゃんには遅すぎますか？

Yaso + Junko Michal Rubinが37歳で2人目の子供を探し始めたとき、彼女はそれが簡単だと考えました。「私は2年前、ピルを飲んだ直後に息子のKobyを妊娠していました」とRubinは言います。、今は45。そうではなかった。 18か月以内に、コネチカット州スタンフォードに住む元広告幹部は2回の流産を経験しました。ルービンは不妊症の専門家に会い、最終的には娘のナバを体外受精（IVF）で妊娠させました。体外受精では、精子がペトリ皿の卵子に受精し、得られた胚が子宮に入れられます。ナバが生まれた後、彼女はわざわざ避妊に戻ることはしませんでした。 9か月後、彼女は自分が妊娠していることを知って唖然としました。「2日間」と3人目のレブが3歳になったルービンは言います。「夫と私は笑ったり泣いたりせずにお互いを見ることができませんでした。」

これ以上混乱する問題はほとんどありません。今日の女性よりもいつ、必要に応じて妊娠できますか？一方で、私たちの妊娠能力が日ごとに衰えていることを警告するニュースレポートやヘッドラインを見てきました。。一方、ハル・ベリーやナンシー・グレースのような40代の女性の広がりを見ずに、光沢のある有名人を通り抜けることはできません。専門家でさえ、何人かの女性が苦労せずに妊娠し、他の女性が苦労する理由はまだ謎であると認めています。「お母さんが更年期を迎えた時期や周期がどれほど規則的かなどのヒントがありますが、すべてを教えてくれるわけではありません」と、ウェイクフォレストバプテストメディカルセンターの産婦人科医であるサラベルガ医学博士は述べています。ノースカロライナ州ウィンストンセーラムで「その多くは個人によって異なります。」

結論：はい、35歳以降に赤ちゃんを産むことは可能です。これは、生活環境が改善されなかった女性への歓迎のメッセージです。 tは以前の受胎日ときれいに並んでいます。そして、あなたが自分で妊娠することができないことが判明した場合、今まで以上に多くの方法で医療の助けを借りて妊娠することができます。

あなたの卵：入門書

中学生の健康教室で覚えているかもしれませんが、毎月、卵胞と呼ばれるいくつかの嚢胞が、卵巣内に存在する卵子とともに発生し始めます。それらの卵のうち、1つだけが完全に成熟し、排卵中に放出されます。女性は、これまでに持っていたすべての卵子を持って生まれます。私たちが出産時に保持している約100万個のうち、放出されるのは約300個だけです。残りは退化しているので、37歳頃までに約25,000人になります。 50代前半までに、わずか1,000人になります。それでも多くのように聞こえるかもしれませんが、「年をとるほど、老化プロセスや喫煙などの環境要因によって卵が損傷する可能性が高くなります」とベルガ博士は言います。損傷した卵子は染色体異常を起こしやすいため、35〜45歳の女性の妊娠の約3分の1が流産で終わります。

Yaso + Junkoはい、年齢は生殖能力に影響します...

生物時計に関するおしゃべりの中で、1つのアイデアが際立っているようです。女性は、35歳を過ぎると、妊娠する可能性が急激に低下すると信じています。それでも、その信念の本当の根拠はありません。確かに、出生率は年齢とともに低下します。しかし、それはすぐに飛び込むわけではありません。「不妊治療に問題のある女性の曲線を見ると、35歳よりも36歳よりも37歳の方がわずかに高いです」とノースウェスタン大学医療センターのオブジンで<の著者であるローレン・シュトライヒャー医学博士は述べています。 i> Love SexAgain。「40歳くらいまで急激な低下は見られません。」

「多くの女性にとって、37歳まで生殖能力を維持できます」とWilliamは同意します。ヒューストンのテキサスチルドレンズパビリオンフォーウィメンにあるファミリー不妊治療センターの不妊治療スペシャリスト、ギボンズ医学博士。「これらの女性が誰であるかは、1年間妊娠しようとするまでわかりません。」

実際、30代後半には私たちが思っているよりも多くの女性が妊娠しています。昨年6月に発表された調査によると、30歳前後の女性の受胎率が最も高かったのに対し（ライフスタイルの習慣は考慮されていません）、35〜40歳の女性の72％は、試行してから1年以内に妊娠しました。 30〜34歳の女性と25〜29歳の女性の83％。「年配の女性は技術的には受精率が低いかもしれませんが、妊娠を頑張っていたため、妊娠率はかなり高かった」と研究著者のローレンワイズScDは述べています。、ボストン大学の疫学者。

そして他の心強い研究が示唆しているように、一度妊娠するのが楽なら、2回目も簡単かもしれませんが、それがあなたの自然な受精によるものなのか、あなたの自然な妊娠によるものなのかは不明です。ライフスタイルの選択。米国疾病予防管理センター（CDC）によると、40〜44歳の既婚女性の47％が妊娠に苦労していますが、すでに出産した女性の7％だけがその年齢で問題を抱えています。

ワイズは同様の結果を発見しました。子供を持つ女性は、40歳で20歳とほぼ同じ出生率を示しましたが、子供がいない女性では34歳前後で出生率の低下がより顕著になりました。「妊娠が成功すれば、あなたの卵巣が将来の妊娠に備えることができると私は長い間信じてきました」と彼女は言います。「あるいは、女性が一度妊娠しやすいのであれば、当然、平均よりも妊娠しやすいかもしれません。」反対に、妊娠したり怖がったりすることなく30代後半に到達した女性は、単に生殖能力が低下する可能性があります。彼女はまた、喫煙のような習慣や性感染症のような状態を持っていた可能性があり、それはずっと彼女のチャンスを低下させたでしょう、とCDCの健康科学者であるアンジャニチャンドラ博士は示唆しています。確かに、「妊娠できないために38歳で私に来る女性は、28歳で問題を抱えていた可能性があります」とニューヨーク州ハーツデールにあるモンテフィオーレ生殖医療健康研究所の医療ディレクターであるハリーリーマン医学博士は述べています。 / p>

さらに、本物の女性は不妊治療の話を共有します。

...しかし話にはまだまだあります

では、なぜミハル・ルービンは2番目の子供を妊娠するのにそんなに苦労したのですか。？現実には、年齢は出生率に影響を与える多くの変数の1つにすぎません。特定の条件と同様に、高いストレスレベルが障害になる可能性があります（これがルービンの問題のせいです）。一部の研究では、すべての不妊症患者の最大半数が子宮内膜症に苦しんでおり、10％が子宮筋腫に苦しんでいます。問題を示す可能性のあるその他の状況：

お母さんは早期閉経を経験しました 'しかし、40代ではなく、50代でそれを経験した場合は、おそらくあなたもそうするでしょう。つまり、より長く肥沃なままでいる必要があります。「ストライチャー博士は言います。「それだけを当てにしないでください。」

月経が不規則です 'これは、おそらく閉経期に忍び寄り始めているために、排卵していないことを意味している可能性があります」と教授のPamelaBerens医師は述べています。テキサス大学ヒューストン校のob-gynの。

あなたの周期は短いです。月経周期が25日より短い女性は、周期が27〜29日である女性よりも妊娠する可能性が35％低くなります。ワイズの研究は示しています。「一般的に、短い周期はより狭い受精ウィンドウを含みます」と彼女は説明します、「それは受胎のより低い確率と関連しているようです。」

あなたの受精の将来を見る

すべてを超えてこれらの要因により、最近の科学の進歩により、生殖能力をよりよく理解するのに役立つ有望な検査が行われています。

Yaso + Junko最新のものは抗ミューラー管ホルモン（AMH）検査です。あなたのサイクル中いつでもあなたの産婦人科のオフィスで行われます。「卵胞から放出されると、ホルモンは卵のプールとともに減少します」とStreicher博士は言います。ミリリットルあたり0.5ナノグラムを超える数値は、十分な卵の蓄えがあることを示します。それでも、「この検査では卵子の質は測定されません。これは問題です。妊娠できない卵巣予備能の高い患者がいます」と、イェール大学医学部の産婦人科医であるメアリー・ジェーン・ミンキン医学博士は述べています。医学の。次に、幽門洞の卵胞数を測定するための超音波検査があります。これは、各サイクルでいくつの卵胞が発達し始めているかを示します。「卵巣あたり6個未満は、同年代の他の女性よりも卵子が少ないことを示している可能性があります」とリーマン博士は言います。繰り返しになりますが、超音波はそれらの卵がどれほど優れているかを教えてくれません。

これらのテストの誤りは、誰がそれらを受けるべきかという疑問を提起します。「あなたには35歳の女性がいて、パートナーがいなくて、その時点で赤ちゃんを産むことに興味がなく、単に彼女の生殖能力の状態を知りたいと思っているとしましょう」とリーマン博士は言います。「私はそれを支持しません。まだ行動する準備ができていなければ、その知識に夢中になる可能性があります。」他のドキュメントは同意しません。「37歳の女性が定期的に私のオフィスに足を運んだら、おそらく検査は必要ないと彼女に言うでしょう」とベレンス博士は言います。「しかし、彼女の周期が不規則であるか、多嚢胞性卵巣症候群のような障害があり、妊娠に影響を与える可能性がある場合は、検査を検討する必要があると思います。」

結果が卵巣予備能が低いことを示している場合は、それを検討する理由です。すぐに妊娠するか、保険のために卵子や胚を凍結します。いくつかの研究では、冷凍冷凍卵を使用した場合と新鮮な受精卵を使用した場合とほぼ同じように妊娠する可能性があることがわかっています。「卵子を30歳で凍結し、40歳で使用すると、10年前に試した場合と同じ成功率が得られるはずです」と、ニューヨーク市のNYU不妊治療センターの所長であるジェイミーグリフォ医学博士は述べています。。「30代後半または40代前半までに、卵の質は低下し、凍結はそれほど効果的ではありません。」

卵子凍結は高価です。費用は20,000ドルを超える可能性があり、通常は保険の対象外です。 2013年に、アメリカ産科婦人科学会は、化学療法または他の治療のために不妊症の患者に卵子凍結保存（技術的に呼ばれる）を推奨しているが、それが彼らの繁殖年数を延長します。それでも、2013年の研究で卵子を凍結した女性の96％は、卵子を使用したことがなくても、もう一度卵子を使用すると答えました。

体外受精または子宮内授精を受けたとしましょう（ IUI）-精子を子宮内に配置する手順-そしてあなたの卵子は協力しません。その後、ドナーの卵を試すことができます。ほとんどのドナーは20代半ばから後半であるため、その年齢層の女性と同じように妊娠に成功する可能性があります。「44歳以上の妊娠中の有名人はおそらくそれらを使用しています」とグリフォ博士は言います。それをしているのは金持ちで有名な人だけではありません。 10月に発表されたエモリー大学の研究によると、米国で実施されたドナー卵サイクルの数は、2000年のほぼ11,000から2010年には18,000強に増加しました。これらのサイクルの約4分の1が、健康で満期の乳児の誕生につながりました。

再試行してください

'毎年、私たちは生殖能力についてもう少し学びます—誰が苦労する可能性があり、女性の妊娠確率を上げる方法」とStreicher博士は言います。これには、いくつかのローテクの発見が含まれます。1つは、健康的な体重を維持することが役立つということです。「あなたが薄すぎると、排卵するのに十分なエストロゲンを生成していません」とベレンス博士は言います。「あなたが重すぎると、エストロゲンを過剰に生成しているため、サイクルが遅れる可能性があります。」もう1つの驚くべきアドバイス：妊娠を計画するまで経口避妊薬を服用してください。ピルを服用している時間が長ければ長いほど、卵子の供給を維持しているためか、生殖能力が高くなることがワイズ氏は発見しました。（詳細については、オッズを上げる方法、112ページを参照してください。）

最後に、決して決して言わないでください。「数年前、重度の多嚢胞性卵巣症候群のために妊娠できないと言われた女性を見ました」とベレンス博士は回想します。「彼女は奇妙な腹部腫瘤を持っていたので私に会いに来ました。結局、彼女は妊娠32週でした。」

妊娠しようとしていますか？研究者が食事、運動、投薬などのライフスタイル要因が生殖能力に影響を与えるかどうかを調べるのを手伝ってくれませんか？ sites.bu.edu/prestoにアクセスして、ボストン大学妊娠研究オンライン（PRESTO）の詳細を確認し、どのように支援できるかを確認してください。