メディケアとの自己負担はありますか？

自己負担について
メディケアの部品と自己負担
費用
資格
登録
要点

メディケアは、65歳以上のアメリカ人および特定の資格のある障害を持つ個人向けの政府資金による健康保険オプションです。
メディケアに登録された受益者は責任を負います。特定のサービスまたは処方薬の自己負担または自己負担などの自己負担費用。
メディケア加入者は、他の費用の中でも特に、メディケア自己負担の支払いを支援できる財政支援プログラムを利用できます。

メディケアは、米国で65歳以上の成人に最も人気のある健康保険オプションの1つです。メディケアに登録すると、受けるサービスに対してさまざまな自己負担費用が発生します。メディケアプランの費用には、毎月の保険料と年間の控除額のほか、自己負担と呼ばれることもある共同保険と自己負担が含まれます。

この記事では、メディケアのどの部分が自己負担を請求するか、メディケアに登録するときに自己負担を比較する方法について説明します。、および自己負担のメディケア費用を支払うための支援を見つける方法。

自己負担とは何ですか？

自己負担、または自己負担は、あなたが支払う固定金額です。 -特定のサービスの自己負担。自己負担額は通常、医師の診察、専門医の診察、処方薬の補充に適用されます。ほとんどの自己負担額は10ドルから45ドル以上の範囲ですが、費用は完全に計画によって異なります。

パートCやパートDなど、メディケアの特定の部分では、対象となるサービスや薬の自己負担を請求します。控除額、自己負担額、および共同保険料はすべて、これらのプランの自己負担額の上限に寄与します。

メディケアのどの部分に自己負担がありますか？

メディケアの機能は従来の民間とは多少異なります。元のメディケアサービスの自己負担を請求しないという点で、費用分担に関しては保険。メディケアの基本的な自己負担の構造を簡単に説明します。

元のメディケアに登録している場合、パートAおよびパートで受けたサービスの自己負担はありません。 B —代わりに、共同保険の金額を支払う必要があります。
メディケアアドバンテージ（パートC）に登録している場合、プランでは、医師や専門医の診察、処方薬の場合は自己負担金を請求できます。
処方薬の補償範囲についてメディケアパートDに登録している場合、プランは処方薬の自己負担を請求できます。この金額は、プランの処方集内の薬の階層によって異なります。

メディケアのさまざまな部分に登録したときに遭遇する可能性のある自己負担のいくつかを見てみましょう。

パートA

メディケアの下パートA、入院患者の病院サービス、在宅医療、熟練した介護施設のケア、およびホスピスケアの対象となります。

2021年のパートAサービスには次の費用がかかります。

月額保険料は、0ドルから471ドルまで変動します
控除可能な給付期間ごとに、1,484ドルです
入院患者の診察に対する共同保険は0ドルから始まります。滞在期間とともに増加します

これらはメディケアパートAに関連する唯一の費用です。つまり、パートAサービスの自己負担はありません。

パートB

メディケアパートBでは、病状の予防、診断、および治療のための外来サービスの対象となります。パートBでは、メンタルヘルスサービス、耐久性のある医療機器、および一部の医薬品とワクチンについても説明しています。

2021年のパートBサービスには次の費用が表示されます。

月額保険料（148.50ドル以上）
年間控除額（203ドル）
サービスの共同保険（メディケアが承認したサービスの金額の20％）

パートAと同様に、これらはメディケアパートBに関連する唯一の費用です。つまり、パートBサービスの自己負担はありません。

パートC（メディケアアドバンテージ）

メディケアパートCでは、すべてのメディケアパートAおよびBサービスの対象となります。ほとんどのメディケアアドバンテージプランは、処方薬、歯科、視覚、聴覚サービスなどもカバーしています。

プランによっては、パートCサービスに次の費用がかかる場合があります。

パートAに関連するすべての費用
パートBに関連するすべての費用
月額プランの保険料
年間プランの控除額
処方薬の免責額
主治医の訪問の自己負担
専門医の訪問の自己負担
処方薬の自己負担

パートC上記の費用は、登録しているプラン（およびプランの種類）によって異なります。ほとんどのメディケアアドバンテージプランは、医療維持組織（HMO）または優先医療機関（PPO）のいずれかのプランです。つまり、異なる債務を負うこともあります。金額は、サービスがネットワーク内にあるかネットワーク外にあるかによって異なります。

パートD

メディケアパートDでは、必要となる可能性のある処方薬の対象となります。

パートD処方薬プランには、次の費用を支払う必要があります。

月額保険料
年額控除額
処方薬の自己負担または共同保険

パートDの計画では、対象となる医薬品の階層が異なる処方集構造を使用しています。薬の自己負担額または共同保険額は、プランの処方集内のどの階層にあるかによって完全に異なります。薬の費用は、処方薬プランのドーナツホールにいるかどうかによっても異なる場合があります。

メディケアサプリメント（Medigap）

Medigapでは、一定の補償があります。控除額、自己負担額、共同保険金額など、メディケアプランに関連する費用。 Medigapプランでは、登録するために月額保険料のみが請求されるため、Medigapの補償範囲に対して自己負担はありません。

自己負担の費用はいくらですか？

元の自己負担に関連する自己負担はありませんが、メディケア、あなたはあなたが受けるサービスのために変動する共同保険金額を借りているかもしれません。これらの共同保険の金額は、通常、元のメディケアに基づくサービスに対して支払うべき自己負担の代わりになり、次のものが含まれます。

入院期間に応じて、パートAの1日あたり0ドルから742ドル以上の共同保険
パートBのサービスに対するメディケア承認額の20％の共同保険

メディケアパートCおよびパートDプランは民間保険会社によって販売されているため、彼らは何を選択できます自己負担額は、対象となるサービスに対して請求されます。

パートCとパートDの自己負担額は、登録するプランによって異なり、通常、受け取る特典、選択するプランの種類、住んでいる場所によって決まります。

メディケアの対象となるのは誰ですか？

メディケアは、資格要件を満たす特定の個人が利用できます。これらの要件には次のものが含まれます：

65歳以上の個人
少なくとも24か月間障害手当を受け取っている個人
筋萎縮性側索硬化症（ALS）または末期腎疾患（ESRD）と診断されている

ほとんどの人は自分でメディケアに登録する必要がありますが、資格のある障害を持つ人は自動的に登録されます障害者手当の24か月後。

メディケアにどのように登録しますか？

最初の登録期間中に、社会保障のWebサイトから直接元のメディケアに登録できます。この期間には、65歳の誕生日の前の3か月、月、後の3か月が含まれます。

最初の登録期間を逃した場合、または別のメディケアプランに変更または登録したい場合は、次のとおりです。追加の登録期間：

一般およびメディケアアドバンテージの登録：1月1日から3月31日まで
オープン登録：10月15日から12月7日まで
特別登録：状況に応じて数か月

最初の登録期間は、メディケアパートAおよびBに登録できる期間です。

一度登録するとただし、元のメディケアに再登録すると、メディケアアドバンテージプランに登録することを決定する場合があります。

アドバンテージプランを選択する前に、で利用可能なさまざまなプランを比較することをお勧めします。お住まいの地域。給付金、健康特典、および自己負担額を含むプランの費用を比較すると、最適なメディケアアドバンテージプランを選択するのに役立ちます。

メディケアの支払いを支援する

メディケアの自己負担額やその他の費用を賄うのに問題がある場合は、連邦および州が資金提供するさまざまなプログラムを通じて財政支援を受ける資格があります。

メディケア貯蓄プログラム（MSP ）。メディケアは、メディケアに関連する費用の一部を支払うのに役立つ4つの貯蓄プログラムを提供しています。ほとんどのプログラムは、メディケア保険料の支払いを支援することを目的としていますが、適格メディケア受益者（QMB）プログラムは、自己負担もカバーするのに役立ちます。
追加のヘルプ。 Medicare Extra Helpは、メディケアパートDの費用についてメディケア受益者に経済的支援を提供するプログラムです。薬を補充する際の処方薬の共同保険と自己負担をカバーするのに役立ちます。
州の健康保険支援プログラム（SHIP）。 SHIPは、計画について質問や懸念があるメディケア加入者を支援できる国営の支援プログラムです。これには、保険料、控除額、自己負担額などのメディケア費用の支払いに役立つ資金援助を見つけることが含まれる場合があります。
メディケイド。メディケイドは、米国の低所得者向けの連邦政府資金による健康保険オプションです。メディケイドの資格もあるメディケア受給者は、メディケイドを使用して、自己負担を含む、メディケアの対象となるサービスに関連する費用の一部を賄うことができます。

要点

メディケアパートCやメディケアパートDなど、メディケアの特定の部分に登録すると、特定の自己負担が発生することになります。
メディケアパートCのプランでは、通常、医師や専門家の訪問に対して自己負担が請求されます。処方薬の詰め替えも同様です。メディケアパートDプランは、薬の補充に対して自己負担または共同保険のいずれかを請求しますが、両方は請求しません。
メディケアプランに関連する自己負担またはその他の料金の経済的支援が必要な場合は、カバーするのに役立つプログラムがあります。これらの自己負担費用。

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