レーシックと自殺の間に関連性はありますか？ あなたが眼科手術を検討している場合に知っておくべき7つのこと

デトロイトのコミュニティは、先週、市内のFoxテレビ系列の人気気象学者が自殺した後、喪に服しています。同僚やファンは、35歳のジェシカスターが自分の命を奪い、夫と2人の幼い子供を残したというニュースを共有したとき、ショックと悲しみに反応しました。

その悲しみには混乱と質問もあります：スター10月にレーザー眼科手術を受け、以前は彼女がどのように彼女の遅い回復とドライアイのような副作用に苦しんでいるかについて話していました。そして、スターの愛する人たちは彼女の自殺やそれにどのような要因が寄与したのかについて話していませんが、2つのイベントのタイミングは、彼らがつながっている可能性があるかどうか疑問に思っています。

USFoodと医薬品局、ほとんどの患者はレーシックやスマイルのような屈折矯正眼科手術の結果に「非常に満足」しています。 （2つの手順は似ていますが、使用するレーザーの種類が異なります。スターは後者を使用していましたが、彼女の手術をSMILEとLASIKの両方、より一般的に知られている用語として説明していました。）

ただし、他の手術と同様に、リスクは存在します—そしてスターズはこれらの手順に関連する最初の自殺ではありません。この恐ろしく悲劇的な話をきっかけに、屈折矯正眼科手術を検討している人が知っておくべき7つのことを次に示します。

Laser-Assisted In Situ Keratomileusisの略であるLASIKと、Small IncisionLenticuleの略であるSMILEです。抽出は両方とも角膜を再形成する手順です、ジョンVukich、MD、ウィスコンシン大学の眼科の准臨床教授、マディソンは健康に言います。アメリカ白内障屈折矯正手術学会の理事でもあるVukich博士は、Starrを治療しませんでしたが、何百人もの患者に対して両方のタイプの手術を何年にもわたって行ってきました。

「どちらもレーザーを使用して微視的な量の組織を取り除きます」とVukich博士は言います。レーシックでは、角膜の表面を切開すると薄いフラップができ、折り返してより深い層にアクセスできるようになります。レーザーを使用して角膜の形状を変更した後、フラップを折り返して治癒させます。

SMILEでは、異なるタイプのレーザーが使用され、手順もわずかに異なります。小さな鍵穴の切開です。角膜で作られ、余分な組織はその開口部から除去されます。

SMILEはより新しく、最近FDAによって承認されたと、Vukich博士は言いますが、どちらの手順も同様の安全性プロファイルを持っています。また、患者が各手順の適切な候補であるという重複もたくさんあります。患者は医師が提供するものに基づいて手順を選択することがよくありますが、Vukich博士は、人々が一方から他方よりも恩恵を受ける場合があると述べています。

FDAの研究によると、レーシックは手術後の視力に満足していました。米国眼科学会によると、レーシック患者の90％は、視力が20/20から20/40の間のどこかに改善すると見ています。また、SMILE手術の臨床試験では、328人の患者のうち1人を除くすべての患者が、術後6か月で20/40以上の視力を示しました。

「複数の患者に次のように言われました。彼らは自分たちが「濡れた毛布」を持っていることに気づかなかったので、今ではそれが取り除かれました」とVukich博士は言います。 「彼らは旅行中に電化製品やクリーナー、予備のレンズを持ち込まない自由があります。また、軍や警察官などの一部の人々にとっては、変更が人命を救う可能性があると主張することさえできます。」

これらの手順のいずれかを使用すると、副作用や合併症の可能性があります、とDrは言います。 .Vukich。たとえば、これらの手順を実行する人の約2％は、2番目の手順を必要とする場合があります。 「角膜を再形成する技術は非常に正確です」と彼は言います。「しかし、私たちは生体組織でそれを行っているので、微視的な変化を引き起こす可能性のある生物学的反応があります。」

別のサブセット調査によると、約7％の人が、手術前には存在しなかったライトの周りのまぶしさに気付く場合があります。 「通常、それは治癒過程の一部であり、それはほんの短期間で起こります」とVukich博士は言います。 「そして、それらの患者の大多数にとって、それはとにかく彼らを本当に悩ませません。」

一部のレーシックとスマイルの患者は、手術後に彼らの目が通常より乾燥していることに気付くでしょう、とVukich博士は言います。眼科医は、乾燥や炎症を和らげるために涙液置換ドロップを勧めることができ、これらの症状は通常、手術後最初の3か月以内に消えます。

2009年、FDAはその可能性を理解するための研究を開始しましたレーシックに起因する可能性のある深刻な問題のリスク。患者の最大46％が、術後3か月で少なくとも1つの視覚症状（まぶしさやかすみ目など）を報告したことがわかりました。患者の最大28％がドライアイの症状を報告し、1％未満が、手術による副作用のために通常の活動を行うことができない、またはできない「多くの困難」を経験しました。

レーザー眼科手術後の感染のリスクもあります。最近のある研究によると、このリスクは15,000人に1人から30,000人に1人の間のどこかにあるとVukich博士は述べています。比較すると、コンタクトレンズによる感染のリスクは400分の1です。

患者がレーザー眼科手術について尋ねるとき、Vukich博士は、手術を希望する動機を見つけることが重要であると言います。 「目が乾燥しすぎていると言われてコンタクトレンズを着用できなくなった場合は、その乾燥の原因を突き止めたいと思います」と彼は言います。

アレルギーや通常の炎症の場合それが彼らの問題を引き起こしている、彼らはレーシックやスマイルの良い候補かもしれないと彼は言います。しかし、異常なドライアイを引き起こす根本的な病状がある場合、手術は彼らにとって良い解決策ではないかもしれません。 「以前にドライアイがひどく乾燥したことがある場合、それが術後の問題を引き起こす可能性があることを私たちは知っています」と彼は言います。

レーシックまたは同様の眼科手術を受ける患者のごく一部が経験しますその後数ヶ月または数年の慢性的な不快感—最近角膜ニューロパシーと呼ばれている状態。 Vukich博士は、このリスクは10,000人に1人のようであり、医師は最近データを収集し始め、なぜ、そしてどの患者にこれが起こるのかを理解し始めたと述べています。 （彼らは、手術後に神経が元に戻ると何かがうまくいかないのではないかと疑っています。）

「レーシックは20年前からあり、これほど低いリスクがあると、何年も気付かれなくなる可能性があります。 」と彼は言います。 「忙しい屈折矯正外科医がキャリア全体を行き来し、このような問題を抱えている患者を1人も見たことがない場合があります。」

しかし、レーシックの批評家は、これらの手術のリスクは控えめに述べられていると言います。深刻な痛みと視力の問題の報告は何年も前から出回っています。擁護団体レーシック合併症は、レーザー眼科手術を受けた後に自殺した他の2人の個人に捧げられています。一部のニュースサイトでは、同様の状況で少なくとも17人が死亡したと報告されています。

これらの報告について尋ねられたとき、Vukich博士は、これらの患者と家族は発言に値する、そして彼らの話は学ぶ価値があると述べています。 「文字通り何百万人もの人々が屈折矯正手術を受けており、合併症のリスクはゼロではありません」と彼は言います。 「確かに、さまざまな理由で、手術後に本当に不幸な人がいると思います。医師として、私たちは解決策を見つけたり、困難を軽減したりするために最善を尽くしています。」

かどうかについて自殺とレーシックの間には決定的な関連性があり、Vukich博士はこれを「複雑な」問題と呼んでいます。 「自殺は多因子的なメンタルヘルスの問題です」と彼は言います。そして、彼は誰の精神状態にも話すことはできませんが、「それを特定の要因に割り当てようとすることは不可能であり、合理的でさえないと思います」と彼は言います。

博士。 Vukichは、患者がレーザー眼科手術のリスクと利点を視野に入れて理解できるように支援しようとしていると述べています。 「私たちは、彼らに私たちが話していることの相対リスクを理解させ、情報に基づいた決定をさせてもらいたいのです」と彼は言います。

それでも、それは便利で便利であり、リスクに見合う価値があると思いますか？ほとんどすべての人にとっての答えはイエスです」と彼は付け加えます。 「患者が眼鏡をかけたくないと言うとき、私たちは方法があると彼らに言いますが、それは手術であり、私たちはリスクの概要を説明します。」

人々は、もしそうなら、外科医に戻っても安心できるはずです。眼科手術後、彼らは困難を経験している、とVukich博士は言います-またはセカンドオピニオンを得ています。彼はまた、副作用に苦しんでいる人には、これらは一時的なものであることが多く、最初の数か月で多くの問題が自然に解決することを思い出させます。

「私たちは、患者が最高の状態になるようにできる限りのことをします。結果」と彼は言います。医師は、乾燥のための点眼薬、術後の痛みのための投薬、またはさらなる治療のための推奨事項を処方することができるかもしれません。 「これらの患者の多くには、多くの選択肢があります。」

最後に、あなたやあなたの知っている人が、眼科手術が含まれるかどうかにかかわらず、自殺を考えている場合は、メンタルヘルスの専門家がお手伝いします。フリーダイヤルのNationalSuicide Prevention Lifeline（1-800-273-TALK（8255））に電話して、すぐに誰かと話してください。