疼痛管理の専門家であるジェニファー・P・シュナイダー医学博士が、疼痛を乗り越えるための戦略を共有

「受け入れることは次のように言っています：」これが私の状況であるとすると、混乱を最小限に抑えるために何ができ、有意義な生活を送るために何ができるでしょうか？」（ジェニファーP.シュナイダー）

Jennifer P. Schneider、MDは、アリゾナ州ツーソンを拠点とする内科、中毒医学、および疼痛管理の認定を受けた医師であり、 Living With Chronic Pain：The Complete Health Guide to theCausesの著者です。と慢性的な痛みの治療。 彼女の診療では、患者が自分の考えが対処能力にどのように影響し、改善できるかを患者が理解できるように、鎮痛薬、運動、行動療法の組み合わせを提唱しています。

Q：定義上、ほとんどの慢性的な痛みは実際には治癒しないと言うのは正確ですか？

A：基本的に、ほとんどの慢性的な痛みが治癒する可能性がある唯一の方法は、何か外科手術を行うことです。たとえば、膝が最終的に交換されるか、脊髄刺激装置が成功します。ほとんどの慢性的な痛みが治るのを妨げるのは、神経系が恒久的な変化を遂げていることです。

Q：患者があなたのところに来るまでに、彼らは自分の状態が慢性であるという事実に対処し始めていますか？

A：慢性的な痛みを抱えるほとんどの患者は、最初に私に会いに来たとき、専門医が彼らの何が悪いのかを見つけて治癒することを望んでいます。彼らはさらに別のテスト、最新の評価を望んでいます。しかし、彼らは慢性的な痛みが異なることを理解する必要があります。それは質的に異なります。有用性を失い、体内で自動的になるのは痛みです。

慢性的な痛みの治療の目標は、痛みを最小限に抑え、機能を最大限に高めることです。痛み自体が今や医学的な問題になっています。慢性疼痛の患者は、自分たちの目標がもはやそれが何であるかを知ることではなく、それと一緒に暮らす方法を見つけることであることを受け入れる必要があります。

次のページ：慢性疼痛には通常どのくらいの時間がかかりますか患者が自分の状況を受け入れるのですか？

Q：慢性疼痛の患者が自分の状況を受け入れるのに通常どのくらい時間がかかりますか？

A：来るまでに1年以上かかると思います受け入れに。悲しみの段階があります。本質的に、あなたは悲しみの最後の段階を経て受け入れられるようになりました、そしてそれは長い時間がかかります。しかし、消えない何かを扱っていることを理解するまで、これらの段階を進めることはできません。非常に多くの患者が、適切な医師を見つけるだけで治癒できると確信しています。彼らがそれに固執している場合、彼らは良くなることはできません。自分が持っているもので作業する必要があること、つまりこの脆弱な背中は常にあなたの人生の一部になることを受け入れると、それはあなたに尋ねる力を与えます。 'したがって、これらの状況で物事をより良くするために私は何ができますか？投薬、運動などのコンプライアンスの観点から。 '​​

Q：機能を最大化するには、運動と活動のプログラムが必要ですが、それ以上の害はありませんか？

A：筋肉を使用しないでください、彼らは体調を崩します。たとえば、背中に問題がなく、脚に問題があるかもしれませんが、動いていないと、背中の筋肉がすべて弱くなり、背中自体が弱くなる可能性があります 痛い。動き続けることは非常に重要です。

Q：運動するのが痛い場合、どのようにそれを1日の一部にしますか？

A：あなたはあなたの選択から選択をしなければなりません運動。時間がないとは言えません。私は患者に尋ねます、「あなたはどのくらいの頻度でシャワーを浴びますか？あなたはそれらを選択の領域から外したので、あなたはそれらのもののためにあなたの時間を作ります。運動をスケジュールの日常的な部分にする必要があります。

次のページ：新しい制限を受け入れるのに苦労している人格はいますか？

Q：人格はありますか？新しい制限を受け入れるのに苦労していませんか？

A：性格タイプは非常に重要です。いわゆる達成者のような特定の人格は、彼らの期待を調整するのが非常に難しいと感じています。彼らは、彼らが愛されたり賞賛されたりするために必要なことの頭の中にこの絵を持っています。しかし、彼らの喪失感が何であるかをある程度理解していれば、あなたは彼らに到達するチャンスがあります。

肝心なのは、彼らが期待を調整し、ある程度の安心を得て、前向きなことを持っているということです。彼らの人生、さもなければ彼らは怒り、欲求不満、そして惨めで永遠に回ります。もちろん、年をとるにつれて、私たちは皆、期待を調整します。したがって、調整することは人生の一部ですが、より早く、より厳しく行う必要があります。

Q：対処戦略について話し合う時間をとる医師を見つけるのは簡単ですか？

A：国内には、時間をかけて患者にカウンセリングを行う痛みの医師がほとんどいません。医者はそれをして生計を立てることはほとんどできません。したがって、患者は痛みを専門とするカウンセラーに頼らなければならないかもしれません。しかし、一般的には、あらゆる種類の認知行動療法士が助けになります。彼らはあなたの気持ち、考え、行動の結果について話します。

Q：線維筋痛症や片頭痛などの実際の検査はないので、痛みのある患者は差別されていると思いますか？

A：はい。問題に加えて、ほとんどの線維筋痛症と片頭痛患者は女性です。慢性的な痛みの問題に性差別や人種差別があることは間違いありません。研究によると、女性や他の人種の人々は救急医療でかなり少ない割合で痛みの治療を受けていますが、私は一般的に真実であると感じています。
慢性的な痛みに対処するための実際の戦略

患者と専門家は、喜びを取り戻し、痛みを和らげることができる驚くべき方法を共有しています。続きを読む慢性的な痛みへの対処についての詳細

ほとんどの線維筋痛症患者は、家族や他の医師からすでに軽蔑されています。そして、心と体の中で起こることの間には強いつながりがあるので、あなたが心配したり落ち込んだりすると、それはあなたの痛みを増大させます。それは悪循環です。これをどのように扱いますか？あなたは患者と一緒に時間を過ごし、彼らをカウンセラーに送ります。しかし、これは理想的です。ほとんどの患者では起こりません。

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Q：介護者は、痛みを伴う配偶者に特別なケアを提供し、自分の生活が混乱しているという事実にも対処する必要があります。

A：介護者にとって最大の問題は、実際には、このような状況に陥らせている人と話すことができないことです。彼らはある程度は可能ですが、日常的にあなたはあなたの配偶者に「それがあなたのせいではないことを知っていても、私はあなたに腹を立てています」と言い続けることはできません。あなたがそれを言うことができるならば、あなたがそれを言うことができるのは非常に多くの回数だけです。だから彼らはそれを保持します。

私は同じ状況の人々のための支援グループを完全に信じています。介護者の支援グループの人々に、「あなたが知っている、私がこの状況全体から手を洗い、千マイル離れたところに移動したいときがある」と言うことができます。それはまったく正常なことですが、一時的な感情です。

Q：慢性的な痛みを抱えている人から友達が離れるという話をよく耳にしますが、痛みを伴う人も友情から離れますか？

A：インフルエンザやひどい風邪をひいたとき、ウイルスだとわかっていても死にかけていると感じたら、寝たいと思います。あなたは周りに人を欲しくない。あなたは関係したくない。そして、それはかなりの痛みでも同じです。素敵になり、社交するのは大変な努力が必要です。そのため、多くの人が撤退します。

他の人は決してkvetchingをやめません。彼らは彼らの医学的問題について10分で立ち上がるので、それは友人が彼らに彼らがどうであるかを尋ねたくないところに到達します。それは友達を追い払う方法です。そのため、隔離される傾向があります。

Q：慢性疼痛患者の中で最も尊敬していることは何ですか？

A：私が尊敬しているのは、彼らの限界について現実的な人ですが、その枠組みの中で、人生を送るために最善を尽くしています。それらの機能を最大化するため。彼らの生活の中で意味のあるものを持つこと。痛みを感じることができなかった人だけが人生の中で唯一のことです。

受け入れるということは、それについて何もしないという意味ではありません。受け入れるということは、「これが私の状況だとすると、混乱を最小限に抑えるために何ができるか、意味のある人生を送るために何ができるか」と言うことを意味します。

Q：それらの人々はどのようにして混乱を最小限に抑えますか？

A：まず、気を散らしてください。気晴らしは、痛みに対する最初の防衛線です。 10分の10の痛み、圧倒的な痛みに苦しんでいるときは、気を散らすことはできません。しかし、投薬と治療によって気が散るレベルまで下がることができれば、映画、会話、テレビなど、気分が良くなる可能性があります。しかし、あなたはそれに対して進んで自分自身を開く必要があります。

Q：あなたの娘は31歳で結腸癌で亡くなりました。それはあなたに受け入れについて何かを教えましたか？

A ：医者が患者に自分自身を気の毒に思うのをやめるように言うとき、彼らは「あなたは私が何を経験したのかわからない」と考えているので、ほとんどの患者はそれを軽視します。しかし、私の場合、私の患者の多くは、私も壊滅的な経験をしたことを認識しています。ですから、私のオフィスの練習では、私はかなり頻繁に次のような議論をします： 'あなたに何か悪いことが起こるのは本当に難しいことを私は知っています。そして、私はこれがあなたにとってどれほどひどいことか理解しています。しかし、娘の死から学んだことの1つは、娘の2倍の長さで生きてきたということですが、それは私が物事を最大限に活用したいということです。私には、自分に起こったすべての良いことに気づくという正式な慣習があります。そこに満月があれば、それを見てとても感謝しています。私はポジティブに焦点を合わせています。」