キム・カーダシアンの危険な妊娠合併症、説明

あなたは胎盤を持って生まれていません。代わりに、妊娠中に子宮内で発生し、成長中の赤ちゃんの生命維持に役立ちます。そして、出産が言われ、行われると、それも子宮から排出されます。しかし、多くの女性にとって、これは起こらず、代わりに、生命を脅かす可能性のある状態（癒着胎盤と呼ばれる）が、臓器が本来あるべき姿から離れることを妨げます。

キム・カーダシアン・ウェストは最近開放されました彼女の娘ノースを妊娠している間の彼女の経験について。彼女は2人目の子供を妊娠しているので、C Magazineに次のように語っています。「彼らは私が再び癒着胎盤を持っていると思っているので、胎盤が前回よりも少し深くなると、子宮を取り除く準備ができています。それは私にとって少し怖いです。」

確かに怖い。この潜在的に深刻な、しかしまれな状態についての事実は次のとおりです。

通常の妊娠中、パンケーキ型の胎盤は子宮の内壁に軽く付着し、栄養素と酸素が子宮から通過できるようになっています。臍帯を介して赤ちゃんへの母親の子宮。出生時に、胎盤は子宮壁から離れ、赤ちゃんが生まれた直後に産道から出てきます。

'しかし、まれに、胎盤が子宮壁に成長することがあります。子宮自体は、出生時に簡単に外れるのを防ぎます」と、妊娠と高リスク妊娠を専門とし、アプリPregnancyCompanionの共同創設者である理事会認定のob / gynであるJanRydfors、MDは説明します。 「この深く埋め込まれ、詰まった胎盤は癒着胎盤と呼ばれます。」

米国妊娠協会によると、胎盤がどれだけ深くまたは重度に付着しているかに応じて、癒着胎盤または癒着胎盤とも呼ばれます。

それはまだかなりまれですが、母体胎児医学協会によると、1,000回の妊娠のうち3回に癒着胎盤が発生しますが、増加傾向にあります。 1970年代には、発生率は4,000回の妊娠に1回に近づきました。

母親の健康上のリスクにつながり、将来の妊娠に影響を与える可能性があります。

癒着胎盤の症例数は帝王切開の増加に歩調を合わせて、アメリカ産科婦人科学会（ACOG）は言います。これは、帝王切開中の子宮壁の損傷が状態の進行に関与しているように見えるためです。

「最もリスクが高いのは、妊娠中の女性が過去に1つ以上の瘢痕を持っていた場合です」と説明します。 Rydfors博士、「そして現在の胎盤は帝王切開の傷跡の上で成長しているようです。」 （これらの場合、女性の3分の1以上が癒着胎盤を持っています。）

しかし、それが初めての妊娠中に発生する理由は完全には明らかではありません。

1つの警告American Pregnancy Associationによると、癒着胎盤の兆候は妊娠後期に出血しています。しかし、多くの場合、それは無症状です。 「幸いなことに、超音波とMRIは、妊娠後期に90％以上を拾うことがよくあります」と、Rydfors博士は言います。

ただし、一部の女性は出産まで診断されません。

母親にとっての最大のリスクは、胎盤が切断されると発生する可能性のある重度の出血です。 「癒着胎盤が非常にマイナーなものである場合（胎盤が子宮にわずかに付着している場合）、通常は余分な引っ張りがあります」とRydfors博士は言いますが、平均よりも多くの出血が予想されます。

しかし、胎盤が深く付着している場合、出血は生命を脅かす可能性があります。

出生前に状態が検出された場合（またはリスクが高い場合）、ほとんどの医師は早期帝王切開を行うことをお勧めします-セクションでは、Rydfors博士について説明します。 「通常、分娩が自然分娩が発生する前に確実に行われるように、期日の1か月以上前に実施されます」と彼は言います。

その後、重症度に応じて、胎盤を配置した子宮摘出術が行われます。重度の出血がそれを切断しようとするのを避けるために、出生直後に行われる。 「私が見た中で最も極端なケースは、胎盤のほぼ全体が子宮に成長したときであり、それを分離することは文字通り不可能です」とRydfors博士は言います。その場合、胎盤と女性の子宮の両方を切除するために子宮全摘出術が必要でした。

特別な治療法を使用して子宮を切除することで子宮を温存できる場合があります（残念ながら、あまり一般的ではありません）。まだ出血を制御しようとしています。 「子宮を摘出しないことは選択肢かもしれません」とRydfors博士は言います。「しかし、それはリスクがないわけではなく、子宮内の非常に重い出血と潜在的な瘢痕に関連していることがよくあります。」 ：2回目は癒着胎盤のリスクが高くなりますが、子宮摘出術を必要としなかった女性の大多数は、別の赤ちゃんを産むことができます。