レナ・ダナムは子宮内膜症を治療するために子宮摘出術を受けました。 これが意味することです

女優のレナ・ダナムは、 Vogue の3月号で、子宮内膜症で10年間生活した後、最近子宮と子宮頸部を切除するために子宮摘出術を受けたことを明らかにしました。女優は以前にこの状態を治療するために他に8回の手術を受けていましたが、8月に骨盤の痛みが耐えられなくなったと書いています。

ダンハムは、骨盤底療法、マッサージ、鍼治療、ヨガ、彼女が最終的に彼女の子宮が「出てくる必要がある」かどうか彼女の医者に尋ねる前に、他のいくつかの伝統的で代替的な治療法。

彼女の医者の応答は「待って見てみましょう」でした。しかし2日後、ダンハムは「私は自分自身を病院にチェックインし、彼らが痛みを止めるか子宮を取るまで私は去らないと発表しました」と書いた。それでも、彼女は思い出します。医師やセラピストを説得するのは簡単ではありませんでした。彼らは、31歳の女性が不可逆的な手術を受ける前に、彼女の決定を完全に確信していることを知りたがっていました。

子宮内膜症に苦しむ女性にとって、子宮摘出術は一般に「最後の手段」と考えられています。ミシガン大学のフォンボイットランダー女性病院の婦人科外科医であるAs-Sanie、MD。 As-Sanie博士は、Dunhamのケアには関与していませんが、子宮内膜症の何百人もの女性を治療してきました。彼女は国際骨盤痛協会の会長でもあります。

幸いなことに、子宮摘出術はほとんどの女性、さらには子宮内膜症のほとんどの女性が考慮しなければならないことではないと、アサニー博士は言います。しかし、これが彼らの一部が行う理由、将来の健康と生殖能力にとって何を意味するのか、そして彼女が女性に知ってほしい他のことです。

子宮内膜症は一般的で、生殖女性の約10％と50人もの女性に影響を及ぼします骨盤痛に苦しむ女性の％から60％は、As-Sanie博士は言います。これは、月経中に出血する子宮組織が体の他の場所、最も一般的には骨盤内臓器で成長するときに発生します。

これはしばしば骨盤痛を引き起こしますが、組織成長の重症度は必ずしも相関しません女性の不快感のレベルで。 「多くの女性の病気はごくわずかですが、激しい痛みがあります。時には女性の病気は非常に重度で、痛みはほとんどまたはまったくありません」とAs-Sanie博士は言います。

子宮内膜症は慢性疾患です。 「私たちには治療法はありませんが、効果的な治療法はたくさんあります」とAs-Sanie博士は言います。多くの場合、医師は最初にホルモン抑制（通常は経口避妊薬の形で）を推奨して、1か月を通してエストロゲンとプロゲステロンのレベルが変動するのを防ぎます。 「子宮内膜症はホルモンに非常に敏感であることがわかっています。多くの女性にとって、これを試すと症状が非常によく制御されます。」

それでも問題が解決しない場合は、医師が子宮内膜をできるだけ取り除くために手術を行うことがあります。可能な限り組織。 「ホルモン抑制または保存的手術の2つの治療の間で、10人の女性のうち約7人を効果的に治療できます」とAs-Sanie博士は言います。

これらの治療が慢性骨盤の女性を助けないとしても痛み、医師はまだ子宮摘出術を提案するのに迅速ではありません、とアサニー博士は言います。一つには、この手順は女性が妊娠できないことを意味します。さらに、痛みが止まるという保証はありません。

ダナムが行った子宮全摘出術の際、医師は子宮頸部だけでなく子宮全体も切除します。ただし、必ずしも卵巣を取り除くわけではありません。 （そうする場合、それは卵巣摘出術と呼ばれます。）「閉経前の女性の大多数では、正常で健康に見える限り卵巣を維持することをお勧めします」とAs-Sanie博士は言います。

女性は卵巣を維持することができ、独自のホルモンを作り続けます。つまり、早期閉経に陥ったり、ホルモン補充療法を受けたりする必要はありません。ただし、子宮がなくなったため、毎月の出血はなくなります。

「多くの女性にとって、これは安心をもたらします」とAs-Sanie博士は言います。 「以前に重くて痛みを伴う期間があった場合、これが止まり、痛みがはるかに良くなることを願っていますが、保証はありません。」子宮摘出術を受けた子宮内膜症患者の10％から25％は、手術後も持続的な痛みを報告し続けますが、その原因や一部の女性にのみ影響する理由は不明です。

受精卵は子宮内で成長して胎児に成長するため、子宮を摘出した女性は胚を運ぶことができません。しかし、女性がまだ健康な卵巣を持っている場合は、生殖補助医療によって収集および受精できる卵子をまだ持っている可能性があります。

「不妊治療の専門家は、さまざまな方法を使用して卵子を刺激および収穫できます。女性は代理人を使って自分の遺伝子の赤ちゃんを産むことができますが、それは複雑で費用がかかります」とAs-Sanie博士は言います。

彼女のエッセイで、Dunhamは「すぐに私の広大な臓器や瘢痕組織の洞窟のどこかに残っている卵巣には卵子があります。」彼女はいつも子供を欲しがっていたので、養子縁組も追求すると言います。

博士 As-Sanieは、骨盤の痛みは必ずしも子宮内膜症によって引き起こされるわけではなく、たとえそうであっても、過敏性腸症候群、膀胱炎（膀胱の炎症）、骨盤などの他の痛みを伴う状態と重なることが多いことを知っておくことが重要だと言います。 床障害。

「これが、子宮内膜症を目的とした治療で一部の女性が良くならない理由の1つかもしれません」と彼女は言います。 「だからこそ、すべての潜在的な原因を評価して治療できる専門家に会うことが非常に重要です。」

彼女はまた、子宮内膜症の女性には多くの選択肢があり、できる専門家を見つけることが重要であることを強調しています。 彼らが彼らの最良の治療方針を決定するのを手伝ってください。 （医師があなたを個人的に誰かに紹介できない場合、As-Sanie博士は、国際骨盤痛学会のWebサイトで、慢性骨盤痛の専門知識を持つ医師と理学療法士のデータベースを確認することをお勧めします。）