肝臓がん

• 種類
• 症状
• 危険因子
• 診断
• 治療
• 予防
• 対処とサポート

肝臓がんとは何ですか？

肝臓がんは、肝臓で発生するがんです。肝臓は体内で最大の腺器官であり、毒素や有害物質がない状態を保つためにさまざまな重要な機能を果たします。

肝臓は腹部の右上腹部、肋骨のすぐ下にあります。胆汁は、脂肪、ビタミン、その他の栄養素を消化するのに役立つ物質です。

この重要な器官はブドウ糖などの栄養素も貯蔵しているため、食事をしていないときでも栄養を補給できます。また、薬や毒素を分解します。

肝臓で癌が発生すると、肝臓細胞が破壊され、肝臓が正常に機能する能力が妨げられます。

肝臓癌は一般的に分類されます。一次または二次として。原発性肝がんは、肝臓の細胞から始まります。続発性肝がんは、別の臓器のがん細胞が肝臓に転移したときに発生します。

体内の他の細胞とは異なり、がん細胞は原発部位またはがんが発生した場所から離れることがあります。

細胞は血流またはリンパ系を介して体の他の領域に移動します。がん細胞は最終的に別の体の臓器に集まり、そこで成長し始めます。

この記事では、原発性肝がんに焦点を当てています。肝がんを発症する前に別の臓器にがんがあった場合は、肝転移に関する記事を参照して、続発性肝がんの詳細を確認してください。

原発性肝がんの種類は何ですか？

さまざまな種類の原発性肝がんは、肝臓を構成するさまざまな細胞に起因します。原発性肝がんは、肝臓で単一のしこりが成長することから始まる場合もあれば、肝臓内の多くの場所で同時に発症する場合もあります。

重度の肝障害のある人は、複数のがん増殖部位を持っている可能性が高くなります。原発性肝がんの主な種類は次のとおりです。

肝細胞がん

肝細胞がん（HCC）は、肝細胞がんとしても知られ、最も一般的な種類の肝がんであり、すべての肝がん。

この状態は、主要な肝細胞である肝細胞で発生します。肝臓から膵臓、腸、胃などの体の他の部分に広がる可能性があります。

HCCは、アルコール乱用による重度の肝臓障害のある人に発生する可能性がはるかに高くなります。

胆管癌

胆管癌としてより一般的に知られている胆管癌は、肝臓の小さな管状の胆管に発生します。これらの管は胆嚢に胆汁を運び、消化を助けます。

がんが肝臓内の胆管の部分で発生する場合、それは肝内胆管がんと呼ばれます。癌が肝臓の外側の管の部分で始まるとき、それは肝外胆管癌と呼ばれます。

胆管癌はすべての肝臓癌の約10から20パーセントを占めます。

肝血管肉腫

肝血管肉腫は、肝臓の血管から発生するまれな形態の肝がんです。このタイプのがんは非常に急速に進行する傾向があるため、通常はより進行した段階で診断されます。

肝芽腫

肝芽腫は非常にまれなタイプの肝がんです。ほとんどの場合、子供、特に3歳未満の子供に見られます。

手術と化学療法を行うと、この種のがんの患者さんの見通しは非常に良くなります。肝芽腫が早期に発見された場合、生存率は90％を超えます。

肝臓がんの症状は何ですか？

多くの人は早期に症状を経験しません。原発性肝がんの病期。症状が現れる場合は、次のような症状が見られます。

• 腹部の不快感、痛み、圧痛
• 黄疸と呼ばれる皮膚と白目が黄色くなる
  • li>
  • 白くて白っぽい便
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • あざや出血しやすい
  • 脱力感
  • 疲労

  肝臓がんのリスクがあるのは誰ですか？

  医師は、肝臓がんになる人と受けない人がいる理由がわかりません。ただし、肝臓がんを発症するリスクを高めることが知られている特定の要因があります。

  • 肝臓がんは50歳以上の人によく見られます。
  • 長期B型またはC型肝炎の感染は、肝臓に深刻な損傷を与える可能性があります。肝炎は、血液や精液などの感染者の体液と直接接触することで人から人へと広がります。また、出産時に母から子に感染することもあります。性交中に保護を使用することにより、B型およびC型肝炎のリスクを下げることができます。 B型肝炎からあなたを守ることができるワクチンもあります。
  • 何年にもわたって毎日2つ以上のアルコール飲料を飲むと、肝臓がんのリスクが高まります。
  • 肝硬変は肝臓の一種です。健康な組織が傷ついた組織に置き換わる損傷。傷ついた肝臓は適切に機能できず、最終的には肝臓がんを含む多くの合併症を引き起こす可能性があります。長期のアルコール乱用とC型肝炎は、米国における肝硬変の最も一般的な原因です。肝臓がんのアメリカ人の大多数は、肝臓がんを発症する前に肝硬変を患っています。
  • アフラトキシンへの曝露は危険因子です。アフラトキシンは、ピーナッツ、穀物、トウモロコシで成長する可能性のあるカビの一種によって生成される有毒物質です。米国では、食品取り扱い法により、アフラトキシンへの広範な曝露が制限されています。ただし、国外では、アフラトキシンへの曝露が高くなる可能性があります。
  • 糖尿病や肥満も危険因子です。糖尿病の人は太りすぎや肥満になる傾向があり、肝臓の問題を引き起こし、肝臓がんのリスクを高める可能性があります。

  肝臓がんはどのように診断されますか？

  肝臓の診断がんは病歴と身体検査から始まります。長期のアルコール乱用または慢性B型またはC型肝炎感染の病歴がある場合は、必ず医師に伝えてください。

  肝がんの診断テストと手順には次のものが含まれます。

  • 肝機能検査は、血液中のタンパク質、肝臓酵素、ビリルビンのレベルを測定することにより、医師が肝臓の健康状態を判断するのに役立ちます。
  • 血液中のα-フェトプロテイン（AFP）の存在肝がんの兆候である可能性があります。このタンパク質は通常、赤ちゃんが生まれる前に肝臓と卵黄嚢でのみ生成されます。 AFPの生成は通常、出生後に停止します。
  • 腹部CTまたはMRIスキャンにより、腹部の肝臓やその他の臓器の詳細な画像が生成されます。医師は、腫瘍が発生している場所を特定し、そのサイズを判断し、他の臓器に転移しているかどうかを評価できます。

  肝生検

  別の診断テスト利用できるのは肝生検です。肝生検では、肝臓組織の小片を切除します。手術中に痛みを感じないように、常に麻酔を使用して行われます。

  ほとんどの場合、針生検が行われます。この手順の間、医師は細い針を腹部から肝臓に挿入して組織サンプルを採取します。次に、サンプルを顕微鏡でがんの兆候がないか検査します。

  肝生検は、カメラが取り付けられた薄くて柔軟なチューブである腹腔鏡を使用して行うこともできます。このカメラを使用すると、医師は肝臓がどのように見えるかを確認し、より正確な生検を行うことができます。

  腹腔鏡は腹部の小さな切開部から挿入されます。他の臓器からの組織サンプルが必要な場合は、医師がより大きな切開を行います。これは開腹術と呼ばれます。

  肝臓がんが見つかった場合は、医師ががんの病期を判断します。病期分類は、がんの重症度または程度を表します。それはあなたの医者があなたの治療の選択肢とあなたの見通しを決定するのを助けることができます。ステージ4は肝臓がんの最も進行したステージです。

  肝臓がんはどのように治療されますか？

  肝臓がんの治療法はさまざまです。状況によって異なります：

  • 肝臓の腫瘍の数、サイズ、位置
  • 肝臓がどの程度機能しているか
  • 肝硬変かどうか存在
  • 腫瘍が他の臓器に転移しているかどうか

  具体的な治療計画はこれらの要因に基づいています。肝臓がんの治療には以下が含まれます：

  肝切除

  肝切除は、肝臓の一部または全部を切除するために行われます。この手術は通常、がんが肝臓に限局しているときに行われます。時間の経過とともに、残りの健康な組織が再成長し、欠けている部分を置き換えます。

  肝移植

  肝移植では、罹患した肝臓全体を適切なドナーの健康な肝臓に置き換えます。移植は、がんが他の臓器に転移していない場合にのみ行うことができます。拒絶反応を防ぐ薬は移植後に投与されます。

  アブレーション

  アブレーションには、がん細胞を破壊するための熱またはエタノール注入の使用が含まれます。局所麻酔を使用して行われます。これはあなたが痛みを感じるのを防ぐためにその領域を麻痺させます。アブレーションは、手術や移植の候補者ではない人々を助けることができます。

  化学療法

  化学療法は、がん細胞を破壊する積極的な薬物療法です。薬は静脈内または静脈から注射されます。ほとんどの場合、化学療法は外来治療として行うことができます。

  化学療法は肝臓がんの治療に効果的ですが、多くの人が治療中に嘔吐、食欲不振、悪寒などの副作用を経験します。化学療法も感染のリスクを高める可能性があります。

  放射線療法

  放射線療法では、高エネルギーの放射線ビームを使用してがん細胞を殺します。それは、外部ビーム放射線または内部放射線によって送達することができます。

  外部ビーム放射線では、放射線は腹部と胸部に向けられます。内部放射線は、カテーテルを使用して小さな放射性球を肝動脈に注入することを含みます。

  次に、放射線は、肝臓に血液を供給する血管である肝動脈を破壊します。これにより、腫瘍に流れる血液の量が減少します。肝動脈が閉鎖されると、門脈は肝臓に栄養を与え続けます。

  標的療法

  標的療法には、がん細胞を攻撃するように設計された薬剤の使用が含まれます。再脆弱。それらは腫瘍の成長を減少させ、腫瘍への血液供給を遮断するのに役立ちます。

  ソラフェニブ（ネクサバール）は、肝臓がんの人々の標的療法として承認されています。標的療法は、肝切除または肝移植の候補者ではない人々に役立つ可能性があります。

  ただし、標的療法には重大な副作用があります。

  塞栓術と化学塞栓術

  塞栓術と化学塞栓術は外科的処置です。それらは肝動脈を遮断するために行われます。あなたの医者はこれをするために小さなスポンジまたは他の粒子を使用します。これにより、腫瘍に流れる血液の量が減少します。

  化学塞栓療法では、粒子を注入する前に、医師が肝動脈に化学療法薬を注入します。作成された閉塞により、化学療法薬が肝臓に長期間保持されます。

  肝臓がんを予防するにはどうすればよいですか？

  肝臓がんを常に予防できるとは限りません。ただし、肝臓がんにつながる可能性のある状態の発症を防ぐための措置を講じることで、肝臓がんのリスクを軽減します。

  B型肝炎ワクチンを入手する

  B型肝炎のワクチンがありますすべての子供が受け取るべきです。感染のリスクが高い成人（静脈内薬物を乱用する人など）にも予防接種を行う必要があります。

  予防接種は通常、6か月間にわたって3回の注射で行われます。

  C型肝炎の予防策を講じます

  肝炎のワクチンはありません。 Cですが、次の手順を実行することで、感染のリスクを減らすことができます。

  • 保護を使用します。すべての性的パートナーとコンドームを使用して、常に安全なセックスを実践してください。パートナーが肝炎やその他の性感染症に感染していないことが確実でない限り、無防備なセックスをしてはいけません。
  • 違法薬物を使用しないでください。違法薬物、特にヘロインやコカインなどの注射可能な薬物の使用は避けてください。薬の使用をやめられない場合は、注射するたびに必ず滅菌針を使用してください。他の人と針を共有しないでください。
  • 入れ墨やピアスには注意してください。ピアスやタトゥーを入れたら、信頼できるお店に行ってください。従業員に安全慣行について尋ね、滅菌針を使用していることを確認してください。

  肝硬変のリスクを軽減する

  次の手順を実行することで、肝硬変のリスクを軽減できます。

  飲むアルコールの量を制限すると、肝障害を防ぐのに役立ちます。女性は1日に1杯以上、男性は1日に2杯以上飲まないでください。

  週に3回以上、30分間運動すると、体重を維持するのに役立ちます。

  バランスの取れた食事をとることも体重管理にとって重要です。ほとんどの食事に、赤身のタンパク質、全粒穀物、野菜または果物を取り入れてください。

  体重を減らす必要がある場合は、毎日行う運動量を増やし、カロリー数を減らしてください。消費します。

  栄養士との面会も検討してください。彼らはあなたがあなたの減量目標をより早く達成することを可能にする食事計画と運動ルーチンを作成するのを助けることができます。

  あなたがすでにこれらの状態の1つを持っていて、あなたが肝臓癌のリスクを心配しているなら、肝臓がんのスクリーニングについて医師に相談してください。

  肝臓がんへの対処

  肝臓がんの診断は圧倒される可能性があります。 感じているストレスや不安に対処するのに役立つ強力なサポートネットワークを持つことが重要です。

  感情を処理するのを手伝ってくれるカウンセラーに会いたいと思うかもしれません。 また、自分が経験していることに関係する可能性のある他の人と懸念事項について話し合うことができるがん支援グループへの参加を検討することもできます。

  お住まいの地域の支援グループについて医師に相談してください。 国立がん研究所とアメリカがん協会のウェブサイトでもサポートグループに関する情報を見つけることができます。

  関連記事

  • 肝がんの痛み：どこで何を期待するか それについて
  • 肝がんがどのように広がるか：知っておくべきこと
  • 肝細胞がんの治療オプションと期待
  • 肝不全の段階は何ですか？
  • 肝硬変とC型肝炎：それらの関係、予後など