リリカ：線維筋痛症の治療に承認された最初の薬について知っておくべきこと

2007年、ファイザーのリリカは線維筋痛症の治療に承認された最初の薬でした。（PFIZER）線維筋痛症の特効薬はありませんが、患者は現在、2007年に食品医薬品局によって承認された薬を利用できます。この症候群：ファイザーのリリカ（プレガバリン）、糖尿病性神経損傷、帯状疱疹による痛み、部分発作の治療に以前に承認された薬。

FDAは、合計1,800件を含む2つの二重盲検試験に基づく承認に基づいています。 1日300〜450mgの範囲の用量の使用後に痛みの減少を示した患者。薬がどのように機能するかは正確には理解されていませんが、多動性ニューロンを落ち着かせ、あるニューロンから別のニューロンに信号を伝達する脳内の化学物質である神経伝達物質の放出に影響を与える可能性があると考えられています。すべての患者が利益を享受しているわけではありません。

線維筋痛症の信頼性の問題

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研究は痛みと睡眠
2005年にジャーナル Arthritis＆amp;に発表された1つの多施設二重盲検試験リウマチ学は、リリカが痛みの症状を軽減し、睡眠と倦怠感を乱し、薬は「一般的に忍容性が高く」、最も頻繁な副作用はめまいと眠気であることがわかりました。

'私は自分の診療で他の多くの種類の薬を使用しましたが、これはうまくいきます」とケンタッキー大学アカデミックメディカルセンター（ケンタッキー州レキシントン）のリウマチ学および女性の健康部門の責任者であるレスリーJ.クロフォード医学博士は述べています。「多くの、多くの患者にとって、それは彼らがこれまでに試した何よりもうまく機能します。」

博士。クロフォードは、90年代にミシガン大学で彼女と彼女の同僚が古いバージョンの薬が患者にいくらかの安堵を与えるようであるという事例報告に気付いたときからずっと、薬の臨床試験を行うことを強く求めていました。当初、製薬会社は線維筋痛症の課題に飛び込むことに消極的だったと彼女は言います。

'どの製薬会社も線維筋痛症を治療できるとは考えていませんでした。彼らはまるで「ああ、これらの患者はただ不平を言っている。彼らは良くなることはできません。これらの患者のための薬を作ることはできません」

ファイザーは大規模な臨床試験を実施しましたが、FDAの承認が続きました。クロフォード博士は、リリカが治療の選択肢を広げるだけでなく、線維筋痛症自体をさらに検証していると感じています。

'医師は、治療できない状態を診断することを望んでいません。したがって、治療できる状態になったら、早期に診断を下すことができます。だから、患者は何年も苦しむ必要はなく、誰もが彼らに夢中だと言っています、それはすべて彼らの頭の中にあります： 'あなたのラボテストは正常です。あなたのX線は大丈夫です。

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テキサス州サンアントニオのCarolyn Bishopさん（39歳）は、線維筋痛症に関連する痛みを伴う、時には衰弱させる症状に苦しんでいました。 20年以上。医師に無視された後（そしてある時点で彼女の症状は「怠惰」と区別できないとさえ言われた）、ビショップはついにリリカの臨床試験を探しました。彼女は線維筋痛症と診断され、研究の一環として薬を服用し始めました。投与量が増えるにつれて、ビショップは安心しました。しかし、彼女が低用量またはプラセボに切り替えられたとき、彼女は彼女の症状が完全に戻ったと言います。そこでビショップは研究をやめ、リリカを適応外使用し始めました。

'私はソファの上のしこりからフルタイムで学校に戻り、子供の世話をし、一緒に旅行することができました。夫、そして映画を見に行く」とビショップは言います。ビショップは現在、毎日600 mgを服用しています（線維筋痛症の治療のために承認された450の用量を150 mg超えています）。ビショップは当初、副作用としてめまいを経験しましたが、それはなくなりました。 12歳で線維筋痛症と診断された娘は450mgを服用し、その量を増やすことができないか、吐き気と嘔吐を経験します。彼女は膝の痛みのためにリリカにナプロキセンを補給する必要があります。

投薬のしくみ
患者はめまいや眠気などの副作用を経験する可能性があるため、包括的痛みのディレクターであるチャールズE.アルゴフ医学博士ニューヨーク州アルバニーにあるアルバニー医療センターのプログラムでは、患者は可能な限り低用量（75 mgを1日2回）から始めることを推奨しています。「あなたは高く始めたくないのです」とアルゴフ博士は言います。「副作用が人々を治療を断念させるかもしれないからです。」

博士。アルゴフ（ファイザーの有償コンサルタントを務める）は、リリカを服用している患者に改善が見られましたが、治療は試行錯誤のプロセスであり、薬がすべての患者に救済をもたらすとは限らないこともアドバイスしています。アルゴフ博士は、患者は投与量の増加を必要とするリリカに対する耐性を発達させていないようであり、彼はまた、治療をオピオイド節約治療と見なしていると述べています。「リリカによって、慢性的な痛みのある人へのオピオイドの使用を減らすことができると思います」と彼は言います。