2021年のメインメディケア計画

メディケアの概要
利用可能なプラン
資格
登録のタイムライン
登録のヒント
リソース
次のステップ

65歳になると、通常、メディケアの医療保険に加入する資格があります。メディケアは、州全体でプランを提供する連邦健康保険プログラムです。 Medicare Maineにはいくつかの補償範囲オプションがあり、ニーズに最適なものを選択できます。

資格を判断し、さまざまなプランを調査し、メイン州のメディケアプランへの登録について詳しく調べてください。

メディケアとは何ですか？

一見すると、メディケアは複雑に見えるかもしれません。多数のパーツ、さまざまなカバレッジオプション、およびさまざまなプレミアムがあります。メディケアメインを理解すると、自分に最適な決定を下すのに役立ちます。

メディケアパートA

パートAは元のメディケアの最初の部分です。基本的なメディケアの補償範囲を提供し、社会保障給付の資格がある場合は、パートAを無料で受け取ります。

パートAには次のものが含まれます。

在宅ケア
熟練した看護施設（SNF）ケアの限定カバレッジ
限定カバレッジ一部のパートタイム在宅医療サービス
ホスピスケア

メディケアパートB

パートBは元のメディケアの2番目の部分です。パートBには保険料を支払う必要がある場合があります。これには、次の内容が含まれます。

医師の予約
予防ケア
歩行者や車椅子などの機器
外来医療
ラボテストとX線
メンタルヘルスサービス

メディケアパートC

メインのパートC（メディケアアドバンテージ）プランは、メディケアによって承認された民間の健康保険会社を通じて提供されます。それらは以下を提供します：

元のメディケアと同じ基本的な補償範囲（パートAおよびB）
処方薬の補償範囲
ビジョンなどの追加サービス、歯科または聴覚のニーズ

メディケアパートD

パートDは、民間の保険会社を通じて提供される処方薬の補償範囲です。それはあなたの処方薬の適用範囲を提供します。

各計画は、処方集と呼ばれるさまざまな薬のリストを対象としています。したがって、パートDプランに登録する前に、薬がカバーされていることを確認する必要があります。

メインで利用できるメディケアアドバンテージプランは何ですか？

登録する場合オリジナルのメディケアでは、病院と医療サービスのセットリストに対して政府が後援する健康保険が適用されます。

一方、メインのメディケアアドバンテージプランは、独自の補償オプションといくつかのプレミアムレベルを提供します。高齢者のニーズに合うように設計されています。メイン州のメディケアアドバンテージプランのキャリアは次のとおりです。

Aetna
AMH Health
Harvard Pilgrim Health Care Inc
Humana
マーティンのポイントジェネレーションズアドバンテージ
UnitedHealthcare
WellCare

国のプログラムである元のメディケアとは異なり、これらのプライベート保険会社は州ごとに異なり、郡間でも異なります。メイン州でメディケアアドバンテージプランを検索するときは、自分の郡で補償範囲を提供するプランのみを比較していることを確認してください。

メイン州でメディケアの対象となるのは誰ですか？

選択肢を検討するとき、メイン州のメディケアプランの資格要件を知っておくと役に立ちます。次の場合にメディケアメインの資格があります：

65歳以上
65歳未満で、末期腎疾患などの慢性疾患がある場合（ESRD）または筋萎縮性側索硬化症（ALS）
65歳未満で、24か月間社会保障障害給付を受けています
米国市民または永住者です

次の場合、メディケアメインを通じてプレミアムフリーのパートA補償を受ける資格があります。

10営業年にわたってメディケア税を支払った
社会保障または鉄道退職委員会のいずれかから退職給付を受け取ります
公務員でした

いつメディケアメインプランに登録できますか？

最初の登録期間

メインのメディケアプランに登録するのに最適な時期は、最初の登録期間です。これにより、65歳になった瞬間から必要なカバレッジを得ることができます。

最初の登録期間は7か月の期間で、65歳の誕生日の3か月前から始まり、誕生日を含み、誕生日の後さらに3か月続きます。

社会保障給付の対象となる場合は、元のMedicareMaineに自動的に登録されます。

この期間中に、パートDプランまたはMedigapプランに登録できます。

一般登録：1月1日から3月31日

メディケアの補償範囲は医療ニーズの変化や計画の適用範囲ポリシーの変更に応じて、毎年再評価されます。

一般的な登録期間は1月1日から3月31日までです。まだ登録していない場合は、元のメディケアに登録できます。この時間を使用して、メディケアアドバンテージプランまたはパートDの補償範囲に登録することもできます。

オープン登録期間：10月15日から12月7日

オープン登録期間は10月15日から12月までです。 7.カバレッジを変更できるのはまた別の機会です。

この期間中、メイン州のメディケアアドバンテージプランを切り替えたり、元のメディケアカバレッジに戻ったり、処方薬カバレッジに登録したりできます。

特別登録期間

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状況によっては、Medicare Maineに登録したり、これらの標準的な登録期間外にプランを変更したりすることができます。次の場合は、特別加入期間の資格を得ることができます。
雇用主の健康保険の補償範囲を失う
プランの補償範囲外に移動する
ナーシングホーム

メイン州のメディケアに登録するためのヒント

オプションを検討し、メイン州のメディケアプランを比較するときは、次のヒントに従ってください。

いつ登録資格があるかを調べ、可能であれば、最初の登録期間中に登録します。
医師の診療所に相談して、どのネットワークに属しているかを調べます。オリジナルのメディケアはほとんどの医師を対象としています。ただし、メイン州で個人的に運営されているメディケアアドバンテージプランは、各郡の特定のネットワーク医師と協力しています。医師が検討中の計画の承認されたネットワークに参加していることを確認してください。
薬物計画またはアドバンテージ計画を検討している場合は、すべての薬の完全なリストを作成してください。次に、このリストを処方集の各プランが提供するカバレッジと比較して、薬が含まれていることを確認します。
各プランの全体的なパフォーマンスを確認し、品質評価または星評価システムを確認します。このスケールは、プランが医療の質、プランの管理、およびメンバーの経験にどの程度ランク付けされているかを示します。 5つ星評価のプランは非常に好調でした。他のすべてのニーズを満たしていれば、このような計画に満足する可能性があります。

メイン州のメディケアリソース

次の州の組織は、元のメディケアに関する詳細情報を提供できます。メイン州のメディケアアドバンテージプラン：

メイン州の老朽化と障害者サービス。 888-568-1112に電話するか、コミュニティと在宅サポート、長期ケア、州健康保険支援プログラム（SHIP）のカウンセリング、およびメディケアに関するアドバイスに関する詳細情報をオンラインで検索してください。
保険局。メディケアの特典と料金の詳細については、800-300-5000に電話するか、Webサイトを確認してください。
高齢者向けの法務サービス。医療保険、メディケアプラン、社会保障、または年金給付に関する無料の法律相談については、800-750-535に電話するか、オンラインで調べてください。

次に何をすべきですか？

65歳の誕生日が近づいたら、メイン州のメディケアプランについて詳しく調べ、補償範囲のオプションを比較します。次のことも行うことをお勧めします。

アクセスしたい医療サービスについて考え、予算だけでなく医療ニーズにも一致する計画を見つけます。
プランを検索するときは、ZIPコードを使用して、利用可能なプランのみを表示していることを確認してください。
メディケア、アドバンテージプラン、またはパートDプロバイダーに電話して、フォローアップの質問と登録プロセスの開始。

この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。

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