医療輸送：メディケアの対象は何ですか？

• メディケアの補償範囲
• 交通機関の種類
• その他のオプション
• 持ち帰り

• メディケアすべてではありませんが、一部の種類の医療輸送をカバーしています。
• 元のメディケアとメディケアアドバンテージはどちらも救急車による緊急輸送をカバーしています。
• 元のメディケアは通常、緊急でない輸送をカバーしていませんが、一部はメディケアアドバンテージプランは、これを追加のメリットとして提供する場合があります。
• メディケイド、PACE、およびその他の州または地方のプログラムも、交通機関へのアクセスに役立ちます。

交通機関は重要です多くの人々の日常生活の一部です。通勤、食料品の入手、医者の診察に頼ることができます。

ただし、年をとるにつれて、交通機関へのアクセスが制限される可能性があります。実際、7,500人近くのメディケア受益者を対象とした調査では、約25％が交通機関へのアクセスが制限されていると報告しています。

メディケアは特定の種類の医療交通機関を対象としています。この記事では、対象となる内容と、メディケアに関する追加のリソースについて説明します。

メディケアは輸送サービスを対象としていますか？

メディケアで構成される元のメディケアパートAとパートBは、救急車での緊急輸送について説明しています。一方、緊急でない輸送は、いくつかの例外を除いて、通常はカバーされません。

メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）プランは、メディケアと契約している民間の健康保険会社によって提供されます。これらのプランには、多くの場合、元のメディケアにはないメリットが含まれています。潜在的なメリットの1つは、医師の診察への往復の交通手段です。

どのような交通手段が対象ですか？

メディケアが対象とする交通機関の種類を詳しく見ていきましょう。

緊急輸送

オリジナルのメディケア、特にパートBは、救急車で最寄りの適切な医療施設への緊急輸送を対象としています。この輸送は、次の基準を満たしている場合に適用されます。

• 医学的に必要な緊急サービスが必要です。
• 別の車両で輸送すると、健康上のリスクが高まる可能性があります。

場合によっては、地上輸送が必要な緊急治療を受けるための効率的な方法ではないことがあります。このような場合、パートBはヘリコプターまたは飛行機による緊急輸送の費用を支払う場合があります。

緊急輸送が必要な場合は、パートBの控除額を満たした後に費用の20％を支払うことになります。 2020年のパートBの控除額は198ドルです。

メディケアアドバンテージプランは、緊急輸送を含め、元のメディケアと同じ基本的な補償範囲を提供します。ただし、緊急輸送の規則または要件は計画によって異なる場合があります。

非緊急輸送

メディケアパートBは、救急車での非緊急輸送も対象とする場合があります。メディケアがこの種のサービスをカバーするためには、救急車での輸送が医学的に必要であるという医師からのメモが必要です。

救急車会社は、事前に非補償の受益者通知（ABN）を提供する場合があります。あなたを輸送します。次の両方の条件が当てはまる場合、ABNを受け取ります。

• 緊急でない状況で救急車を使用している。
• 救急車会社はそれを信じていないメディケアはこの特定の救急車の旅費を支払います。

ABNが与えられたら、救急車サービスを引き続き使用するかどうかを決定する必要があります。サービスに同意する場合、メディケアがそれをカバーしないことを選択した場合、あなたは全費用を支払う責任があるかもしれません。

メディケアアドバンテージプランは、診療所または診療所への緊急でない輸送をカバーする場合があります。ただし、このサービスは、プランで承認された場所にある場合にのみカバーされる場合があります。ルールや要件は異なる可能性があるため、具体的な計画をチェックして、何が含まれているかを確認することが重要です。

他に利用できる交通手段は何ですか？

メディケアの対象となるサービスに加えて、追加の交通手段があるかもしれません。以下でそれらのいくつかを見てみましょう。

メディケイド

メディケイドは、低所得の人々が医療費を支払うのを支援する連邦と州の合同プログラムです。メディケアと同様に、メディケイドは救急車での緊急輸送の費用を負担します。

しかし、メディケイドは診療所や診療所への緊急でない輸送もカバーできます。実際、このサービスは2015年に5,900万回の外来旅行に使用されたと推定されています。

緊急でない輸送をカバーするための要件が​​いくつかある可能性があります。たとえば、次の場合、メディケイドが交通機関をカバーすることがあります。

• 車を持っていない
• 運転免許証を持っていない
• 身体的または精神的な障害
• 自分で旅行したり乗車を待つことはできません

提供される交通手段の種類は異なる場合があります。車、バン、タクシー、バスなどが含まれます。ライドを1人または複数の他の人と共有する必要がある場合もあります。

各州は独自のメディケイドプログラムを実行しています。メディケイドの資格があるかどうかを確認し、利用できる交通機関の特典を確認するには、州のメディケイドオフィスに連絡してください。

高齢者向けオールインクルーシブケアプログラム（PACE）

PACEは、メディケアとメディケイドが共同で運営するプログラムです。 PACEの下で、専門家のチームが調整されたケアを提供するために働きます。 PACEの資格を得るには、次の条件を満たしている必要があります。

• メディケア、メディケイド、またはその両方
• 55歳以上
• その地域に住んでいるそれはPACEでカバーされています
• 通常はナーシングホームで提供されるレベルのケアが必要です
• PACEの支援を受けてコミュニティで安全に暮らせるようにする

PACEは、メディケアとメディケイドがカバーするすべての医学的に必要なサービスをカバーします。また、これらのプログラムではカバーされない追加のサービスに対しても料金が発生する場合があります。

このプログラムは、医学的に必要なケアのためのPACEセンターへの移動をカバーします。また、地域内の医師の予約への交通費も含まれる場合があります。

一部のサービスには月額保険料が請求される場合があります。ただし、ケアチームによって承認されたPACEサービスの自己負担額や控除額はありません。

メディケアの検索ツールを使用するか、最寄りのメディケイドオフィスに連絡して、お住まいの地域にPACEプログラムがあるかどうかを確認してください。

州および地域のプログラム

州または市には、交通機関を見つけるのに役立つ追加のプログラムがある場合があります。プログラムとそれらが提供するサービスの種類は、地域ごとに異なる場合があります。

1つのオプションは、お近くのArea Agencies on Aging（AAA）を探すことです。 AAAは、交通機関へのアクセスに重点を置いて、60歳以上の人々のニーズに対応するのに役立ちます。

AAAを含む州または地方のプログラムを見つけるには、EldercareLocatorを使用します。これは、米国高齢化対策局によって開発されたツールで、お住まいの地域でさまざまなサービスを見つけるのに役立ちます。

商用オプション

交通機関のニーズに合わせて利用できる商用オプションもあります。いくつかの例が含まれます：

• UberHealth。家族や医療提供者は、Uberが提供するこのサービスを使用して、医療予約への乗車を予約できます。
• GoGoGrandparent。 GoGoGrandparentは、米国とカナダで提供されています。 50歳以上の人がUberやLyftをリクエストしたり、食事や食料品を注文して配達したりするのに役立ちます。このサービスには月会費を支払う必要があります。
• SilverRide。 SilverRideは、サンフランシスコまたはカンザスシティエリアで安全な支援付きの交通手段を提供します。乗車ごとに支払い、非接触型決済を利用できます。

持ち帰り

メディケアは、医療サービスを必要とする受益者のためのいくつかの種類の交通手段をカバーしています。これには、緊急輸送と非緊急輸送の両方が含まれる場合があります。

元のメディケアとメディケアアドバンテージはどちらも、救急車での緊急輸送を対象としています。ほとんどの場合、事前に承認されない限り、元のメディケアは緊急でない状況をカバーしません。一部のメディケアアドバンテージプランでは、このサービスを追加機能としてカバーしている場合があります。

メディケイド、PACE、州または地方のプログラムなど、交通サービスにアクセスするために使用できる追加のリソースがあります。

提供される特定のサービスおよびこれらのリソースの資格要件は、場所によって異なる場合があります。詳細については、州のメディケイドオフィスに連絡するか、EldercareLocator検索ツールを使用してください。