メディケアと心臓病:何がカバーされ、何がカバーされないのか?

- スクリーニング
- 処方薬
- 心臓リハビリテーションプログラム
- 心血管行動療法
- 慢性ケア管理サービス
- 要点
メディケアは、さまざまな心臓病のスクリーニング、リハビリテーション、行動訓練をカバーしています。メディケアがカバーする金額は、計画の対象となる予防サービスと治療の種類、および特定の健康ニーズによって異なります。
心疾患は、影響を与える可能性のあるさまざまな状態をカバーする広義の用語です。心臓など:
- 冠状動脈疾患(CAD)
- 心不整脈(リズム障害)
- 心不全
- 心臓弁障害
- 心壁の筋肉の衰弱(心筋症)
疾病管理予防センター(CDC)によると、心臓病は主要な死因です。米国の女性と男性の両方のために。
メディケアがカバーする心臓病に関連するサービスとカバーしないサービスの詳細については、以下をお読みください。
心血管疾患のスクリーニングに対するメディケアの補償範囲
元のメディケアはパートA(病院保険)とパートB(医療保険)の2つのパートで構成されています。メディケアパートBは、以下の心臓血管スクリーニング血液検査をカバーしています:
- コレステロールレベル
- 脂質レベル
- トリグリセリドレベル
メディケアはこれらの検査を5年に1回カバーしています。これらのテストの結果は、脳卒中や心臓発作につながる可能性のある危険因子や状態を医師が特定するのに役立ちます。
医師がメディケア承認の料金支払いを全額受け入れる場合は、支払う必要はありません。
大動脈瘤の家族歴がある場合、または65〜75歳の男性で喫煙または病歴がある場合は、動脈瘤のスクリーニングを受けることもできます。
心臓病の処方薬に対するメディケアの適用範囲
心臓病は、処方薬で管理または治療されることがよくあります。オリジナルのメディケア(パートAおよびB)は、処方維持薬をカバーしていません。
したがって、オリジナルのメディケアプランがあり、処方薬のカバーが必要な場合は、メディケアパートDプランに登録できます。パートDプランは、メディケアが精査した民間企業から入手できます。
もう1つのオプションは、メディケアアドバンテージ(パートC)プランに登録することです。これらのプランは、元のメディケアの「オールインワン」代替品です。
ほとんどのメディケアアドバンテージプランには、処方薬の補償が含まれています。これらのプランは、民間の保険会社を通じても利用できます。
心臓リハビリテーションプログラムのメディケアカバレッジ
メディケアは、適格な状態の心臓リハビリテーションプログラムをカバーします。これらのプログラムには以下が含まれます:
- カウンセリング
- 運動
- 教育
リハビリテーションプログラムの対象となる条件または治療(パートB)以下が含まれます:
- 冠状動脈バイパス手術
- 冠状動脈形成術(閉塞した動脈を開くため)
- 冠状動脈ステント(動脈を維持するため)オープン)
- 心臓弁の修復または交換
- 心臓発作(過去12か月間)
- 安定した慢性心不全
- 心臓または心臓肺移植
- 現在の安定狭心症(胸部痛)
メディケアパートBは、医師から紹介された場合の集中的な心臓リハビリテーションプログラムもカバーしています。これらのプログラムには通常、より激しい運動、カウンセリング、教育が含まれます。
病院でこれらのサービスを利用する場合は、メディケアが承認した自己負担金を病院に支払う責任があります。量。
これらのサービスを診療所で受ける場合は、その金額の20パーセントを支払う責任があります。これは、メディケアパートBの控除額(2020年に198ドル)を満たした後に適用されます。
心血管行動療法のメディケア補償範囲
毎年、メディケアパートBは1つの心血管行動療法をカバーします。医師とのセッション。
この療法は、心血管疾患のリスクを下げるのに役立つように設計されています。これには、とりわけ、血圧チェックや心臓の健康的な食事に関する情報が含まれる場合があります。
医師がメディケア承認額を受け入れた場合、この治療に何も支払う必要はありません。
慢性ケア管理サービスのメディケア補償
1年以上続くと予想される2つ以上の深刻な慢性疾患がある場合、メディケアは特定の費用を負担する場合があります。メディケアが慢性と見なす症状には、次のものがあります。
- 心臓病
- 喘息
- 糖尿病
- 高血圧
- 健康上の問題と目標
- 医療提供者
- 投薬管理
- 緊急医療への24時間年中無休のアクセス
- 利用可能なコミュニティサービス
- メディギャップ
- メディケアパートC
- メディケアパートD
次のような包括的なケアプランの側面がカバーされる場合があります:
医師に相談して、このタイプの緊急医療が提供されているかどうかを確認してくださいサービス。
慢性的なケア管理サービスには月額料金を支払うことができます。 パートBの共同保険と免責額が適用されます。 メディケイドまたはメディケアパートCなどの補足保険を通じて月額料金をカバーできる場合があります。
持ち帰り
メディケアは、心臓病の診断に使用される多くの診断テストをカバーします。 メディケアは、適格な健康状態がある場合、心臓リハビリテーションプログラムと心血管行動療法もカバーします。
必要に応じて、メディケアは慢性ケア管理サービスもカバーします。
メディケアはカバーしません。 すべての費用の100パーセント。 あなたのニーズと、薬の費用を含む予想される自己負担の支払いについて医師に相談してください。
民間企業が提供する追加保険により、自己負担費用を削減できる場合があります。 これらには以下が含まれます: