メディケアとワクチン:あなたが知る必要があること

- メディケアワクチンの適用範囲
- コロナウイルスワクチンの適用範囲
- メディケアの計画とワクチン
- ワクチンの費用
- 持ち帰り
- メディケアパートBは、インフルエンザや肺炎を含む多くのワクチンを対象としています。
- メディケアパートDは、パートBが対象としないワクチンを対象とする場合があります。
- 一部のプロバイダーはメディケアに直接請求します。また、メディケアで請求書に記入する必要がある場合もあります。
ワクチンは病気やけがを防ぐのに役立ちます。そのため、メディケアはこれらの費用を賄うのに役立つことがよくあります。メディケアは、インフルエンザ、B型肝炎、肺炎などのいくつかのワクチン(およびその投与)の費用を負担します。
メディケアのどの部分がこれらのワクチンをカバーしているか、そして必要なワクチンについて最新であるかどうかを確認するために読み続けてください。
メディケアはどのワクチンをカバーしていますか?
ワクチンは病気を予防し、健康を維持するために重要です。ワクチンは何年にもわたって効果が低下する可能性があるため、特定のワクチンを接種する頻度について医師に相談する必要があるかもしれません。
メディケアパートBは、医療費をカバーする元のメディケアの一部です。また、いくつかの予防接種についても説明します。これらには以下が含まれます:
- B型肝炎ワクチン(状態のリスクが中程度または高い人向け—ただし、基準を満たしていない場合でも、メディケアの下でワクチンを接種できる可能性がありますパートD処方薬計画)
- インフルエンザ(インフルエンザ)ワクチン
- 肺炎球菌(肺炎)ワクチン
- 傷害(破傷風または狂犬病など)の治療に関連するワクチン)
- 状態または疾患への曝露のリスクを減らすことに関連するワクチン
メディケアパートAまたはBには含まれていないが、パートDには含まれているワクチンの例:
- 破傷風、ジフテリア、およびペルツシス(Tdap)ワクチン
- 帯状疱疹(帯状疱疹)ワクチン
- はしか、おたふく風邪、および風疹( MMR)ワクチン
メディケアは、利用可能になった新しいコロナウイルスワクチンをカバーしますか?
2019年の新規コロナウイルス(SARS-CoV-2)のワクチンは現在利用できません。しかし、多くの製薬会社は、ウイルスによって引き起こされる病気であるCOVID-19から保護することを期待してワクチンを開発しています。
ワクチンは、数千人のアメリカ人の命を奪ったパンデミックに終止符を打つ可能性があります。また、CARES法によれば、コロナウイルスワクチンが利用できる場合はいつでも、メディケアとメディケアアドバンテージが費用を負担します。
CARES法は、メディケアを持っている人はワクチンの費用分担を支払う必要がないと述べています。これは、コロナウイルスワクチンの接種に自己負担や控除の対象となる必要がないことを意味します。
どのメディケアプランがワクチンをカバーしますか?
メディケアはそのカバー範囲を部分に分割し、各部分は特定の医療費をカバーします。ワクチンに関しては、メディケアの各パートがカバーする場合とカバーしない場合があります。
- パートA。パートAは、入院と入院をカバーする元のメディケアのパートです。通常、ワクチンは対象外です。あなたが病院にいてインフルエンザの予防接種(または他の予防接種)を受けたとしても、病院はあなたのメディケアパートBプランに請求します。
- パートB。パートBは、ほとんどの医療費を支払う元のメディケアの一部です。メディケアがカバーするワクチンは上記のとおりです。
- パートC。メディケアアドバンテージ(パートC)は、元のメディケア(パートAおよびB)の代替手段です。メディケアアドバンテージプランは、元のメディケアが行うすべてのワクチンをカバーする必要があります。
- パートD。パートDは、処方薬の支払いを行うメディケアの部分です。メディケアパートBがワクチンをカバーしていない場合は、ワクチンをカバーします。パートDの処方集(対象となる医薬品のリスト)では、計画で対象となるワクチンを説明する必要があります。
- メディギャップ。 Medigapは、医療に関連する自己負担費用をカバーするのに役立つメディケア補足保険です。パートBでワクチンが承認される際の自己負担費用がないため、Medigapはワクチン費用を支払いません。
Medicareがどのように支払うかを知ることは常に良い考えです。あなたがそれを得る前にあなたのワクチンのために。メディケアには特定の規則がある場合があります。たとえば、特定の会社またはメディケアが承認した施設からワクチンを入手する必要がある場合があります。
ワクチンの費用はいくらですか?
ワクチンの費用は、メディケアのどの部分が支払っているのか、そしてワクチンが何であるかによって異なります。
メディケアパートBがカバーするワクチンには何も支払わないでしょう。ただし、メディケアパートC(アドバンテージ)をお持ちの場合は、保険プランを確認する必要があります。
計画で承認されたプロバイダーまたは薬局からワクチンを入手する必要がある場合があります。メディケアアドバンテージプランのルールに従っている場合は、ワクチンに何も支払う必要はありません。
パートDがカバーするワクチンを入手した場合、パートDの保険会社は、ワクチンの費用とその管理を含む価格を交渉します。費用には以下が含まれます:
- 調剤費用
- 消費税
- ワクチン管理費
- ワクチン原料費用
- インフルエンザワクチン:毎年1回接種
- Tdapブースター:10年ごと、またはワクチンを接種したことがない場合は初回接種1回
- ゾスター(シングル)ワクチン:生ワクチンまたは組換えワクチン(推奨)ワクチン
- 肺炎球菌ワクチン:65歳で1回接種
- ワクチンは、人々を深刻な病気にするために使用された多くの病気を予防することで、健康を維持するのに役立ちます。
- メディケアパートBはこれらの費用のいくつかをカバーし、メディケアパートDは他の費用をカバーすることがよくあります。
- 計画に電話して、承認されたプロバイダーからワクチンを入手していることを確認します。これにより、コストを最小限に抑えることができます。
医師(またはワクチンを提供した人)がパートDプランに直接請求します。自己負担または共同保険を含む費用は、お客様が負担する場合があります。
場合によっては、プランでメディケアパートDワクチンの前払いをプロバイダーに支払ってから、パートDプランに償還請求を提出する必要があります。このような場合は、ワクチンを接種する前に計画に連絡して、接種範囲を確認することをお勧めします。
米国疾病予防管理センター(CDC)は、予防接種の年齢に基づいて推奨事項を作成します。このリストを読んで、最新の状態になっていることを確認してください。
65歳以上の人または過去に感染したことがない人に推奨されるワクチン:
状態のリスク要因や医師が示唆するその他の兆候がある場合、CDCはこれらのワクチンを推奨しています提案します。
持ち帰り
このWebサイトの情報は、保険に関する個人的な決定に役立つ場合がありますが、保険または保険商品の購入または使用に関するアドバイスを提供することを目的としたものではありません。 Healthline Mediaは、いかなる方法でも保険事業を取引することはなく、米国の管轄区域で保険会社またはプロデューサーとしてライセンスを取得していません。 Healthline Mediaは、保険事業を取引する可能性のある第三者を推奨または推奨していません。