創傷ケアおよび消耗品のメディケアカバレッジ

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  • 対象となるのはいつですか?
  • 対象となるサプライ品
  • 対象とならないものは何ですか?
  • 資格を得る方法
  • 費用
  • 創傷の種類
  • 試験に伴うもの
  • 持ち帰り
  • 元のメディケアは、提供された創傷ケアをカバーします入院患者と外来患者の設定で。
  • メディケアは、医師が注文した医学的に必要な物資の支払いを行います。
  • メディケアパートCは、少なくとも元のメディケアと同じ金額の補償を提供する必要がありますが、費用はかかります。計画によって異なります。

年をとるにつれて、体は傷を負いやすくなります。傷は、事故、転倒、手術、または糖尿病などの慢性疾患から生じる可能性があります。

年をとると、傷の治癒に時間がかかることもあります。傷がある場合は、適切にケアすることが重要です。傷口が開いたままである限り、感染のリスクが高まります。

幸いなことに、メディケアは医学的に必要な傷口ケア用品と治療費を支払います。 2020年のメディケアガイドラインが何であるかを事前に知っておくことが重要です。そうすれば、傷の適切なケアを受けながら、コストを低く抑えることができます。

メディケアはいつ創傷ケアをカバーしますか?

メディケアパートAは、病院、入院リハビリ施設、熟練した看護施設などの入院施設で受ける医療をカバーします。

メディケアパートBは、医療提供者または熟練した介護施設のいずれかから受ける外来患者の創傷治療を対象としています。パートBは、治療費と、医療提供者が傷の治療に使用する医学的に必要な物資の両方をカバーしています。

メディケアアドバンテージとも呼ばれるメディケアパートCは、メディケアパートAおよびBと同じ基本的な補償範囲を提供しますが、通常は追加の特典が付いた健康保険プランです。プランの創傷ケア補償範囲の詳細については、メディケアアドバンテージ保険会社にご相談ください。

メディギャップ、または補足保険は、メディケア費用の一部をカバーするのに役立つ民間保険プランです。この種の計画は、メディケアがその一部を支払った後、追加の自己負担の創傷治療費用を支払うのに役立ちます。

医師が幹細胞治療などの新しいタイプの創傷治療療法を推奨する場合、最初にメディケアが治療費を支払うことを確認します。承認された治療法でない場合は、全額を負担することになりますが、高額になる可能性があります。

対象となる創傷ケア用品

処方された場合、通常、次の種類の用品が対象となります。または医療提供者から提供されたもの:

一次ドレッシング(創傷に直接適用):

  • 滅菌ガーゼパッド
  • ハイドロゲルドレッシング
  • ハイドロコロイドドレッシング
  • アルギネートドレッシング

二次用品(一次ドレッシングを安全に保つために使用):

  • ガーゼ
  • 包帯
  • 粘着テープ

カバーされていない創傷ケア用品は何ですか?

使い捨て用品

粘着性包帯、ガーゼ、局所抗菌クリームなどの使い捨ての創傷ケア用品は、自分で購入した場合は対象外です。メディケアはこれらの日用品を「耐久性のある医療機器」とは見なしていないため、パートBには含まれていません。

100日後の熟練した看護

熟練した看護施設での長期ケアの一環としての創傷治療では、メディケアは、各給付期間の100日間の制限までの創傷ケア用品の支払いのみを行います。 100日後、サービスと消耗品の全額が請求されます。

管理ケア

傷を清潔に保ち、カバーを付けることは優れた傷のケアの一部ですが、メディケアは入浴を考慮していません。創傷ケアの一部となるドレッシング。これらは「カストディアルケア」サービスと見なされ、メディケアの対象外です。

創傷ケア給付の資格を得るにはどうすればよいですか?

メディケアから給付を受けるには、登録する必要があります。元のメディケア(パートAおよびパートB)であるか、パートC /メディケアアドバンテージプランに登録する必要があります。創傷ケア用品とケアがカバーされるためには、最初にあなたの年間控除額を満たし、次に該当する自己負担額または保険料を支払う必要があります。

治療を開始する前に、医師が登録済みのメディケアプロバイダーであることを確認することをお勧めします。医師は、必要な創傷ケア用品について、署名された日付の付いた注文を提出し、次のことを明確に記載する必要があります。

  • 創傷のサイズ
  • 必要なドレッシングの種類
  • 必要なドレッシングのサイズ
  • ドレッシングを変更する必要がある頻度
  • ドレッシングが必要になる可能性がある期間

どのくらいの費用がかかりますか?

メディケアパートA

ほとんどのメディケアパートの受益者には、メディケアパートAの保険料はありません。2020年には、年額を支払う可能性があります。病院または他の入院施設で受けた創傷ケア治療に対して1,408ドルの控除。

免責額を満たした後、これらのサービスに何も支払わない一定の期間があります。これらの期間が経過すると(病院と熟練した看護施設では異なります)、1日あたりの共同保険金額の支払いを開始します。

治療中に医療提供者が使用した消耗品は請求されません。

メディケアパートB

外来の傷を受けた場合ケア、あなたは198ドルの控除可能なメディケアパートBを満たす必要があります。また、2020年には144.60ドルのパートBプレミアムを毎月支払う必要があります。

控除額を満たし、保険料を支払った後は、創傷治療の承認された費用の20%のみを負担することになります。医療提供者が使用する消耗品は完全にカバーされています。

Medicare PartCおよびMedigap

Medicare Part C(Medicare Advantage)またはMedigapプランをお持ちの場合、保険料、共保険金、および年間控除額はプランによって異なります。治療プロセスのできるだけ早い段階で保険会社に確認して、自己負担額がいくらになるかを確認してください。

専門的な創傷ケアサービスが必要なのはなぜですか?

高齢者は、糖尿病、静脈不全(循環不全)、およびなどの創傷につながる可能性のある慢性疾患を患う可能性が高くなります。肥満。また、軽微な事故が発生した場合、皮膚が怪我をしやすくなる可能性があります。可動性が低下すると、圧迫創のリスクも高まる可能性があります。

専門家によるケアが必要な一般的な創傷には次のものがあります。

  • 火傷
  • 転倒やその他の外傷による負傷
  • 外科的創傷
  • 糖尿病性足潰瘍
  • 静脈および動脈潰瘍
  • 放射線痛
  • 必要な創傷創傷清拭(どの創傷清拭方法を使用するかに関係なく)

創傷ケア検査から何を期待すべきですか?

創傷ケアの予約時に、医療専門家があなたを検査します感染の兆候のための傷。彼らはまたあなたの傷を測定し、健康な血液供給があるかどうかを確認するためにその周りの領域をチェックするかもしれません。

試験後、医師が治療計画を作成します。あなたが去る前に、医療提供者は傷をきれいにし、それが治癒する間それを保護するためにドレッシングを適用します。

一部の創傷治療計画には、創面切除、または創傷周囲からの死んだ皮膚の除去が含まれます。傷が大きい場合は、手術中に全身麻酔をかけることがあります。

回復と創傷治癒を助けるためにできることは次のとおりです。

  • 水分をたっぷりと飲む
  • ビタミンが豊富な食品を食べるAとC、亜鉛、タンパク質
  • 頻繁に体位を変える
  • できるだけ頻繁に運動する
  • 傷口に体重をかけないようにする
  • 喫煙を避ける
  • 創傷ケアの予約に参加し、セルフケアの指示に注意深く従ってください

持ち帰り

適切な創傷ケアを受けることは、次のように重要です。事故の可能性が高く、治癒に時間がかかるため、年を取ります。

メディケアパートAは、入院施設で創傷治療を受ける際の治療と備品について説明しています。メディケアパートBは、外来の創傷ケアを対象としています。

プライベートメディケアパートCプランも創傷ケアの補償範囲を提供しますが、詳細はプランによって異なります。 Medigapプランをお持ちの場合は、Medicareがその一部を支払った後に発生する費用の一部を支払う可能性があります。

治療を受ける前に、医師がメディケアに登録されており、治療方法と消耗品がメディケアに承認されていることを確認してください。




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