精神障害は、苛立たしい理由のために米国で増加しています

新しい研究によると、これまで以上に多くのアメリカ人が精神的および感情的な苦痛に苦しんでいます。さらに、過去10年間に施行された、これらの健康保険のギャップを減らすための法律にもかかわらず、多くの人が適切な治療を受けられません。

ジャーナルPsychiatricServicesに掲載されたこの研究では、国勢調査のインタビューのデータを使用して米国の人口の3.4％、つまり800万人以上のアメリカ人が、深刻な精神的苦痛（SPD）に苦しんでいると推定されています。これは、身体の健康を損なうほど危険な悲しみ、無価値、落ち着きのなさを表す用語です。以前の人口調査では、SPDは3％以下の人に影響を与えると推定されています。

SPDは医学的診断ではありませんが、うつ病や不安などの状態と実質的に重なる地域精神保健の優れた尺度です。 NYUランゴーン医療センターの研究マネージャーである主任研究著者のジュディス・ワイスマン博士。これは、米国疾病予防管理センター（CDC）が毎年実施する健康調査で実施された6つの質問を使用して計算されています。

全国で35,000を超える世帯、20万人を超えるアメリカ人の成人が参加しています。すべての社会経済的背景は、CDCの年次調査に参加します。ワイスマンと彼女の共著者は、新しい分析のために、2006年から2014年までのデータを使用しました。

彼らは、その間、精神的苦痛のレベルが高い人々の医療サービスへのアクセスが悪化することを発見しました。 2008年のメンタルヘルスの平等と依存症の公平法や2010年のアフォーダブルケア法のような法律には、メンタルヘルスの問題を抱える人々の保険のギャップを埋めるために設計された条項が含まれていたため、これはやや意外だったとワイスマンは言います。

調査によると、2014年の苦しんでいるアメリカ人の9.5％は、精神科医やカウンセラーに会うことができる健康保険に加入していませんでした。2006年の9％からわずかに増加しています。SPDのアメリカ人は、専門家の助けを得るのが遅れていると報告する可能性が高く、

一方、精神的苦痛のない人々、さらには癌や糖尿病などの2つ以上の身体的な慢性的な健康問題を抱えている人々のヘルスケアへのアクセスと手頃な価格は、改善されました。 「これらの人々は、アフォーダブルケア法の利点を理解し始めており、2006年よりもうまくやっています」とワイスマンは言います。 「しかし、精神疾患を持つ人々は遅れをとっています。」

ワイスマンは、2008年の不況がSPDの有病率の増加に影響を与えたように見えるが、それほど多くの人々が回復しなかったことは驚くべきことだと言います「彼らはより良くしようとしていると思いますが、彼らは彼らを助けることができる治療オプションへのアクセスを持っていません」と彼女は言います。彼女は、調査結果が米国の自殺率が年間43,000人に上昇した理由を説明するのに役立つかもしれないと言います。

心理的苦痛によって最も影響を受ける年齢層も変化したとワイスマンは言います。中年の成人は、以前は精神疾患や自殺のリスクが高いとは考えられていませんでしたが、この研究や他の研究では、現在はそうなっていることが示されています。この分析では、SPDの有病率は、女性と男性、45〜64歳と若年成人、および低所得で教育水準の低い人々の間で最も高かった。 （65歳以上の成人は研究に含まれていませんでした。）

問題の一部は、精神疾患のある人々が最初から複雑な医療業界をナビゲートするのに苦労していることです、とワイスマンは言います。また、仕事を続けて安定した収入を維持するのに苦労しています。

しかし、彼らを助けることができる経験豊富な医師やセラピストも不足しています。 「トレンドは分岐しているようです」と彼女は言います。 「メンタルヘルスの低下が進んでおり、メンタルヘルス提供者の数が追いつかない」

これらの問題を解決するのは簡単ではない、とワイスマンは言う。プライマリケアレベルでのメンタルヘルスのスクリーニングと教育を強化し、自分でヘルスケアを管理できない苦しんでいる人々により多くの支援を提供し、メンタルヘルスの専門家を必要とする人々が利用できるようにする方法を模索する必要があります。ほとんど。

著者は、2014年が手頃な価格のケア法が完全に施行された最初の年であったため（そして多くの州がまだ計画のメディケイド拡大を受け入れていなかったため）、法律の真の影響-現在トランプ政権下で不確実な未来に直面している—まだ見られないかもしれない。

しかし、ワイスマンは、希望をあきらめないように苦労している人々を奨励している。 「効果的な治療法はありますが、適切なプロバイダーを見つける必要があります」と彼女は言います。 「治療できない病気にかかっているわけではありません。あなたはただあなたのためにそれを容易にすることをいとわない社会を持っています。」