転移性乳がんの治療と2020年のブレークスルー

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乳がんの治療法は常に進化し、改善されています。

2019年と2020年に、がん治療への取り組みに対する新たな視点が、研究における治療の刺激的なブレークスルーにつながりました。

今日の治療法は、より的を絞っており、生活の質を維持しながら、乳がんの経過を変えることができます。

近年、ステージ4、つまり転移性乳がんを治療するための多くの治療選択肢が出現し、生存率が大幅に向上しています。

最新の乳がん治療法と今後の展望のリストです。

乳がんの新しい治療法

トロデルビー

トロデルビー（sacituzumab govitecan-hziy）は、2020年4月に食品医薬品局（FDA）によって承認されました。これは、他の2つ以上の治療に反応しなかった転移性トリプルネガティブ乳がんの治療に使用できます。

トリプルネガティブとは、がん細胞が3つの要因で陰性であることを意味します。エストロゲンまたはプロゲステロン受容体がなく、HER2と呼ばれるタンパク質を過剰発現しません。

このタイプの乳がんは治療が困難です。他のタイプよりも速く広がります。

Trodelvyは抗体薬物複合体です。つまり、化学療法薬を癌細胞に標的化し、従来の化学療法よりも健康な組織を節約するのに役立ちます。

Enhertu

2019年12月にFDAによって承認された、Enhertu（fam-trastuzumab deruxtecan-nxki）は、転移（拡散）または可能性のあるHER2陽性乳がんの治療に非常に効果的です。手術で除去しないでください。

Enhertuには3つの要素があります：

• fam-trastuzumab、抗HER2薬
• DXd、トポイソメラーゼIがん細胞が複製する能力を破壊する阻害剤
• 他の成分の分子をつなぐ化合物

この抗体薬物複合体は、転移した、または手術で除去できないHER2陽性乳がんに対する他の少なくとも2つの治療法。

Nerlynx

Nerlynx（ネラチニブ）は、2017年7月にFDAによって早期乳がんで承認されましたが、2020年2月に化学療法薬カペシタビンと組み合わせた転移性がんとして承認されました。

HER2陽性がんに対して他に少なくとも2つの治療を受けた成人を対象としています。

Nerlynxはチロシンキナーゼ阻害剤です。これは、HER2陽性乳がん細胞の異常な細胞増殖を阻止することで機能する薬剤のクラスです。

Tukysa

Tukysa（ツカチニブ）は、2020年4月にFDAによって承認されました。化学療法薬トラスツズマブおよびカペシタビンと組み合わせて使用​​されます。

これは、進行性の転移性HER2陽性乳がん（脳に転移して治療が困難ながんを含む）の成人を対象としています。

この薬はチロシンキナーゼ阻害剤です。がん細胞のHER2遺伝子の領域をブロックし、細胞の成長と拡散を阻止します。

フェスゴ

ペルツズマブ、トラスツズマブ、ヒアルロニダーゼ-zzxfのこの併用注射は、によって承認されました。 2020年6月のFDA。HER2部位に結合し、癌細胞の増殖を停止することで機能します。

医療専門家は、自宅でフェスゴ注射を投与できます。早期または転移したHER2陽性乳がんの成人による化学療法と組み合わせて使用​​するためのものです。

ペンブロリズマブ

多数のがんの多くの種類を治療するためにFDAによってすでに承認されています癌細胞における遺伝子変異の中で、ペンブロリズマブ（Keytruda）は、転移性トリプルネガティブ乳がんの治療のために研究されてきました。

ペンブロリズマブはチェックポイント阻害剤です。免疫系が癌細胞を攻撃するのを助けることによって機能します。

Piqray

Alpelisib（Piqray）は2019年5月にFDAによって承認されました。

使用できますフルベストラント（Faslodex）と組み合わせて、ホルモン受容体陽性、HER2陰性の進行性または転移性乳がんの閉経後の人々を治療します。

アルペリシブはホスファチジルイノシトール3-キナーゼ（PI3K）阻害剤です。それは腫瘍細胞の成長を妨げます。

タラゾパリブ

タラゾパリブは、PARP阻害剤と呼ばれるクラスの薬です。 PARPはポリADPリボースポリメラーゼの略です。 PARP阻害剤は、癌細胞がDNA損傷に耐えることを困難にすることによって機能します。

タラゾパリブは錠剤として経口摂取されます。

トラスツズマブとヒアルロニダーゼ

トラスツズマブ（ハーセプチン）は、乳がんの治療に長年使用されてきました。 2020年6月、FDAは、薬剤とヒアルロニダーゼを組み合わせたトラスツズマブの新しい製剤を承認しました。ヒアルロニダーゼは、あなたの体がトラスツズマブを使用するのを助ける酵素です。

ハーセプチンハイレクタとして知られる新しい製剤は、皮下注射針を使用して皮下注射されます。このプロセスには数分しかかかりません。

Hylectaは、非転移性乳がんと転移性乳がんの両方の治療に承認されています。

アテゾリズマブ

2019年3月、FDAはアテゾリズマブ（Tecentriq）を承認しました。 PD-L1阻害剤。

アテゾリズマブは、腫瘍がPD-L1と呼ばれるタンパク質を発現している、外科的に切除できない局所進行性または転移性トリプルネガティブ乳がん（TNBC）の患者さんに承認されています。

免疫系が癌細胞を攻撃するのを助けることによって機能します。免疫療法と呼ばれることも多く、TNBCの化学療法と併用されます。

バイオシミラー

バイオシミラーは必ずしも「新薬」ではありませんが、乳房の景観を大きく変えています。癌治療。

バイオシミラーはジェネリック医薬品に似ています。しばらくの間市場に出回っていて、特許が失効している処方箋のコピーです。

ただし、ジェネリック医薬品とは異なり、バイオシミラーは生物学的医薬品のコピーであり、生体物質を含む可能性のある大きくて複雑な分子です。

バイオシミラーは厳格なFDA審査プロセスを経ています。それらは、参照製品と臨床的に意味のある違いを示してはなりません。

バイオシミラーは、ブランド薬よりも安価です。乳がんに対して最近承認されたハーセプチンのバイオ類似体のいくつかを次に示します。

• オントルザント（トラスツズマブ-dttb）
• ヘルズマ（トラスツズマブ-pkrb）
• カンジンティ（トラスツズマブ-anns）
• トラジメラ（トラスツズマブ-qyyp）
• オギブリ（トラスツズマブ-dkst）

新たな画期的な治療法

ペラレオレプ療法

BRACELET-2と呼ばれる研究では、癌細胞を破壊する免疫腫瘍溶解性ウイルス（IOV）薬であるペラレオレプが、化学療法薬のパクリタキセルおよびアベルマブとの併用でより効果的かどうかを判断しています。局所または転移したHER2陰性乳がんの治療に使用されます。

ヒストンデアセチラーゼ（HDAC）阻害剤

HDAC阻害剤は、がん増殖経路でHDAC酵素と呼ばれる酵素を遮断します。一例はtucidinostatです。現在、進行性ホルモン受容体陽性乳がんの第3相試験が行われています。

Tucidinostatはこれまでのところ有望な結果を示しています。

癌ワクチン

ワクチンは、免疫系が癌細胞と戦うのを助けるために使用できます。癌ワクチンには、免疫系が癌細胞をよりよく認識して破壊するのを助けることができる腫瘍細胞にしばしば存在する特定の分子が含まれています。

現在多くのワクチンが研究されています。

2018年のがん会議で発表された初期のデータによると、HER2を標的とした治療用がんワクチンは、転移性HER2陽性がんの患者さんに臨床的有益性を示しました。

メイヨークリニックは、HER2陽性乳がんを標的とする抗がんワクチンも研究しています。このワクチンは、手術後にトラスツズマブと組み合わせて使用​​することを目的としています。

併用療法

現在、乳がんに対して何百もの臨床試験が実施されています。これらの試験の多くは、すでに承認されているいくつかの治療法の併用療法を評価しています。

研究者は、1つまたは複数の標的療法を組み合わせて使用​​することで、結果が改善されることを望んでいます。

現在の治療法

乳がんの治療は、がんと、年齢、遺伝子変異の状態、病歴などの他のいくつかの要因。

乳がんのほとんどの症例では、2つ以上の治療法を組み合わせる必要があります。利用可能な治療法のいくつかを次に示します。

治療法に近づいていますか？

がんはそれぞれ異なるため、万能の治療法をすぐに見つけることはほとんどありません。

研究は、遺伝子編集を含む、将来の治療に有益であることが証明される可能性のあるさまざまな方法を対象としています。研究は進行中であり、新しい治療法は継続的にテストされています。

生活の質

転移性乳がんとともに生きている間、あなたの身体的、感情的、そして経済的幸福を改善するのを助ける方法があります。

2018年、転移性乳がん側副損傷プロジェクトは、治療を受けている人々の生活の質を改善するためのガイドラインを発表しました。

これらのガイドラインに基づいて、次の手順を実行することが重要です。 ：

• 痛みや、吐き気や疲労感などの治療による副作用の管理、および性的健康や生殖能力などの他の潜在的な問題について、医療提供者に相談してください。
• うつ病や不安を感じている場合は、セラピストやカウンセラーに相談するか、乳がんサポートグループに参加してください。医療提供者から推奨事項がある場合があります。
• 治療費の負担については、支援プログラムについて財務カウンセラーに相談してください。

持ち帰り

転移性乳がんの生存率を改善するのに役立つ新しい治療法が毎年発見されています。

これらの画期的治療法は、はるかに安全で効果的です。 彼らは化学療法のようなより厳しい治療に取って代わることができるかもしれません。 これは、がん治療中の人の生活の質も向上することを意味します。

新しい標的薬剤は、併用療法の新しい可能性も提供します。 併用療法は、転移性乳がんと診断されたほとんどの人の生存率を改善し続けます。

新しい乳がん治療法の開発を支援するための臨床試験への参加に興味がある場合は、医療提供者に相談して、資格があるかどうかを確認してください。

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