METex14突然変異：あなたの医者に尋ねる質問

肺がん治療の進歩は近年改善されています。現在、肺がんの治療に従来使用されてきた標準的な手術、化学療法、放射線療法を超える多くの選択肢があります。

医師は、次のような特定の遺伝子変異について腫瘍を検査できるようになりました。

• EGFR
• ALK
• ROS1

医師がこれらの変異の1つを特定した場合、医師は癌をより正確に標的とする薬剤を処方することができます。標的治療はあなたの転帰を改善するのに役立つかもしれません。

他のいくつかの遺伝子標的は、METを含む非小細胞肺癌（NSCLC）の治療に有望です。

MET阻害剤と呼ばれる新しい標的薬が、MET変異を持つ癌の治療に利用できます。他のいくつかのMET阻害剤が臨床試験中です。

METex14変異とは何ですか？

METは間葉上皮移行遺伝子の略です。それは細胞が成長し、生き残るのを助けます。この遺伝子が変異すると、がん細胞は通常よりも速く成長します。

METエクソン14（METex14）は、この変異遺伝子の特定のタイプです。肺がんの約2〜3パーセントにこの変異があります。

どのように診断されますか？

医師は、ゲノム検査または腫瘍検査とも呼ばれる分子検査を使用して、METex14およびその他の遺伝子変異を探します。このタイプの検査は、がんのDNAの変化を特定します。

分子検査は、組織の小さなサンプルを採取するための生検から始まります。一部のゲノム検査では、代わりに血液のサンプルを使用します。

病院または研究室では、肺がんに関連する遺伝子の変化とタンパク質についてサンプルをテストします。

治療の選択肢は何ですか？

NSCLCの治療には以下が含まれます：

• 手術
• 化学療法
• 放射線
• 免疫療法

MET阻害剤は、METex14が陽性である肺がんの新しいタイプの標的療法です。これらの薬は、腫瘍が成長するのに必要な物質をブロックすることによって機能します。

2020年5月、FDAはMETex14変異を有する転移性NSCLCに対してカプマチニブ（Tabrecta）を承認しました。これは、この遺伝子変異と診断された人々のために承認された最初の標的療法です。

Tabrectaは、チロシンキナーゼ阻害剤と呼ばれる薬のグループに属しています。これらの薬は、癌細胞の成長と分裂を助けるチロシンキナーゼと呼ばれる酵素の作用をブロックします。

研究によると、最初の治療としてタブレクタを服用した人の68％が薬に部分的または完全に反応しました。この反応は平均1年間続きました。

さらに、化学療法または他の薬物ですでに治療された人の41％がTabrectaに反応しました。

治療を受ける必要がある期間はどれくらいですか？

通常、がんの兆候が見られなくなるまで、または治療が効かなくなるまで、治療を続けます。 Tabrectaの服用時間は、がんがどのように反応するかによって異なります。

薬が効かなくなった場合、医師が別の治療に切り替える可能性があります。

どのような種類の副作用が予想されますか？

最も一般的な副作用Tabrectaの場合：

• 皮下の液体の蓄積によって引き起こされる腫れ
• 吐き気と嘔吐
• 疲労
• 息切れ
• 食欲減退

まれに、この薬が肝臓の損傷や肺の炎症を引き起こすことがあります。それはまたあなたの肌を太陽に対してより敏感にすることができます。あなたがこの薬を服用している間、あなたの医者はあなたが太陽から離れることを勧めるかもしれません。

この薬は妊娠中に服用しても安全ではありません。発育中の赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。服用中は避妊薬を使用してください。

NSCLCの他の治療法には、独自の副作用があります。薬を服用しているときにどのような副作用が発生する可能性があるかを医師に尋ねてください。

これらの副作用を管理するためにどのような手順を踏むことができますか？

治療の副作用を管理するために何ができるかを医師に尋ねてください効果。 1つの選択肢は、緩和ケアを受けることです。この特別な種類のケアは、がんとその治療の両方からの症状を軽減するのに役立ちます。

私の保険はこの治療をカバーしていますか？

あなたの治療がカバーされるかどうかは、健康の種類によって異なりますあなたが持っている保険。

あなたの治療があなたのプランの補償範囲に含まれているかどうか、保険会社に尋ねてください。また、自己負担額、または薬のポケットから支払う必要のある金額についても尋ねてください。

フォローアップ訪問をスケジュールする頻度はどれくらいですか？

治療中は、定期的なフォローアップ訪問のために腫瘍専門医に診てもらいます。医師は、これらの健康診断をスケジュールする頻度を教えてくれます。

スケジュールされた各予約に行くことが重要です。医師はこれらの訪問を使用して、治療がどの程度うまく機能しているかを監視します。

訪問の間に治療によって癌の症状や副作用が発生した場合は、医師に知らせてください。もしそうなら、あなたは薬の調整が必要かもしれません。

治療が機能しているかどうかをどうやって知ることができますか？

あなたの医者はあなたを診察して尋ねることによってあなたが治療にどれだけうまく反応しているかを監視します各検査で経験した症状について。

腫瘍が縮小しているのか、成長しているのか、同じままであるのかを調べるために、特定の検査を受ける場合があります。これには次のものが含まれます：

• 血液検査
• 腫瘍マーカー
• X線
• コンピューター断層撮影（CT）スキャン
• 磁気共鳴画像法（MRI）スキャン
• ポジトロン放出断層撮影（PET）スキャン
• 骨スキャン

次のステップは何ですかこの治療法が効かない場合は？

MET阻害薬は服用するすべての人に効くわけではありません。薬が最初は効く場合もありますが、がんが時間の経過とともに薬に対する耐性を発達させる可能性があるため、その後は効かなくなります。

最初に試した治療が効かなかったり、効かなくなったりした場合は、医師が他の選択肢について話し合います。

METex14変異を伴うNSCLCを治療するために、他のいくつかのMET阻害薬が研究されています。これには、次のものが含まれます。 >

現在、これらの薬は臨床試験を通じてのみ入手可能です。研究に登録することで、そのうちの1つを試すことができるかもしれません。

要点

NSCLCと診断された場合、分子検査により、METex14変異などの遺伝子変異を特定できます。 。標的薬であるTabrectaは、このタイプの変異を伴う癌を治療するためにFDAに承認されています。

医師が新しいがん治療を勧めたら、質問してください。薬がどのように役立つか、そしてそれが引き起こす可能性のある副作用を必ず理解してください。

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