助産師vs.OB-GYN：あなたにぴったりの人は誰ですか？

• 違い
• 出産前ケア
• 陣痛と出産
• 選択方法
• 要点

妊娠していることに気付いたら、最初にすべきことの1つは、専門の医療従事者を見つけることです。出生前ケアで。ほとんどの人にとって、それはOB-GYN（産婦人科医）または助産師のどちらかを選択することを意味します。

どちらの専門家も出生前ケアに精通しています。しかし、インターネットを調べてみると、チームOB-GYNまたはチーム助産師である人がいることがわかります。

あなたとあなたの赤ちゃんの世話をする人々のアプローチや肩書きに関係なく、信頼でき、快適に感じる患者中心のケアプロバイダーを見つけることが重要です。

結論：関係者全員が妊娠中の人に代わって作業し、出産体験を可能な限りスムーズかつ安全にする必要があります。

つまり、産婦人科からどのように選択しますか。 GYNと助産師？一方はもう一方よりも優れていますか？とにかくそれらの違いは何ですか？そして、どちらがあなたに適していますか？

違いは何ですか？

類似点から始めて、助産師とOB-GYNの両方が、医療、サポート、およびガイダンスを提供するように訓練されています。次の分野：

• 出産前ケア
• 陣痛と出産
• 避妊

また、どちらのタイプも医療専門家の多くは、最終的には妊娠中の患者と赤ちゃんにとって最高の結果を見たいと考えています。

OB-GYNの違い：トレーニング、認定、認定

OB-GYN、または産科医は、手術を行うためのトレーニングも受けている医師です。妊娠に関連するため、これらの手術には帝王切開（帝王切開）や会陰切開が含まれます。

OB-GYNは、誘導や助産などの医学的介入による妊娠関連の合併症を管理するようにも訓練されています。

OB-GYNは、American Board of Obstetrics and Gynecology（ABOG）によって概説されている要件を満たしている必要があります。これらには、認定および承認された医学部を卒業し、婦人科、産科、超音波検査、婦人科腫瘍学、および予防ケアをカバーする4年間の研修を完了することが含まれます。

また、ABOGによって規制されているテストに合格し、州の認定を取得して、州で練習する必要があります。

OB-GYNは、病院、診療所、または個人またはグループの練習で練習できます。 。一部のOB-GYNは追加の研究を追求し、不妊症や胎児医学などの特定のニッチを専門としていることに注意してください。

多くのOB-GYNは、専門組織であるアメリカ産科婦人科学会（ACOG）に属しています。ここに彼らの使命、ビジョン、そしてコアバリューについての声明があります。

助産師の違い：トレーニング、認定、認定

助産師は医師ではありませんが、大多数は修士号を取得しているか、認定された教育プログラムに参加しています。ほとんどは、American College of Nurse-Midwives（ACNM）またはNorth American Registry of Midwives（NARM）によって定められた認定要件に準拠しています。

助産師の診療範囲は、助産師の分類と各州によって義務付けられている制限に応じて、米国全体で大きく異なる可能性があります。

助産師の分類を理解することは非常に混乱する可能性があります！

一般に、米国の助産師は、認定看護師助産師（CNM）と直接助産師（DEM）の2つの主要なカテゴリに分類できます。直接助産師とは、最初に助産師になることなく助産の分野に直接参入する人のことです。それ以外に、知っておくべきことは次のとおりです。

• この記事のために、直接助産師（DEM）には、認定された専門助産師（CPM）と従来の助産師が含まれます。
  • CPMには国家認証がありますが、合法的にライセンスを取得できない州がいくつかあります。ライセンスを取得できる場合、そのライセンスは通常「ライセンス助産師（LM）」または「登録助産師（RM）」と呼ばれます。州によっては、助産師はCPMと言うのではなく、ライセンス名（LM）で識別するだけの場合があります。一部の州では、CPMは免許なしで実践しています。
  • 伝統的な助産師は、一部の州、通常はより伝統的なコミュニティまたは先住民コミュニティで実践することが許可されています。彼らの訓練は大きく異なる可能性があります。
  • 一般の助産師という用語は今でも時々使用されますが、かなり曖昧な定義があります。
• 認定看護師助産師（CNM）上級実践登録看護師（APRN）またはナースプラクティショナー（NP）として認可されています。彼らはすべての州で練習することができ、一般的に避妊を処方することができます。彼らはほとんどの場合病院で働いていますが、診療所の出産センターで働いたり、出産を提供したりすることもできます。
  • 認定助産師（CM）はCNMと同じ範囲ですが、あまり多くの州で認められていません（ 6）。技術的には直接助産師ですが、範囲が同じであるため、一般的にCNMと同じカテゴリと見なされます。

• CPMには国家認証がありますが、合法的に認可できない州がいくつかあります。ライセンスを取得できる場合、そのライセンスは通常「ライセンス助産師（LM）」または「登録助産師（RM）」と呼ばれます。州によっては、助産師はCPMと言うのではなく、ライセンス名（LM）で識別するだけの場合があります。一部の州では、CPMは免許なしで実践しています。
• 伝統的な助産師は、一部の州、通常はより伝統的なコミュニティまたは先住民コミュニティで実践することが許可されています。彼らのトレーニングは大きく異なる可能性があります。
• 一般の助産師という用語は今でも時々使用されますが、かなり曖昧な定義があります。

• 認定助産師（CM）にはCNMと同じスコープですが、非常に多くの州で認識されていません（6つのみ）。技術的には直接助産師ですが、範囲が同じであるため、一般的にCNMと同じカテゴリと見なされます。

CNMは群を抜いて最も一般的であり、最も多く使用されています。教育CMは、CNMの妹のようなものです。教育は少ないですが、実践の範囲は同じです。 CMはそれほど多くありません。

CPMが次に一般的です。 ACNMとNARMが協力して、すべての新しい助産師が認定された教育プログラムに参加していることを確認しているため、従来の助産師または「一般の」助産師はますます少なくなっています。

CNMとCMはどの分野でも働くことができます。設定しますが、ほとんどは病院で働いています。 DEMとCPMは通常、出産センターや自宅などの病院外の環境でのみ練習できます。

その他の助産師の違い

トレーニングと認定以外に、助産師は膣出産の促進に重点を置いています。妊娠と産後の期間に全体的なケアを提供します。栄養、母乳育児、乳児ケアなどのトピックに焦点を当てた教育に重点が置かれています。

認定助産師は、OB-GYNを含めることができる分娩チームと協力することがよくありますが、一般的に、絶対に必要な場合を除いて、妊婦の医療介入への依存を減らすことに重点を置いています。

証拠によると、妊娠と出産を助産師に頼ることのメリットには、次のようなものがあります。

• 乳児死亡率の低下
• 介入の必要性の低下導入
• ケアの質に対する満足度の向上
• 早産のリスクの低減
• 帝王切開のリスクの低減

ACNMは、米国のCNMおよびCMを代表する専門家協会です。ケアの哲学についての声明は次のとおりです。

出生前ケア

通常、定期的な出生前ケアの訪問の費用は通常、 OB-GYNであり、メディケイドでもカバーされています。

ただし、対象となる出生前サービスとそれに関連する費用については、常に保険会社に相談する必要があります。

助産師であろうと産婦人科であろうと、妊娠のリスクが低い場合は、同様の出生前検診スケジュールに固執する可能性があります。これは、最初の6か月間は毎月1回、7か月目と8か月目は隔月で2回、妊娠9か月目は毎週予約することを意味します。

そうは言っても、助産師が出産センターや自宅にいるのを目にするかもしれません。どのような状況でも、助産師は出生前の訪問中にOB-GYNよりも多くの時間をあなたと過ごし、あなたの質問に答え、教育を提供し、あなたを知るようになる可能性があります。

これらの予約の間、助産師はあなたのホリスティックケアに焦点を合わせ、カイロプラクターやマッサージ療法などの他の治療ソリューションの推奨事項を提供することもあります。

陣痛と分娩

OB-GYNと助産師の使用のもう1つの主な違いは、陣痛と分娩中に作用します。

すでに述べたように、助産師は分娩中および出産中の自然な疼痛管理技術を優先します。ただし、これは、鎮痛剤を使用したいと言った場合、彼らがあなたの要求を拒否するという意味ではありません。 （また、薬を使わない出産を目指している場合、OB-GYNが鎮痛薬を奨励するという意味でもありません！）

一般的に、助産師は、絶対に医学的に考慮されない限り、帝王切開を推奨しません。必要。反対に、それはすべてのOB-GYNが帝王切開を提唱しているという意味でもありません。

自宅または一部の出産センターで出産することを選択した場合、出産前の訪問中に見られる助産師は、分娩中および出産中に一緒にいる助産師と同じである可能性があります。

病院を拠点とする助産師やOB-GYNの場合、出産の時期に出産前の訪問からのプロバイダーが利用できるとは限らないことがあります。これは、診療所の誰が電話をかけているかによって異なります。

ドゥーラはどうですか？

ドゥーラは、陣痛と出産を推進するために必要な身体的および精神的なサポートを提供する陣痛コーチです。彼らは、リラクゼーション、呼吸、動き、ポジショニングなどの痛みの管理のための自然な方法を優先します。また、パートナーに高く評価されているサポートとガイダンスを提供することもできます。

ドゥーラは、分娩チームの一部として助産師や医師と協力することが多く、分娩と出産のためにドゥーラが存在することを示す証拠があります。帝王切開分娩や鉗子や掃除機の使用など、いくつかの医学的介入の必要性を減らします。また、両親の出産体験に対する満足度も高まります。

出産のためにドゥーラを使用することを検討している場合は、保険が費用をカバーしているかどうかを確認してください。ドゥーラは保険でカバーされていないことがよくあります。 。ドゥーラを選ぶ際の最も重要な要素は、信頼できる人を見つけることです。彼らは時間のあるときにあなたの労働支援になるからです。

選択のヒント

では、産婦人科と助産師のどちらが良い選択ですか？答えは、あなたにとって何が重要か、そしてあなたが高リスク妊娠のカテゴリーに入るのかどうかに依存します。

次の場合はOB-GYNをお勧めします…

妊娠のリスクが高く、帝王切開で出産したい場合は、OB-GYNが出産前ケアに最適です。

OB-GYNは妊娠していない女性も治療するため、すでに最愛のOB-GYNを持っている患者は、一度その医師による治療を継続することを決定する可能性があります。妊娠検査で陽性になります。陣痛の緊急事態が発生し、帝王切開が必要な場合は、医師が手術を行うように訓練されているので安心できます。

次の場合は助産師を好むかもしれません…

妊娠のリスクが低いと思われる場合は、助産師が最適です。このケアプロバイダーは、妊娠へのより包括的なアプローチと、妊娠の痛みや痛み、分娩や出産に対処するための非医学的介入の推奨（および奨励）を望む女性にとって理想的です。

さらに、助産師は通常保険の対象であり、OB-GYNよりも安くなる可能性があり、自宅訪問を提供する助産師もいます。

妊娠のリスクが高い場合でも助産師を見ることができますが、選択した助産師が医療チームの一員であるか、合併症が発生した場合にOB-GYNに相談または電話できることを確認してください発生する。

また、低リスクの妊娠でも合併症が発生する可能性があることを認識してください。必要に応じて、助産師の医療介入の計画を完全に理解することをお勧めします。

持ち帰り

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出産前のケア、分娩、出産を管理する助産師またはOB-GYNを選択することには賛否両論があります。正しい選択も間違った選択もありません。それは、特定の状況に最適なものと、最も安心できるものによって異なります。

他の医学的決定と同様に、調査を行い、信頼できるプロバイダーと話し、保険に相談し、腸を使ってください。

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