より多くの心臓病患者がコレステロール値を制御下に置く

脂肪分の多い食事とずんぐりしたウエストラインのためにコレステロール値が何年も上昇した後、ついに良いニュースがあります、と専門家は言います。コレステロールを下げようとしている人の多くは、実際に低密度リポタンパク質（LDL）、つまり悪玉コレステロールを健康的なレベルまで下げることに成功しています。

しかし、研究によると、まだ改善の余地があります。米国とカナダを含む9カ国から。そして、コレステロールを下げることに集中し続けるのには十分な理由があります。研究によると、LDLを減らすと、心臓発作、脳卒中、その他の健康上の問題を防ぐことができます。

Pfizerが資金提供し、サーキュレーション：Journal of the American Heart Associationは、カリフォルニア大学サンフランシスコ校のDavid D. Waters、MDが率いる国際的な研究者グループで、平均年齢62歳の9,955人を対象に、コレステロール低下の取り組みがあるかどうかを調べました。薬を服用したり、食事と運動を単独で試したりすることを含め、意図した効果がありました。

健康な人の場合、LDLコレステロールの現在の目標は160 mg / dL未満であり、2つ以上の心臓病の人の場合リスク要因、それは130mg / dL未満です。心臓病の人の場合、LDLは100 mg / dL未満である必要があり、超高リスクの人の場合は70 mg / dL未満である可能性があります。

脂質治療評価プロジェクト2として知られる調査は、1996年と1997年に米国で行われた同様の調査の更新です。当時、コレステロールを下げようとしたアメリカ人の38％と心臓病の人の18％が実際にLDLコレステロールを管理していました。 。

博士。ウォーターズと彼の同僚は、2006年から2007年に、73％の人々が許容範囲内のLDLコレステロールを持っていることを発見しました。これには、心臓病のリスクが比較的低い86％、中リスクの74％、高リスクの67％が含まれていました。しかし、すでに心臓病と少なくとも2つの他の危険因子（肥満や喫煙など）を患っている3人に1人、つまり30％が、LDLコレステロールを健康的な範囲に持っていました。調査対象の患者の約75％はスタチンを服用しており、16％は食事と運動のみで治療され、残りはスタチンではないコレステロール低下薬を服用していました。スタチンには、とりわけ、リピトール、ゾコール、クレストールなどのブランド薬が含まれます。

この調査結果は、心臓発作や脳卒中をすでに患っている、またはそのリスクがある人々への「目覚めの呼びかけであるはずです」。研究に関与していなかったUCLA予防心臓病学プログラムの共同ディレクターであるグレッグフォナロウ医学博士は言います。心血管疾患のある人は、「医療を受けているという理由だけで、心血管の健康を最適化したと思い込まないでください」と彼は言います。

ただし、大学のダンハッカム医学博士オンタリオ州西部とオンタリオ州ロンドンの脳卒中予防およびアテローム性動脈硬化症研究センターは、この調査は高コレステロール血症の人々を公正に表していない可能性があると述べています。

この調査には、同じコレステロールを使用していた人々のみが含まれていました-少なくとも3ヶ月間アプローチを下げる。 「一般の人々には、これらの薬を服用しているはずの、服用していない人がたくさんいます」とハッカム博士は言います。 「これらの薬を服用していない心臓発作や脳卒中を起こした患者がたくさんいます。」

それでも、ハッカム博士によると、調査結果は「非常に良いニュース」です。最初の調査が行われたとき、スタチンによるコレステロール低下の健康上の利点を示す主要な臨床試験がいくつかあったと彼は言います。それ以来、そのような裁判は約50回あり、女性、マイノリティ、高齢者を含むいくつかの裁判があったと彼は付け加えた。 「現在、医師の間で臨床的証拠に対する認識が非常に高まっています」と彼は言います。

Dr。フォナロウは、コレステロールを必要以上に積極的に治療しない医師はまだたくさんいると言います。 「患者への脅威は、何年も何十年にもわたって発生するものです。差し迫った脅威ではありません」と彼は述べています。このタイムラグにより​​、一部の人々は心臓発作と同じくらい積極的に高コレステロールを治療することの利点を理解することが困難になる可能性があります、とフォナロウ博士は言います。

ハッカム氏は、患者に12時間の空腹時コレステロール検査と首の動脈壁のスキャンを行うことで、患者の心臓病と脳卒中のリスクを測定すると述べています。スキャンで脂肪性プラークが示された場合、患者のコレステロール値が正常であっても、コレステロール低下療法を推奨します。

医師の診察以外に、禁煙や運動量の増加など、他の方法を講じることができます。ハッカムは言います。糖尿病患者が使用できる家庭用ブドウ糖検査と同じように、家庭用コレステロール検査もあります。 「人々は非常に積極的になることができます」と彼は説明します。

コレステロール値が本来あるべき場所にあるかどうか、そうでない場合はどうするかを知るために、フォナロウ博士は、米国心臓協会と米国心臓病学会が運営するインタラクティブなウェブサイトをチェックすることをお勧めします。

なぜコレステロール目標を達成する人が増えるのですか？研究で発表された社説によると、それはおそらく、より多くの患者が薬を適切に服用している、または食事療法に固執しているためではありません。ニューヨーク市のウェイルコーネル医科大学のAntonioM。Gotto、Jr.、MD、DPhilは、新しいコレステロール低下薬がLDLをよりよく抑制する可能性が高いと述べています。研究参加者の約半数がこれらの新薬の1つを服用していたと彼は述べています。

Dr。ゴットはメルクや他の企業のコンサルタントであり、デュポンとノバルティスの諮問委員会に所属しています。ウォーターズ博士と他の研究共著者は、ファイザーや他の製薬会社からコンサルティング料を受け取っています。

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