より多くの若い女性が心臓発作を起こしています。 これが理由かもしれません

過去40年間で、医師は心臓病の治療に非常に優れています。 1960年代には、成人が死ぬか、心臓発作で重度の障害者になることは、生後5年または60年で珍しくありませんでした。心臓病は依然として米国で最大の殺人者ですが、新しい薬、改善された外科技術、および病気のより良い理解のおかげで、死刑判決は保証されていません。

Society as全体として、心臓病の予防も改善されています。ジャーナル Circulation の2018年の調査によると、米国の心臓病の全体的な割合は1990年以降38％減少しています。他の先進国では、さらに大幅な減少が見られます。

しかし、これらは改善はすべての人に平等に利益をもたらすわけではありません。ある新しい研究では、若者、特に若い女性の間で厄介な傾向が示されています。研究者が1995年から2014年の間に心臓発作の入院率を調べたところ、35歳から54歳の人々の間でそれらの数が着実に増加していることがわかりました。より具体的には、入院率はこの年齢層の男性の間で比較的安定したままでしたが、大幅に増加しました（約21から

先月 Circulation で発表された調査結果は、進歩に関して若い女性が取り残されていることを示唆する最初の調査結果ではありません。心臓病の治療と予防に。現在、医師はその理由を解明しようとしています。

科学者は、若い女性の心臓病の増加の原因をはっきりとは言えませんが、いくつかの考えはあります。先月の調査によると、1995年以降、若者の心臓発作による入院率が上昇しただけでなく、高血圧と糖尿病の発生率も上昇しました。この研究の若い女性は、若い男性よりも黒人である可能性が高く、心臓病が若い黒人女性に特に大きな打撃を与えていることを示唆しています。

この研究では、患者の体重指数は調べていません。しかし、UNC School ofMedicineの研究インストラクターである共著者のMelissaCaughey、PhDは、高血圧と糖尿病は肥満に関連する傾向があると述べています。

「米国では肥満の流行が起こっていることを私たちは知っています。州、そして私たちは女性、特に黒人女性が男性よりも肥満率が高い傾向があることを知っています」とCaugheyは健康に語っています。 「これらは、医師がこれらの高リスク患者の危険因子をより適切に管理できる実用的な分野である可能性があります。」

別の興味深い発見は、研究の若い男性と比較して、若い女性は、高血圧、高コレステロール、脳卒中などの症状の治療を受けた可能性が低くなりました。これは、女性が心臓病の危険因子の治療を受けていないことを示唆していると、エモリー大学の疫学者であるViola Vaccarino、MD、PhDは、研究とともに発表された解説の中で書いています。予防ガイドラインもこの年齢層のリスクを過小評価している可能性があると彼女は付け加えた。

「特に、1995年から2014年の間に性関連の治療ギャップが改善したという兆候はなかった。どちらかといえば、時間の経過とともに格差が悪化する傾向がありました」とVaccarino博士は書いています。

もう1つの課題は、女性は男性とは異なる方法で心臓発作を経験する傾向があるため、女性とその医師は

「伝統的に、心臓発作は、男性が胸をつかんで突然椅子から落ちたと説明されています」とデビッド・ゴフは言います。 、MD、国立心肺血液研究所の心臓血管科学のディレクター。 「しかし、心臓発作は、特に女性にとって、それほど劇的なものになることはめったにありません。」女性は腰痛、吐き気、発汗、立ちくらみ、めまいを報告する可能性が高いと、ゴフ博士は胸痛ではなく健康に話します。

「女性がこれらの症状を示したとき、悲しい現実は、あまりにも頻繁に、ヘルスケアシステムが最初に心臓発作について考えないということです」と彼は言います。 「医師はまだ心臓の問題を探すことを知らないので、女性はそれが不安神経症または胃食道逆流症または他の問題であると言われるかもしれません。」

新しい循環研究はいくつかの有望な傾向を見つけます。この研究の若い女性は、男性よりも喫煙する可能性が低く、健康保険に加入する可能性が高かった。確かに、ゴフ博士は、過去50年間の喫煙率の低下は、すべての年齢層にわたる心臓病の全体的な低下の大きな部分を占めていると述べています。

Caugheyは、心臓病の全体的なリスクを強調しています。若い女性の場合、「かなり低いまま」であり、閉経後に大幅に増加します。 「これは若い女性がパニックに陥るようなことではないと思いますが、おそらくこの世代の女性は前の世代の女性ほど健康ではないという警告サインだと思います。」

博士ゴフはもう少し心配な絵を描きます。 「私たちの国の女性の4人に1人は心臓病で亡くなり、60％は死ぬ前に主要な心血管イベントを起こします」と彼は言います。 「これは、あなたが年をとって太りすぎであろうと、若くて痩せていて健康であろうと、私たちの誰もが私たちの心臓の健康を本当に無視できないことを意味します。」

若い女性はライフスタイルを改善し、リスクを減らすことができますより多くの身体活動を得て、より健康的な食事をとり、間接喫煙と間接喫煙の両方を避けることによって心臓病のために、Caugheyは言います。 「そして、あなたがすでにそれをしているとしても、あなたはまだあなたの数を知っていて、あなたの医者と毎年かそこらでチェックインするべきです」と彼女は付け加えます。

最終的に、専門家は医者が若い女性を監視する必要があると言います。心臓病の症状のために、彼らは彼らの状態が悪化する前に診断され、治療されることができます。医師はまた、将来、若い女性が心臓発作や他の形態の心臓病に対してより脆弱になる可能性のある危険因子に注意を払う必要があります。

たとえば、Vaccarino博士は、心臓発作を起こした若い女性について書いています。男性よりも、うつ病や心的外傷後ストレス障害を患い、高レベルのストレスとより多くの人生の逆境を報告し、低学歴と所得層に分類される可能性が高くなります。多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、早発閉経、子癇前症の病歴などの女性特有の状態も、心臓病のリスクに影響を与える可能性があります。

「若年成人、特に女性は、十分に研究されていません。心血管研究において」とVaccarino博士は書いています。 「今こそ、予防戦略を最適化し、女性の心血管の健康を促進するために、このグループに注意を払う時です。」

今のところ、Caugheyは、自分自身に気を配るのは女性次第だと言います。 「それはおそらく多くの若い女性にとって注目されていることではありません」と彼女は言います。「しかし、心臓の健康的なライフスタイルに集中するのに早すぎることは決してありません。」