モーツァルトは連鎖球菌咽頭炎による合併症で死亡した可能性があります

病気で動けなくなったため、ヴォルフガングアマデウスモーツァルトは彼の最後の傑作レクイエムの一部を死の床から歌ったと思われます。 2世紀後、1791年12月に35歳でオーストリアの作曲家が早死した正確な原因は、依然として謎です。

理論はたくさんあります。彼の全身が腫れていて、ベッドでひっくり返すことができなかったことが知られています。嫉妬深いライバルが彼を毒殺したと言う人もいれば、猩紅熱、結核、または加熱が不十分な豚肉による致命的な旋毛虫症を示唆する人もいます。

現在、新しい証拠はまったく異なる結論を示しています。モーツァルトは、連鎖球菌感染症、おそらく連鎖球菌咽頭炎。

リチャードHCアムステルダム大学のZegersと彼の同僚は、ウィーンの死亡登録からのデータを分析しました。研究者たちは、モーツァルトの死の手がかりについて、1607年に手書きの台本で始まり、1920年まで維持されていた、毎日の死亡登録をこれまで分析していませんでした。

Dr.今週Annalsof Internal Medicineに発表された研究によると、Zegersと彼のチームは、1790年から3回連続して冬に亡くなった5,011人の成人の情報と、モーツァルトの死の目撃者の報告を調べました。

"モーツァルトの時代の死のパターンを見て、それらを彼の最終的な病気の兆候と症状と組み合わせることによって、私たちの理論が構築されている1つではなく2つの柱があります」とZegers博士は言います。 「100％決定的なものにすることはできませんが、彼が亡くなった正確な理由に非常に近づいたと確信しています。」

研究者は、浮腫に関連して500人以上の死者が出たことを発見しました。体の組織の体液によって引き起こされる腫れ。浮腫は、結核と栄養失調/悪液質に続いて、当時3番目に多い死因でした。これは、癌や糖尿病によって引き起こされた可能性のある身体的消耗です。

1791年の冬、 Zegers博士によると、おそらくストレプトスロートの流行が原因で、若い男性の浮腫関連死の急増。彼と彼の同僚は、混雑した地区がグループA連鎖球菌などの空中浮遊菌の急速な拡散を助長し、連鎖球菌咽頭炎を引き起こす可能性があるため、流行の原因は地元の軍事病院であったと考えています。

連鎖球菌咽頭炎はリウマチ熱に進行し、心臓弁や関節の損傷につながる可能性があります。皮膚の発疹を特徴とする猩紅熱;連鎖球菌性糸球体腎炎（APSGN）は、腎臓の損傷により全身に体液がたまる状態です。

連鎖球菌の深刻な副作用が、今日の専門家が連鎖球菌の検査と迅速な抗生物質治療を推奨している理由です。赤い喉、激しい喉の痛み、そして高熱。しかし、現在の喉の感染症のほとんどはウイルスによって引き起こされ（この場合、抗生物質は役に立たない）、治療や深刻な合併症なしに消えることがよくあります。

マーティンシュライバー医学博士、腎学部長オハイオ州のクリーブランドクリニックの高血圧部門は、研究者たちは正しい方向に進んでいる可能性があると述べています。 「これはもっともらしいですか？はい」とシュライバー博士は言います。 「しかし、それは決定的なものですか？いいえ。」

モーツァルトが非常にまれな状況で死亡したことを示唆する以前の理論とは対照的に、新しい研究は、コミュニティで起こっていたことに基づいて、より合理的な結論を出しているとシュライバー博士は言います。

「その時代から入手可能な最も信頼できる情報源を使用して、彼らは演繹的推論に依存しています。これを行うためのより科学的なアプローチがあるかどうかはわかりません」と彼は付け加えます。

死の登録簿のデータはモーツァルトの死因を明らかにするのに役立ちますが、大きなギャップは依然として疑問を残しています。

多くの人々が作曲家の最後の日を目撃しましたが、それらの記述のほとんどは彼の死から数十年後に公開されました。歴史家はモーツァルトの医師による書面による説明を発見しておらず、事件に精通しているが作曲家を治療しなかった医師による医学的報告に大きく依存してきました。

この研究で使用された他の情報源には、作曲家の妻の2番目の夫であるゲオルクニコラウスフォンニッセンによって書かれた伝記と、モーツァルトの義理の姉妹であるソフィーハイベルによって、彼の死から33年後に与えられた目撃証言。

腎臓内科医、スティーブングラック医学博士カリフォルニア大学サンフランシスコ校で、新しい理論にいくつかの欠点があります。モーツァルトが人生の最後の数週間に喉の痛みに苦しんでいたという報告はありません。また、高血圧や尿中の血液の報告もありませんでした。すべてがAPSGNの明らかな兆候です。グラック博士は、APSGNは現在主に子供に発生し、ほとんどの場合致命的ではないと付け加えています。

モーツァルトの死因は、市の公式登録簿にヒッツィージスフリーゼルフィーバーまたは軍事熱として記載されています。高温と発疹。 Zegers博士は、この推測は実際の医学的診断ではなく症状を説明するために広く使用されている用語であったため、医療当局ではなく素人によって行われたと示唆しています。

発疹は猩紅熱の症状であり、連鎖球菌によっても引き起こされますが、モーツァルトの死はAPSGNが原因である可能性が高いとゼガーズ博士は言います。

人生の最後の数週間に彼と一緒に発疹があったと報告しました。これは、彼が死んだときだけ発疹があったことを示唆しています。 猩紅熱の発疹は、病気になってから1日目または2日目に現れ、6〜9日以内に治まると、ゼガーズ博士は言います。そのため、この状態が死因である可能性は低いです。

さらに 、モーツァルトは1791年の秋に熱があったと報告されました。これは最初の連鎖球菌感染症が原因である可能性があります。 いくつかの連鎖球菌性合併症は、最初の感染から数週間後に発生する可能性があり、モーツァルトが死ぬ前または死んだときに喉の痛みがあり、記録されなかった可能性があります。