私の避妊薬は私に肝腫瘍を与えました—これがどのように起こるかです

「フリーランスのフルタイム」と彼らは言った。 "楽しいですよ！"そして彼らは正しかった。フリーランスの執筆は私にとって素晴らしい動きでした。激しい腹痛が始まった2019年の新年の数日前まで。そして、ピザを丸ごと食べて（私だけ？）、ジーンズがきつすぎるときに感じるような痛みではありません。いいえ、これは誰かが弓のこでお腹を攻撃しているのと同じように感じました…またはそう想像します。

1分間、キッチンでお母さんとおしゃべりをしていました。休暇中のミネアポリスからのシカゴ、そして次の私は胎児の位置にいて、涙が私の顔に流れていました。 1インチもずれると、何年もしなかった嘔吐をしました。それで、私は一晩中、固くて動かないソファにとどまり、定期的に居眠りをして、それを作るつもりかどうかだけでなく、なぜ今なのか疑問に思いました。

秋の初めに、私は自分のために働き始めることにしました。安定した仕事を辞めることは常にリスクですが、私は確かに特権の人生を送った誰かの自信を持っていました。私には、支えとなる家族、健全な普通預金口座、そしてそれがうまくいかなければ「常に別の仕事を見つける」ことができるという知識がありました。 2018年10月末に雇用主が提供する保険の有効期限が切れた後、健康保険に加入する任務を負ったとき、1月1日まで新しい保険を延期しても大丈夫だと私に言ったのと同じ自信です。

結局のところ、私はこの時点まで比較的健康上の問題はなかったので、あと2か月は何でしたか？私は電話で患者保護と手頃な価格のケア法（ACA）の市場担当者にさえ冗談を言った：「つまり、何が起こるだろうか？」たった2か月間（うん）登録できるかどうかを確認するために電話をかけましたが、電話で1時間待っている間に、完全に反対することにしました。その時点で、他に質問はありませんでした。過去の雇用主から認識されたという理由だけで、私にはある程度意味のある計画の下で、2019年の補償範囲にオンラインでサインアップするためにオープン登録期間を使用するつもりでした。

つまり、もちろん無保険だったので、これらの腹痛のために医者に行くことができないことに気付いたとき、私は無力で少し愚かでした。私は夜通しそれを成し遂げ、次の数日間は気分が良くなりました。しかし、痛みは1月の最初の週に戻った。私は自分は特に宗教的な人ではないと思いますが、胃が再び痛くなり始めた夜、気分が良くなるかどうかにかかわらず、夜を生き延びたら朝に医者に行くと神に約束しました。 。

翌朝、私がミネソタに戻ることになっていたとき、私は母に尋ねました、実際、彼女は私と一緒に緊急の世話をするために駆け寄ってくれませんか？私の胆嚢がこれらの不思議な痛みの原因であると疑って、医者は私をERに紹介しました。 1月まで待っていた神に感謝します。病院に行く途中でお母さんと一緒に笑いました。 （ネタバレ注意：私はイリノイ州のネットワークから外れていたため、医療費で2万ドルを使い果たしました。幸い、保険の請求は通過しました。別の話です。）

病院は血を流しました。仕事と超音波、そしてすべてが大丈夫に見えた。しかし運命がそれを持っているように、看護師は私が胸の痛みを経験していたかどうかもう一度尋ねました。私がヘミングして、そうだと言ったとき、多分、ある種、彼らはその血液検査に戻った。血栓を示す可能性のあるレベルが高かったことが判明し、経口避妊薬の長期使用（血栓の危険因子）の病歴があったので、CTに行きました。

これはどんなに些細なことでも些細なことでも、あなたが感じている/経験していることすべてを医師に伝え、何かがおかしいと感じたら彼らを押すように私があなたに思い出させるとき、物語の中で指摘してください。ホールでの会話を耳にしたとき、私たちはすぐに家に帰って飢えていたので、母と私はER試験室に座っていました。父に電話して夕食をとるように頼んだところです。 「ミネソタ州から28歳の女性患者がいます」と彼らは言いました。「肝腫瘍があります。」

待って、何？病院にミネソタからの別の女性患者がいましたか？数分後、医師は私の診断を確認しました。血栓はありませんでしたが、CTで偶然に肝臓にオレンジサイズの腫瘍が見つかりました。私はその夜病院に入院していたので、すぐに家に帰ることはないでしょう。

彼らは私を専用のバスルーム、シッティングエリア、フラットスクリーンテレビのある個室に連れて行ってくれました。私が泊まったいくつかのホテルよりも。しかし、もちろん、私は本当に怖かったです。頭の中で思いついたのは、私はしません。欲しいです。に。ありなさい。ここに。金曜日の夜でもあったので、他のほとんどの専門家と同じように、医療専門家は週末を楽しみたいので、私が持っていた質問には絶対に答えることができませんでした。 （誰が知っていましたか？）

両親は私にいくつかの必需品を持ってきて、それから夜のために家に帰り、朝一番に戻ることを約束しました。それは長い夜でした—私のバイタルは1時間かそこらごとにチェックされました。さらにテストを行う必要があると彼らが判断するまで、私は食べ物や飲み物を許可されませんでした。私は定期的にスピーカーから脳卒中のアナウンスを聞いた。ひじの曲がりくねったところに点滴があり、快適に過ごせませんでした。さらに、私は恐れていたと言いましたか？

翌日、2つの潜在的な理論が浮かび上がりました。腫瘍は肝腺腫である可能性があります。多くの場合、経口避妊薬の長期使用、または感染性膿瘍が原因です。これは、前述の腹痛とわずかに上昇した発熱のために除外できませんでした。

私の時代からの冷静な報告病院では、「患者には最近の旅行歴、IV薬の使用、最近の手術や腹腔内感染症、虫垂炎や憩室炎の病歴はありません。患者は現在経口避妊薬を服用しています。」

どちらの方法でも、生検とMRIを行う必要がありましたが、これらはすべて土曜日の午後に行われました。私のように、生検がひどいので絶対に避けるべきだと聞いたことがあるなら、噂は本当だとだけ言っておきましょう。

日曜日までに、両方の理論はまだもっともらしく、生検の結果はそうではありませんでした。 5〜7日間病理学から戻ってはいけません。医者は私がそれまで病院にいる​​ことを勧めました、それは彼らがEKGを持って来なければならなかったようなパニックに私を送りました。 「不安の病歴はありますか？」医者は、私が胸をつかんで、認識できる医学的理由もなくすすり泣いていることを考えると、簡単ではありますが、間違っていると思いました。

同じ（本当に素晴らしい）医者は、後に肝臓の専門家に相談しました。感染症の専門家は、月曜日までに最も可能性の高い診断は肝細胞腺腫であると推測することができました。そして、最善の行動は、ピルの使用をすぐにやめ、ホルモンから取り除くとこれらの腫瘍のサイズが劇的に減少する可能性があるため、3か月以内に簡単にフォローアップしてより多くの画像を撮ることでした。私は10代前半にピルを服用し始めたので、腫瘍が何年も成長していた可能性があります。

家に帰り、生検から約1週間完全に回復するのに苦労し、その後、永久にスパイラルしました。 3月初旬にフォローアップMRIを待っている間、次の2か月間は軽度のパニックが発生しました。これは、経口避妊薬の中止により、腫瘍がすでに6センチメートルから2センチメートル強に縮小したことを示しています。 9月の私の最新のMRIの時点で、腫瘍は約1センチメートルまで下がっていました。私の医師は、1年以内に次のスキャンで完全になくなることを望んでいます。

「ほとんどの女性にとって、避妊薬は非常に安全ですが、良性ではありません」と家族のジェシカ・ホーウィッツは言います。オンライン避妊プロバイダーNurxのナースプラクティショナー兼臨床サービス担当副社長。 「最も危険な傾向がある成分はエストロゲンです。組み合わせピルが誰かに適していないかもしれない理由はたくさんあります。プロゲスチンのみの選択肢は、誰が服用できないかという点で範囲がはるかに限られています。」

ピルの最も初期のバージョンであるEnovidには、10,000マイクログラムのプロゲスチンと150マイクログラムのエストロゲンが含まれていました。それを展望すると、私が最近服用したピル（Nortrel 1/35）には、プロゲスチンの一種であるノルエチンドロン1,000マイクログラムと、エストロゲンの合成形態であるエチニルエストラジオール35マイクログラムが含まれていました。 Enovidの元々の高用量は、心臓発作や脳卒中などの副作用の可能性と重症度を高めました。そのため、現代のオプションではホルモンの用量が大幅に少なくなっています。

率直に言って、私は何度も警告を受けました。私自身のような事例証拠は、個人が投薬に対する反応が異なる方法を強調するだけであることを強調するためにこれを書いています。実際、経口避妊薬は依然として多くの女性にとって完全に良い選択肢です。 （米国疾病予防管理センターの連邦調査データによると、出産可能年齢の女性の約12.6％が経口避妊薬を使用しています。）さらに、多くの女性が基本的なヘルスケアにさえアクセスするのに苦労している場合、ピルに質問することは依然として特権的な立場です。 。

とはいえ、ピルを止めてから、私の期間はまだ定期的に戻っていません。それ以来、ニキビを発症しました。私の髪は乾いて抜け落ちています。そして、私は膨満感、倦怠感、そして不機嫌です（はい、私は本当の御馳走です）。解決策は通常、ホルモン療法ですが、残念ながら今のところそれは選択肢ではありません。でも、これまで手術を避けてきたのは幸運だと思います。

ミシェル・マードンにとってはそうではありませんでした。経口避妊薬を合わせて13年間服用した後、29歳で肝細胞腺腫と診断されました。腫瘍を取り除くために腹部の大手術を行う必要があり、6か月かけて回復しました。彼女は今、胃全体に25センチの傷跡があります。

「私の手術をした医師は、これらをいつも見ていると言っています」とマードンは私に言います。 「彼は、腫瘍が悪性になった私と同じ年齢の女性を手術しました。彼女は数ヶ月後に、すべてピルのために亡くなりました。それは恐ろしいことであり、私たちがそれについて話していないときはさらにそうです。」

2016年7月、コメディアンのアキラヒューズは、「肝腫瘍の手術を受けただけです。おそらく避妊のためです。」ミシェルと私、そしておそらくアキラが持っていた腫瘍はすべて非常にまれなままであり、その発生率は100万分の1です。しかし、エストロゲンベースの経口避妊薬を使用している患者では、100万人あたり30〜40例に増加し、より一般的になっています。

「経口避妊薬を使用する女性が増えるにつれ、発生率は上昇しています」と説明します。ジョン・アバド医学博士、外科腫瘍学者、シカゴにあるノースウエスタン大学のファインバーグ医学部の外科の臨床助教授。

Dr。アバドは病院と私のフォローアップの予定で私を治療しました、そして彼は私が将来子供を産みたいと思ったら私が監視される必要があるとフラグを立てた人です。妊娠中のホルモンの急増は、肝腺腫の成長または再発を引き起こす可能性があります。

腫瘍が再び2センチメートル以上に成長した場合、私の産婦人科医、ノースウェスタン大学女性グループのエレナ・カメル医学博士ノースウェスタン大学のファインバーグスクールの産婦人科医の准教授は、妊娠を試みる前に高周波アブレーションを推奨しています。

しかし、彼女は、決定的なものがなかったため、パラガードのような非ホルモン性IUDを提案しました。肝臓腫瘍の病歴のある女性にとってより安全な代替手段として、プロゲスチンのみの避妊オプション（「ミニピル」と考えてください）の使用をサポートする研究について、彼女は説明しました。 IUDの潜在的な副作用には、重度の月経過多や大量の出血が含まれるため、必ずしも魅力的ではありませんが、どちらも不妊治療のような自然な避妊方法ではありません。

29歳のとき、私はまだ子供を産む準備ができていません。 、だから私はうまくいけば私のシステムを正すのに時間の恩恵を受けています。私のフォローアップケアプランは、「妊娠を計画するときは、画像で注意深く観察する必要があります。これらはホルモン感受性の腫瘍であり、避妊をしないでおく必要があります。」