乳がん生存者のほぼ半数が長引く痛みを持っています

新しい研究によると、乳がんの手術を受けた女性のほぼ半数は、2〜3年後も痛みやしびれを感じています。乳腺腫瘤摘出術を受ける40歳未満の女性が最もリスクが高くなります。

一般的に、女性は乳房領域で痛みや感覚の喪失を起こす可能性が最も高く、次に脇の下、腕、そして側面。しかし、 Journal of the American Medical Association の報告によると、長引く症状のある女性の40％は、治療の影響を受けない体の部分に痛みを感じています。

「これデンマークで非常に尊敬されている外科医による非常によく行われた研究です」と、ヒューストンのMDアンダーソンがんセンターの麻酔科および救命救急部門の教授兼疼痛医学部門の議長であるAllen Burton、MDは述べています。 。

「これは既知の現象です」と、研究に関与していなかったバートン博士は言います。 「これらの女性は、胸、腕の下、腕の下、背中に痛みと巨大なしびれの斑点があり、二度と正常に感じることはありません。」

この研究の女性は誰も再建乳房手術を受けていませんでした。米国では当たり前のことです。 「それが結果を変えるかどうかを見るのは興味深いでしょう」とバートン博士は言います。 「彼らはもっと痛みを感じるでしょうか？痛みが少ない？さまざまな種類の痛み？」

18〜70歳の3,754人の乳がん生存者の研究では、47％が1つ以上の領域に痛みを感じ、58％が治療された乳房に灼熱感や手術後1〜3年間の感覚の喪失。全体として、長引く問題を抱える女性の13％が痛みがひどいと述べ、39％が中程度であると述べ、48％が軽い痛みを報告しました。また、激しい痛みのある患者の76％は、毎日痛みを感じていると述べています。

慢性的な痛みのリスクが最も高い女性は18〜39歳で、乳房温存手術または乳腺腫瘤摘出術を受けていました。腫瘍といくつかの周囲の組織。持続性の痛みのその他の危険因子には、手術後に残っているがん細胞を破壊するために乳房領域に向けられる放射線療法が含まれます。

次のページ：一部の女性が持続的な痛みを感じる理由乳がんの生存者にはいくつかの理由がありますコペンハーゲン大学のRuneGärtner医学博士が率いる研究著者によると、神経損傷や手術や放射線による損傷などの痛みを経験しますが、将来的には、神経温存手術がこの持続的な痛みからの痛みを取り除くのに役立つ可能性があります。

最優先事項は、常に乳がんを可能な限り効果的かつ積極的に治療することです、とバートン博士は言います。とはいえ、痛みをブロックするために脊椎の神経に局所麻酔薬を注射する傍脊椎ブロックも、術後の乳がんの痛みのリスクを減らすのに役立つ可能性があります。

「私たちはそれを研究し、試みていますそれが乳がん手術後の長期的な慢性疼痛の有病率に影響を与えるかどうかを判断するために」と彼は言います。 「手術前後の急性の痛みをうまくコントロールすればするほど、後で慢性疼痛症候群になる可能性が低くなるのは理にかなっているからだと思います。」

すでに乳がんによる慢性疼痛を患っている女性の場合腫瘍学の認定を受けた看護師であり、SCのコロンビアにある乳がん教育会社であるEduCareの社長であるJudy C. Kneece、RNは、手術、ヘルプが利用可能になりました。

「痛みは生活の質を低下させるため、外科医や放射線科医に連絡を取り、介入のために理学療法士への紹介を求める原因になります」と、乳がん治療ハンドブックの著者でもあるニースは述べています。 「ほとんどの痛みに対処し、軽減または解消することができます。」

理学療法士は、女性が痛みを軽減または解消する計画を立てるのを支援できます。ニース氏によると、一般的に、手術後の可動域運動は痛みのリスクを軽減するのに役立ちます。 「実行しないと、運動を制限し、腕を伸ばすと痛みを引き起こす領域に線維組織が形成されます」と彼女は言います。

痛みの潜在的な原因の1つは、リンパ浮腫、腫れです。腕と手。リンパ浮腫は、乳房外科医が女性の腕の下の領域からリンパ節を切除してがんの検査を行った後に発生する可能性があります。

一部の女性は、リンパ浮腫のリスクを軽減する手法であるセンチネルリンパ節マッピングの候補です。どのリンパ節が乳房組織に最も近いか（したがって、がん細胞が含まれている可能性が最も高いか）を確認するために染料が注入されます。このリンパ節にがんがない場合、医師は複数のリンパ節を取り除く必要がないため、痛みや腫れのリスクが軽減されます。

「患部の手足や体幹に腫れが蓄積していることに気付いた場合は、リンパ浮腫の早期警告の兆候である可能性が高く、完全に認定されたリンパドレナージセラピストによる評価が必要です」と職業療法士のキャシークラインマンは述べています。フロリダ州マーゲートにあるノースウエストメディカルセンターのリンパ浮腫専門医、バーネット。

「水分の蓄積が増えると、うずき、痛み、重さなどの異常な感覚を引き起こす可能性があり、リンパの流れを刺激するために、可動域の運動、ストレッチ、マッサージで減少または停止する必要があります」と彼女は言います。 「利用できる助けがあり、女性は苦痛の中で生きる必要はありません。」