ニュージャージー医療センターはこの患者をB型肝炎にさらした可能性があります—それはあなたの近くで起こり得ますか？

最近、ニュージャージーの医療施設の4,000人近くの患者が、HIV、B型肝炎、C型肝炎の検査を受けるように促されたときに、いくつかの心配なニュースを受け取りました。サドルブルックの町にあるHealthPlus Surgery Centerは、今年の1月1日と9月7日は、「滅菌/洗浄器具の感染管理の失敗と薬の注射」のために、3つのウイルスにさらされた可能性があります。

感染のリスクは州の保健省は先週ロイターに語ったが、今日、CNNは、58歳の身元不明のブルックリン女性がHealthPlus Surgery Centerで肩の手術を受けた後、B型肝炎の検査で陽性となったと報告している。医療センターは、プロトコルの失効の影響を受けた3,778人の患者全員に、「十分な注意を払って」血液検査を受けるように、そしてすべての検査にお金を払うだろうと言いました。

それがどれほど怖いのか想像するのは難しいです。診断は言うまでもなく、そのような手紙を受け取る必要があります。この事件は私たちの大多数を巻き込んでいませんが、オンラインで話題になり、全国的に話題になっています。手始めに、HIVや肝炎のようなウイルスは深刻なものです。しかしまた、それは、間違った場所にいるほとんどの人に、間違った時間に起こる可能性があるようなもののように感じます。

だからこそ、HIVとHIVについての復習に適した時期だと考えました。肝炎は人から人へと伝染する可能性があり、伝染することはありません。また、感染した可能性があると思われる場合はどうすればよいですか。健康は、ジョンズホプキンス大学医学部の医学教授で感染症専門医であるスチュアートレイ医学博士と話をして、彼の考えとアドバイスを得ました。

まず最初に、レイ博士は言います。このニュースはすべきではありません。誰かが医者を訪ねたり、必要な医療処置を受けたりするのを怖がらせます。連邦および州の保健部門は両方とも、医療機器を適切に滅菌および手入れするための標準的な予防措置を講じています。「これらの手順に従うと、感染のリスクは非常に低くなります。」

しかし、彼は、このようなことが起こったのはこれが初めてではないと言います。 2004年、メリーランド州の診療所で心臓ストレステストを受けた後、16人が肝炎に感染しました。その後、静脈に注入された染料が汚染されていることが明らかになりました。

2008年から2017年の間に、CDCはヘルスケアに関連するウイルス性肝炎の61件の発生を記録しました。 （これらの症例の多くは、患者よりもはるかにリスクの高い医療従事者に関係していました。）医療現場でのHIV感染については、CDCは可能ですが、「非常にまれ」と述べています。

"これらのことは時々起こります、そしてそれらはどんな経皮的処置、皮膚に穴を開けるどんなものにも伴うリスクです」とレイ博士は言います。そうは言っても、毎年何百万人ものアメリカ人がこれらの手順を何の悪影響もなく受けています。

感染者の血液を介してHIVや肝炎などのウイルスにさらされたとしても、勝つ可能性は十分にあります。感染することはありません、とレイ博士は言います。たとえば、感染者の血液が入った針で刺されたとします。B型肝炎、C型肝炎、HIVに感染するリスクは、それぞれ約3分の1、30分の1、300分の1です。

「この感染の変動の大きな理由は、血中のウイルスのレベルが変動するためです。感染レベルが高い場合でも、B型肝炎で最も高く、HIVで最も低くなる傾向があります」と述べています。レイ博士。 「したがって、HIVは治癒しませんが、幸いなことに感染率ははるかに低くなります。」

覚えておくべきもう1つの重要なことは、肝炎とHIVはのみ血液または性的接触-したがって、これらの病気の人と同じ病院や診療所にいるだけでは感染することはありません。

B型肝炎にさらされている多くの人は、ワクチンのおかげで感染することはありません。これは現在、平均よりもリスクが高いすべての子供、医療従事者、およびその他の成人に推奨されています。また、ワクチン未接種の人が医療過誤によってB型肝炎に感染した場合、抗ウイルス薬は病気を制御するのに役立ちます。

C型肝炎のワクチンはありませんが、感染のリスクもそれよりも大幅に低くなります。はB型肝炎用です。さらに、C型肝炎に感染した人の約3人に1人が自分で感染を解消します。

「自分で解消しない場合でも、約8〜12週間かかる治療でそれらを治します」とレイ博士は言います。 「これは大きな進歩です。これは、米国における肝不全の最大の原因が今や治癒できることを意味します。」

HIVの治療法はありませんが、HIV曝露の直前または直後に服用した場合に感染のリスクを減らすことができる、暴露前予防（PrEP）として知られる薬があります。これらの薬は、HIV陽性のセックスパートナーがいる人が服用することもありますが、偶発的な曝露の後に服用することもあります。

もちろん、誰かが数週間または数か月後に曝露したことを知った場合はHIVにとって、この種の治療は役に立たないでしょう。たとえ曝露がすぐに発見されたとしても、これらの薬は高価であり、深刻な副作用をもたらす可能性があります。そのため、「感染のリスクが予防のリスクよりも高い場合にのみ、時々推奨します」とレイ博士は言います。 p>

ニュースのニュージャージー手術センターは病院や診療所にスポットライトを当てていますが、人々は医療現場以外でも潜在的な感染症にさらされる可能性があります。今年の初め、ニューメキシコスパのクライアントは、ある人が吸血器のフェイシャル、つまり採血して顔に再挿入した後に感染を報告した後、HIVと肝炎の検査を受けるように言われました。

SafeNeedleDisposal.orgによると、医療施設の外で毎年30億回以上の医療注射が行われています。これらの針、注射器、その他の「鋭利な」器具は、安全に廃棄しないと他の人を危険にさらす可能性があります。 。また、米国全体でオピオイドの流行が蔓延しているため、バスルーム、公園、その他の公共の場所で違法な薬物注射に使用される注射器に遭遇することも前例のないことではありません。

幸いなことに、 Indiana Recovery Allianceによると、「コミュニティで発見された注射器の偶発的な針刺し」によるHIV感染の症例が報告されており、この方法で肝炎に感染するリスクは「実質的に無視できる」です。

それでも、それは注射器を見つけた場合は、その廃棄方法を知っておくことが重要です。あなたの最も安全な賭け？地元の警察または保健部門に連絡してください。他の人を危険にさらすことなくデバイスを処理するために必要な機器を備えている必要があります。

医療現場やその他の場所で、滅菌されていない針で皮膚に穴が開いた場合、Dr。レイは、最初に注射部位を水と石鹸、または可能な場合は滅菌溶液で完全に洗浄することを提案しています。 「漂白剤や攻撃的な化学物質を使用したり、毒を搾り出すためにそれを絞ろうとしたりしないでください」と彼は言います。 「それは組織を傷つけ、それをより脆弱にする可能性があるので、それは実際には良いよりも害を及ぼす可能性があります。」

次に、次に何をすべきかについて医師または病院に電話してください。穿刺によって実際に出血が生じた場合、または以前に針を使用したことがある人が伝染性のウイルスに感染している疑いがある場合は、予防的治療を受けるか、検査を受けることが推奨される場合があります。

大規模な関係者の場合ニュージャージーのようにプロトコルが失効した場合、レイ博士は、影響を受けた期間中に血液検査または注射を受けたすべての患者が検査を受けることを推奨します。 HealthPlusの患者に送られた手紙が指摘しているように、「あなたはこれらの病気に感染する可能性があり、まったく気分が悪くなることはありません。」

良いニュースは、レイ博士によると、ニュージャージーのクリニックは通常、十分な注意が払われておらず、直接関与した人々でさえ最悪の事態を想定すべきではありません。 「これらのケースのほとんどすべてで、実際に感染した人の数は、ドアを通り抜ける人の数と比較して非常に少ないです」と彼は言います。