レーシック後の新しい視力の問題は一般的である、と研究は述べています

視力が完全ではない多くの人にとって、レーザー眼科手術は眼鏡やコンタクトレンズを着用する代わりに歓迎されます。 1999年に市場に出て以来、何百万人ものアメリカ人がレーザーinsitu角膜曲率形成術（LASIK）を受けており、研究によると、ほとんどの人がその結果に満足しています。

しかし、他の医療処置と同様に、レーシックにはリスクが伴います。現在、ある研究では、多くの患者が手術後に、ドライアイ、複視、まぶしさなど、以前にはなかった新しい視力の問題を経験していることが示唆されています。

レーシックに対する患者の満足度を評価するために、研究者は食品医薬品局では、手術の良い候補者である患者の2つのグループを募集しました。 1人には262人の現役海軍要員が含まれ、もう1人には312人の民間人が含まれていました。

両方のグループに、手術前と手術後1か月と3か月後に視力に関する苦情を評価するためのウェブベースのアンケートが行われました。 -op。民間の参加者も6か月後に質問票に回答しました。

当然のことながら、患者はレーシックを受ける前に視覚症状と視力の不満を報告するのが一般的でした。そして、ここに朗報があります。手術後、視覚症状とドライアイの全体的な有病率は低下しました。

しかし、海軍グループの43％、民間グループの46％が視覚症状を報告しました—二重画像、グレア、ハロー、スターバーストなど、これまで報告されていなかった手術後。また、両方のグループで、手術前に重大なドライアイの問題がなかった患者の約28％は、3か月後に軽度から重度の症状を示しました。

「したがって、患者は発症の潜在的なリスクについて十分に知らされるべきです。眼の乾燥症状は、術前に無症候性であっても」と、FDAの医療機器・放射線保健センターの眼科医であるMalvina Eydelman、MDとその共著者は書いています。

ほとんどの参加者は、満足していると述べました。その結果、患者の1〜4％がLASIK後の視力に不満を報告し、1〜2％が手術自体に不満を報告しました。

視覚症状は一般的でしたが、少数の参加者のみが述べました。それらは重大な機能制限を引き起こしました。そして、それらの有病率は術後3ヶ月から6ヶ月の間に減少しました。これは、時間の経過とともに視覚症状の改善を示した以前の研究と一致しています。

本日JAMA眼科で発表されたこの研究は、レーシック後の新しい視覚症状の発症に関する報告。しかし、結果は自己申告であったため、著者は、本当に新しい症状（そしておそらく手術によって引き起こされた症状）の数と、患者の以前の状態への退行がいくつあったかを確実に言うことはできません。

以前の研究と比較したこの研究の結果に基づいて彼らが知っていることは、人々は直接質問に答えたり医師と話したりするよりも、オンライン調査を行ったときに手術後に視力の問題を報告する可能性が高いということです。

「患者が「ネガティブ」なイベントを医療専門家に報告することを躊躇していることが文書化されています」と著者は書いています。医師が回答を見ないことを保証して、人々が個人的に質問票に回答できるようにすることで、偏った回答が減少することが示されていると彼らは付け加えた。

この場合、著者はLASIKを直接行った後の症状（たとえば、医師がオフィスで行った調査）は、問題の発生率を2〜4倍過小評価している可能性があります。

この調査で使用された質問票によると、 — LASIKによる患者報告アウトカム（PROWL）質問票と呼ばれる—は、患者が手術の前後に服用できるようにオンラインで利用できるようにする必要があります。これは、将来の臨床試験でデータを収集するための特に有用なツールになると彼らは主張します。

「この手順に従った患者の認識をよりよく理解することは、より良い結果につながり、インフォームドコンセントのためのより良い情報を提供します。 LASIK手術を検討している患者に」と彼らは書いています。

もちろん、オンライン調査を行っても、偏った結果が生じる可能性があります。 「参加者は、手術を受けるという選択と一致し、正当化しようとして満足度を報告する可能性が高い可能性があります」と著者は書いています。「症状率の過小評価と満足度の過大評価につながります。

そして彼らは、サンプルサイズが比較的小さく、追跡期間が限られているため、彼らの発見がレーシックを受けているすべての人々に一般化されるとは限らないと述べています。どの患者が手術に不満を持っている可能性が高いかをよりよく理解するには、より大規模で長期的な研究が必要であると彼らは言います。