ニューヨーク市は、はしかの予防接種を受けられない立派な人々に行きます。 予防接種を受けなくても大丈夫ですか？

ビル・デブラシオ市長がワクチン未接種の個人に1,000ドルの罰金を科す可能性があると発表したため、ニューヨーク市は今週、はしかの発生が続いていることを考慮して公衆衛生上の緊急事態を宣言しました。はしかの症例は米国で5年ぶりの高さであり、米国疾病予防管理センター（CDC）も今週報告し、全国で465の症例があり、その多くはブルックリンの正統派ユダヤ人コミュニティ内で発生しています。

子供が公立学校に通うには予防接種が必要ですが、ほとんどの州（ニューヨークを含む）では、親が宗教的免除を申請することを許可しています。しかし12月、ニューヨーク市は私立ユダヤ人学校に通う子供たちにも予防接種を受けることを義務付ける命令を出しました。今週、マンデートはさらに拡大し、学校のステータスに関係なく、ブルックリンのウィリアムズバーグ地区で全面的にワクチン接種が必要になりました。

ワクチン反対派は、これらの宣言は彼らの権利と信教の自由を侵害していると主張していますが、市長は、「非常に、非常に厄介な」流行の真っ只中にある公衆衛生が最初に来ると言います。はしかのこぶと風疹（MMR）ワクチンはこれらの病気の予防に非常に効果的ですが、完全ではなく、誰もが接種できるわけではありません。

市長の公式宣言では、「ウィリアムズバーグでMMRワクチンを欠いている人は、そのワクチンが医学的に禁忌であるか、はしかに対する免疫を示していない限り、発生を継続する不必要で回避可能なリスクを生み出します。」

医学的に禁忌とは、何かがあることを意味します。 MMRワクチンの接種を危険または無効にする人の健康状態について。 CDCによると、これらの禁忌があります。この重要なワクチンをスキップしても問題がないのは、テキサス大学医学部のSealy Center for VaccineDevelopmentのディレクターであるRichardRupp医師だけです。

完全な効果を得るために、MMRワクチンは2回、通常は12〜15か月に1回、4〜6歳に1回接種されます。しかし、MMRワクチンを1回接種した後、子供に生命を脅かすアレルギー反応が見られる場合、医師は2回目の接種を受けないようにアドバイスすることがあります。 MMRワクチンの成分のいずれかにアレルギーがあることがわかっている人は、注射を避けるようにアドバイスされる場合があります。

妊娠している、または妊娠している可能性があると思われる女性は、予防接種を受けるまで待つ必要があります。 CDCによると、妊娠期間が長くなります。また、ワクチンを接種してから少なくとも1か月は、女性は妊娠を避ける必要があります。

妊娠中の女性や胎児に対するワクチンの安全性については、まだいくつか疑問があります。ラップ博士は健康に話します。 「実生活では、はしかワクチンによって損傷を受けた赤ちゃんが生まれたことはありませんが、学習中は注意が必要です。」

免疫力が低下している人—彼らは慢性疾患を患っている、免疫抑制薬を服用している、臓器移植を受けている、または癌治療を受けているなどの理由で、ワクチン接種をすべきではないと、ラップ博士は言います。 「予防接種をしたとしても、免疫システムを利用しているため、効果が低い可能性があります」と彼は言います。 「免疫システムが強力でなければ、それ以外の場合と同じように機能することはありません。」

免疫システムの問題の病歴を持つ親、兄弟、または姉妹がいる人も、 CDCによると、MMRワクチンを接種すべきかどうかについて医師に相談する。同じことが、出血やあざができやすくなり、あらゆる種類の注射による合併症のリスクにさらされる可能性のある状態になったことのある人にも当てはまります。

最近輸血を受けた場合や他の血液製剤を受け取った場合、医師はMMRワクチンを少なくとも3か月延期することを勧める場合があります。血液には、体内の感染症やその他の異物と戦う抗体が含まれていると、ラップ博士は言います。輸血の直前または直後にワクチンを接種すると、その効果が低下する可能性があります。

同様の理由で、それは良くありません。複数の生ワクチンを入手するという考え（つまり、ワクチンには防御しているウイルスの弱体化したバージョンが含まれています）が近すぎます。 CDCは、他のワクチンから4週間以内にMMRワクチンを接種しないことを推奨しています。

子供が天候に恵まれない、または高熱がある場合は、医師が予防接種の予約を変更することをお勧めします。はしかワクチンを接種した人の中には、注射部位の周りに微熱と痛みを感じる人もいます。 「あなたがすでに気分が悪く、免疫系がすでに一生懸命働いているなら、私たちは何も悪化させたくないという考えです」とラップ博士は言います。 「私たちは積み重ねたくありません。」

ただし、ラップ博士は、軽度の風邪や微熱で子供に予防接種をするのは一般的に問題ないと述べています。 「私たちは家族が約束を離れて忙しくなり、戻ってこないことを望んでいません」と彼は言います。「子供が大丈夫だと感じている限り、私たちは彼らがそこにいる間に予防接種をするようにしています。」

1歳未満の赤ちゃんは、一般的に、はしか、おたふく風邪、風疹の予防接種を受けていません。これは、ワクチンが年長の子供ほど効果的に機能するのに十分な免疫システムが発達していないためです。ただし、家族がはしかのある地域に旅行している場合、または近くで発生した場合、医師は6か月から赤ちゃんに予防接種を行うことを勧める場合があります。

「旅行している家族はかなりの数います。国際的に、そして私たちは生後6ヶ月でそれらの子供たちの多くに予防接種をします」とRupp博士は言います。 「私は、子供がまだ2つの追加のワクチンを必要とし、このショットはそれほど効果的ではないため、学校の要件にカウントされないことを両親が知っていることを確認します。」

生まれた大人1957年以前は、はしかに対する免疫があると一般に信じられており、予防接種を受ける必要はありません。 「子供の頃、あなたは暴露されてはしかにかかった可能性が高いです」とラップ博士は言います。

それ以降に生まれた人は、自分の医療記録が利用できるかどうかを確認する必要があります。子供の頃に予防接種を受けました。 「覚えていない、またはわからない場合は、血液検査を受けて免疫力があるかどうかを確認できます」とラップ博士は言います。 「または、リスクの高い状況にある場合は、予防接種を受ける方が早くて簡単かもしれません。過去に予防接種を受けたことがある場合でも、別の予防接種を受けても害はありません。」