2021年のノースカロライナメディケア計画

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65歳になると、連邦政府からメディケアを通じて健康保険に加入する資格があります。一部のメディケアオプションは民間保険会社でも販売されています。

ノースカロライナ州のメディケアオプションの詳細と、自分に合ったプランを選択するためのヒントをご覧ください。

ノースカロライナ州のメディケアの詳細

メディケア&センターメディケイドサービス(CMS)は、2021年の計画年度におけるノースカロライナのメディケアの傾向に関する次の情報を報告しました。

  • 2020年9月の時点で、メディケアに登録しているノースカロライナの住民は2,029,697人でした。
  • 昨年と比較してノースカロライナで増加/減少した平均メディケアアドバンテージ月額保険料は、2020年の18.25ドルから2021年には17.47ドルに減少しました。
  • 2021年にノースカロライナで利用可能なメディケアアドバンテージプランは126あります。 2020年の112のプランから。
  • メディケアに登録しているすべてのノースカロライナ州の居住者は、0ドルの保険料のプランを含むメディケアアドバンテージプランを購入するオプションがあります。
  • 31のスタンドアロンメディケアがあります。 2020年の28のプランと比較して、2021年にノースカロライナのメディケア加入者に提供されるパートDプラン。
  • スタンドアロンのパートDプランを持つすべてのノースカロライナの居住者は、月額保険料がより低いプランにアクセスできます。彼らは2020年に支払いました。
  • ノースカロライナ州では12種類のメディガッププランが提供されています。 2021年。

ノースカロライナ州のメディケアオプション

メディケアには、補償範囲に関する多くのオプションが含まれています。オリジナルのメディケアは連邦政府によって提供されており、入院と医療保険の両方が含まれています。処方薬やその他の医療および医療サービスをカバーするために、他のオプションを購入できます。

メディケアの各部分の概要と、それらがカバーする可能性のあるものです。

元のメディケア

元のメディケアには、AとBの2つのパートが含まれます。

パートAは、65歳以上の人、または末期腎疾患(ESRD)や筋萎縮性側索硬化症などの患者が利用できます。 (ALS)または特定の種類の政府給付金を受け取る人。

パートAの内容:

  • 入院患者の病院ケア
  • 熟練した看護施設での限定的なケア
  • 限定的な在宅医療
  • 入院治療

ほとんどの人はパートAに保険料を支払う必要はありませんが、そうでない場合は保険料無料補償の資格を満たしていても、保険料を支払うことで補償を受けることができます。

パートBは、メディケアの資格がある人なら誰でも利用できます。パートBの補償には毎月の保険料がかかります。

パートBの補償:

  • 医師の診察
  • 予防ケア
  • 実験室および画像サービス
  • 外来治療
  • 耐久性のある医療機器

元のメディケアは、処方薬を対象としていません。処方薬の補償範囲は、メディケアパートDの形式で、またはメディケアアドバンテージプランの一部として、民間企業から購入できます。

メディケアアドバンテージの詳細については、以下をお読みください。

メディケアアドバンテージ

メディケアアドバンテージ(パートC)プランは、メディケアと契約している民間保険会社を通じて提供されます。これらは、パートAとパートB、場合によってはパートDの補償範囲を単一のポリシーにバンドルし、元のメディケアに含まれていないものに対して追加の補償範囲を提供する場合があります。

メディケアアドバンテージプランにサインアップするには、最初にパートAに登録する必要があります。

メディケアアドバンテージプランには、自己負担の制限もあります。 2021年には、メディケアアドバンテージプランの自己負担限度額は6,700ドルですが、一部のプランではさらに低い限度額が提供される場合があります。その制限に達すると、プランはその年の追加費用をカバーします。

メディケアアドバンテージプランは、次の5つのカテゴリに分類されます。

  • 健康維持機構(HMO)。 HMOでは、医師と病院のネットワークからプライマリケア提供者(PCP)を選択し、PCPから紹介を受けて、専門医に診てもらう必要があります。
  • 優先提供者組織(PPO)。 PPOプランは、ケアプロバイダーと病院のネットワークを提供し、専門家に診てもらうために紹介する必要はありません。ただし、ネットワーク外でのケアは、費用がかかる場合やカバーされない場合があります。
  • メディケア普通預金口座(MSA)。 MSAは、高控除のメディケアアドバンテージプランを持つ人々のためのものです。連邦政府は毎年一定額をあなたの口座に預け入れます。これらの資金は、適格な医療費に使用する限り、税控除の対象となります。
  • 民間サービス料金(PFFS)。 PFFSプランは、償還率についてケアプロバイダーと直接交渉する民間保険プランです。すべての医師または病院がPFFSプランを受け入れるわけではないため、サインアップする前に、受け入れるかどうかを確認してください。
  • 特別支援プラン(SNP)。 SNPは、慢性的な健康状態にある、またはメディケアとメディケイドの二重適格であるなど、特定の基準を満たす人々が利用できる民間の保険プランです。

2021年にノースカロライナ州でメディケアアドバンテージプランを提供する保険会社は次のとおりです。

  • Aetnaメディケア
  • アラインメントヘルスプラン
  • ブルークロスとブルーノースカロライナの盾
  • ノースカロライナのケアアンドケア保険会社
  • シグナ
  • ExperienceHealth、Inc。
  • FirstMedicare Direct
  • ヒューマナ
  • ラッソヘルスケア
  • トロイメディケア
  • ユナイテッドヘルスケア
  • ウェルケア

メディケアアドバンテージプランの提供内容は国によって異なるため、住んでいるプランを検索するときに特定の郵便番号を入力してください。

メディケア補足保険(Medigap)

元のメディケアでは、入院およびその他の外来治療のための控除額を負っています。 Medigapは、元のMedicareのギャップを埋めて、控除額、自己負担額、共同保険、およびその他の自己負担費用の支払いを支援します。

これらのプランは、民間保険会社を通じて提供されます。補償範囲と保険料はさまざまなので、サインアップする前にプランのドキュメントを注意深く確認してください。

2021年にノースカロライナ州でMedigapプランを提供している企業は50社以上あります。お住まいの地域の計画。

ノースカロライナ州のメディケア登録

自動登録の資格を満たしていない限り、登録期間中にメディケアに登録する必要があります。これらの登録期間には、次のものが含まれます。

オンラインでパートAおよびBに登録するには、800-772-1213に電話するか、社会保障局にアクセスしてください。

  • 最初の登録期間(IEP)。この7か月の期間は、65歳の誕生日の3か月前から始まり、65歳の誕生日の月、および65歳になった後の3か月まで続きます。誕生日の前に登録した場合、補償範囲は誕生日の月から始まります。誕生日の月または翌3か月の間に登録する場合、補償が開始されるまでに2〜3か月の遅延があります。
  • 一般登録(1月1日から3月) 31)。 IEPを逃した場合は、一般登録期間中の各暦年の初めに登録できます。補償範囲は7月1日から始まります。
  • メディケアアドバンテージのオープン登録(1月1日から3月31日)。メディケアアドバンテージのオープン登録中に、これらのプランのいずれかにすでに登録している場合は、メディケアアドバンテージプランを変更できます。
  • メディケアのオープン登録(10月15日から12月31日)。メディケアの年間オープン登録期間中に、元のメディケアプランとメディケアアドバンテージプランを切り替えて、パートDの補償範囲を追加、削除、または切り替えることができます。
  • 特別登録期間。仕事を辞めた後や、以前のプランではカバーされていない地域に移動した後など、補償範囲を失った場合は、特別な登録期間中にメディケアに登録できます。登録が必要な期間は、カバレッジを失った理由によって異なります。

IEP中にパートDに登録できます。 IEP中にパートDに登録せず、他の処方薬の補償範囲がない場合、後で登録することにした場合は、ペナルティ料金を支払うことになります。

ヒントノースカロライナ州のメディケアへの登録

計画を決定する前に、次のことを検討してください。

  • 元のメディケア(パートAおよびパートB)に登録する
  • MedicareAdvantageプランから追加の補償範囲または利便性が必要です
  • 控除額、自己負担額、および共同保険費用を支援するMedigapプランが必要です
  • パートDを追加する必要があります元のメディケアまたはメディケアアドバンテージプランに対する処方薬の補償範囲

サインアップできる特定の時間帯があるため、登録ウィンドウに注意して、見逃さないようにしてください。

ノースカロライナメディケアリソース

メディケアノースカロライナの登録と利用可能なプランについて質問がある場合は、以下に連絡できます。

  • NCDOIシニア健康保険情報プログラム、またはSHIIP( 855-408-1212)
  • NC 2-1-1情報をオンラインで、または2-1-1に電話して
  • Medicare.govまたは800-MEDICARE

メディケアの支払いについてサポートが必要な場合は、また、次の連絡先に連絡することもできます:

  • メディケアエイド(オンラインで申請)または888-245-0179に電話
  • メディケアと処方薬の費用については、追加のヘルププログラム

次に何をすべきですか?

メディケアに登録するための次のステップを実行するには、次のことに注意してください。

  • 利用可能なプランを確認する入力して、元のメディケアプランとメディケアアドバンテージプランのどちらが適切かを判断します。
  • 回答した質問については、SHIIPに連絡してください。
  • カレンダーに登録日をマークして、記入しないようにします。締め切りに間に合わない。

要点

  • 2020年にノースカロライナ州の200万人以上がメディケアに登録した。
  • そこに2021年にノースカロライナ州でさまざまなタイプのメディケアアドバンテージおよびメディガッププランを提供している50を超える民間保険会社です。
  • 全体として、2021年のメディカの月額保険料は減少しました。ノースカロライナ州のアドバンテージプランについて。

この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。

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