2021年のノースダコタ州のメディケア計画

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  • メディケアの概要
  • 利用可能なプラン
  • 資格
  • 登録のタイムライン
  • 登録のヒント
  • リソース
  • 次のステップ

メディケアは、ノースダコタ州で65歳以上の人々、または特定の健康状態や障害を持つ人々が利用できる政府支援の健康保険プランです。

元のメディケアからノースダコタの薬剤補償およびアドバンテージプランまで、メディケアには、予算と医療ニーズに合わせたさまざまな計画と補償オプションがあります。

メディケアとは何ですか?

ノースダコタでのメディケアプランのオプションを検討するときは、最初に必要な補償範囲のレベルを決定する必要があります。

パートAおよびB

ノースダコタの元のメディケア計画は、病院と医療のために政府資金による健康保険を提供します。元のメディケアは、パートA(病院保険)とパートB(医療保険)に分けることができます。

元のメディケアの補償範囲には次のものが含まれます。

  • 入院患者と外来患者の病院ケア
  • 年次身体検査
  • ラボテスト
  • 限られたパートタイムの在宅医療
  • 非常に限られた短期の熟練した介護施設のケア
  • 救急サービス
  • メンタルヘルスケア

ほとんどの人は、65歳になると自動的にパートAに登録されます。

ノースダコタのパートC

メディケアアドバンテージ(パートC)プランは、民間の保険会社によって提供されており、元のメディケアよりも広範な医療保険を提供しています。

アドバンテージプランの補償範囲には次のものが含まれます。

  • 元のメディケアがカバーするすべての
  • 特定の医薬品リストの薬剤補償
  • オプションの補償歯科、聴覚、視覚などの他のサービスの場合

パートD

処方薬の補償範囲は、パートDの計画として民間の健康保険会社によって提供されます。薬の費用をカバーするために、元のメディケアノースダコタプランにパートDプランを追加できます。

各プランには、処方集と呼ばれる、対象となる医薬品の固有のリストがあります。したがって、パートDプランを比較するときは、リストを服用している処方箋と照合して、それらが含まれていることを確認してください。

Medigap

ノースダコタ州のメディケアサプリメント(Medigap)プラン民間の保険会社が提供しており、元のメディケアプランではカバーされない自己負担や共同保険などの自己負担費用をカバーします。

パートCとメディガップの両方を購入することはできません。元のメディケアに登録する必要があり、パートCまたはメディガップのいずれかを選択できます。

ノースダコタ州で利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか?

ノースダコタ州のメディケアアドバンテージプランはすべてによって提供されます。民間保険会社。各キャリアは、異なる補償オプションと保険料率で独自の保険プランを提供しています。

プロバイダーとプランは郡によって異なるため、ノースダコタ州でメディケアアドバンテージプランを検索するときは、郵便番号と郡で利用可能なものだけを探していることを確認してください。

以下にリストされている運送業者は、ノースダコタ州の居住者にメディケア承認のパートCプランを提供しています。

  • Aetna
  • HealthPartners
  • ヒューマナ
  • ラッソヘルスケア
  • メディカ
  • ノースダコタ州のネクストブルー
  • ユナイテッドヘルスケア

対象者ノースダコタ州のメディケアの場合?

ノースダコタ州のメディケアプランの適格基準をいくつか満たす必要があります:

  • 65歳以上である必要があります

  • あなたは米国市民または米国の永住者でなければなりません

あなたは65歳未満ですか?次の場合でも、メディケアの対象となる可能性があります。

  • 障害がある
  • 社会保障から24か月以上障害手当を受け取っている
  • 末期腎疾患(ESRD)や筋萎縮性側索硬化症(ALS)などの慢性疾患があります

いつメディケアノースダコタに登録できますか?

あなたはメディケアに登録したり、補償範囲を変更したりする機会がいくつかあります。必要な変更を加える機会を逃さないように、日付をメモしておくことが重要です。

最初の登録(65歳の誕生日の約7か月)

最初の登録の機会ノースダコタ州のメディケアプランでは、65歳の誕生日の前後に7か月の期間があります。誕生日の3か月前に登録プロセスを開始できます。それはあなたの誕生月の間とあなたの誕生日の後の3ヶ月間続きます。

この最初の登録期間は、社会保障局によって自動的に開始される場合がありますが、それでも、ドラッグプランとアドバンテージプランのどちらに登録するかを決定する必要があります。

一般登録(1月1日から3月31日)と年間登録(10月15日から12月7日)

メディケアに登録した後、現在の補償範囲を再評価し、変更を加える機会が年に2回あります。プランを選択するか、アドバンテージプランに切り替えるか、アドバンテージプランを終了して、元のメディケアノースダコタに戻ります。

1月1日から3月31日までの一般登録期間、および10月15日から12月7日までの一般登録期間中に、補償範囲を変更できます。メディケアアドバンテージのオープン登録も1月1日から3月31日まで行われます。

特別登録

最近、新しい郡に引っ越したり、仕事を辞めたりしましたか?特別な登録期間中に、現在の補償範囲を変更したり、ノースダコタ州のメディケアプランに登録したりできます。特別な登録期間が発生する状況には、次のようなものがあります。

  • 現在の補償範囲外への移動
  • 介護施設への移動
  • 高齢者向けオールインクルーシブケアプログラム(PACE)プランに参加する
  • 雇用主が提供する医療保険を失う
  • 雇用主が提供する医療保険に加入する

ノースダコタ州のメディケアに登録するためのヒント

非常に多くの補償オプションがあり、政府と民間の両方のプランから選択できます。オプションを比較検討し、プランを比較するのに時間がかかります。医療ニーズと現在の予算のバランスが取れているものを見つけてください。実行できる手順は次のとおりです。

  1. ノースダコタ州で処方薬プランまたはメディケアアドバンテージプランを探すときは、郵便番号を使用して検索を開始します。こうすることで、郡で提供されていない計画の詳細を読む時間を無駄にすることがなくなります。
  2. 次に、医師の診療所に電話します。ほとんどの医師は元のメディケアの補償範囲を受け入れますが、ほんの一握りの民間保険会社と協力します。彼らが受け入れるキャリアを見つけてください。
  3. 第3に、すべての処方薬と市販薬の完全なリストを作成します。パートC(メディケアアドバンテージ)またはパートDプランを検討している場合は、このリストを各プランの対象となる医薬品のリストと照合してください。
  4. これで、選択できるプランの短いリストができました。星の評価をチェックして、プランのメンバーが各プランについてどう思ったかを調べます。星評価システムでは、メンバーは、過去1年間の満足度に応じて、1から5のスケールで計画を評価します。このシステムは、プランの応答性、メンバーの苦情、カスタマーサービスなどのカテゴリに基づいてプランをランク付けします。可能であれば、4つ星以上の評価のプランを選択することを目指してください。

ノースダコタ州のメディケアリソース

に関する追加のリソースにアクセスしたい場合ノースダコタ州のメディケアプランでは、いつでも地元の州の組織に連絡できます。これらは覚えておくべきいくつかです:

  • 州の健康保険カウンセリング(SHIC)プログラム。 SHICプログラムでは、メディケアやその他の健康保険の補償範囲について無料のカウンセリングを提供します。 SHIC(888-575-6611)に電話することができます。
  • 成人および老化サービス部門。アシスティッドリビング、在宅ケア、および長期ケアの詳細については、Adults and Aging Services(855-462-5465)にお問い合わせください。
  • ノースダコタシニアメディケアパトロール。メディケアパトロールは、アウトリーチ、教育、およびカウンセリングを通じて、メディケアの詐欺や虐待を検出して防止します。メディケアパトロール(800-233-1737)に連絡できます。

次に何をすればよいですか?

65歳に近づいている場合、または退職するには、ノースダコタ州のメディケアプランを比較して、ヘルスケアと予算のニーズに最適なプランを見つけてください。覚えておいてください:

  • 希望する医療保険のレベルを決定します。オリジナルのメディケア、追加されたパートDの薬剤プラン、またはノースダコタ州のメディケアアドバンテージプランから選択して、より包括的な補償を行うことができます。
  • 上記の手順を使用して検索を絞り込み、上位のプランを決定します。
  • メディケア、プランキャリア、または最寄りのSHICカウンセラーに連絡して、プランに関するアドバイスを求めたり、プランを決定した場合は登録プロセスを開始したりします。

この記事2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。

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