肥満？ あなたの医者が見落としているかもしれないもの

アン・シルク医学博士は、太りすぎの患者を心配しています。しかし、ピッツバーグ大学医療センターの内科研修医であるシルク博士は、食事とコレステロール値だけに関心があるわけではありません。彼女はまた、体の脂肪組織が腫瘍などの他の健康上の問題を覆い隠すのではないかと心配しています。

太りすぎは患者の体に負担をかけますが、身体検査を行おうとしている医師にとっても困難です。血圧計のカフは大きくする必要があります。聴診器は、微妙な心臓の異常や、肉によってこもった肺の音を拾うことができません。また、医療用体重計は最大350ポンドになることが多く、最大の患者がどれだけ太りすぎであるかを正確に判断するのは困難です。

さらに、過剰な体脂肪は、甲状腺や肝臓の健康状態を評価したり、異常を認識したりする医師の能力を妨げる可能性があります。成長。すべてのハイテク医療ツールを自由に使用できる場合でも、医師は患者の体に触れて感じることで、命を救う可能性のある重要な情報を見つけることができます。脂肪はその仕事をはるかに難しくします。

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'私たちの邪魔になる組織があるため、試験で見つける必要があるものが見つからないのは心配です指、そして私たちの聴診器の方法で」と、今週のジャーナル・オブ・ジ・アメリカン・メディカル・アソシエーションのこの問題についての記事を共著したシルク博士は言います。 「検査ですべての異常を特定しているかどうかにかかわらず、少し不確実性が残ります。おそらく不安と言うかもしれません。」

場合によっては、この不確実性が腫瘍の見逃しやその他の見落としにつながる可能性があります。 、シルク博士は付け加えます。 「腹部および婦人科の検査では、腫瘤を見つける前にかなり大きくする必要があります。」

テキサスA＆amp; Mヘルスの家族および地域医療の助教授であるジョンシモンズ医学博士カレッジステーションにあるサイエンスセンターによると、医師は身体検査だけでは肝臓の問題、ヘルニア、腹部の体液貯留などの状態を特定することはできません。それでも、肥満患者では腹部、乳房、甲状腺、性器の検査が特に難しいと彼は言います。

このため、肥満患者は定期的なスクリーニング検査を受けるように特に積極的に取り組む必要があります、とシモンズ博士は言います。言う。必要に応じて、「マンモグラム、パパニコロウ塗抹標本、性器検査、結腸内視鏡検査など、恥ずかしいかもしれないが非常に重要なスクリーニング検査を医師に思い出させるためにそれを受け入れる必要があります。」

身体検査に対する肥満の影響は依然としてありますシルク博士は、新しい研究分野だと言います。彼女の知る限り、過剰な体脂肪が深刻な診断を遅らせることができるかどうかについての研究は行われておらず、医学部や教科書は肥満率の上昇に遅れをとっているようです。

米国の成人の3人に1人以上が肥満で、3人に2人が太りすぎです。現在、平均的なアメリカ人の男性と女性の体重は、それぞれ195ポンドと165ポンドで、1960年よりも約18％多くなっています。

Dr。シルクと彼女の共著者は、結果として標準的な身体検査を修正する必要があると主張しています。医師や肥満患者が次の身体検査で考慮すべきと彼らが言う変更のいくつかを次に示します。

ただし、これらの変更は、身体検査のすべての欠点に対処する可能性は低いです。医療トレーニングと教科書は、最終的には肥満の流行を反映するように更新する必要があり、シルク博士と彼女の同僚は書いています。一部の医師は新しい技術と設備に投資する必要があるかもしれません。