2021年のオレゴンメディケア計画

メディケアの概要
利用可能なプラン
資格
登録のタイムライン
登録のヒント
リソース
次のステップ

オレゴンで初めてメディケアプランを購入する場合でも、現在のメディケアの補償範囲を変更することを検討している場合でも、最初に理解することが重要です。すべてのオプション。

オレゴンで利用できるさまざまなメディケアプラン、登録スケジュールなどについて学ぶために読んでください。

メディケアとは何ですか？

メディケアは国民健康保険です。連邦政府が管理するプログラム。 65歳以上の方だけでなく、特定の障害や健康状態のあるすべての年齢の方がご利用いただけます。

パートAとパートBは、政府から入手できる元のメディケアを構成しています。何年にもわたって、元のメディケアプログラムは、民間保険会社から購入できるプランを含むように拡張されました。これらのプランは、元のメディケアで得られる補償範囲を追加または置き換えることができます。

パートAは病院保険です。

病院で受ける入院医療サービス
熟練した看護施設での限られた滞在
ホスピスケア<の費用を支払うのに役立ちます。 / li>
一部の限定的な在宅医療サービス

あなたまたはあなたの配偶者が勤務期間中にメディケアの給与税を支払った場合、パートAの保険料を支払う必要はありません。

パートBは、予防ケアを含む、主治医または専門家から受けるサービスや消耗品などの外来診療の費用を支払うのに役立ちます。パートBには保険料を支払います。その金額は、収入などのさまざまな要因によって異なります。

パートAとパートBは多くのサービスをカバーしていますが、元のメディケアがカバーしていないものもたくさんあります。処方薬、介護、歯科、視覚、聴覚のサービスは対象外です。

メディケアが支払うサービスがあっても、補償範囲は100％ではありません。自己負担金、共同保険、控除額など、医師の診察を受けた場合でも、かなりの金額を自己負担で支払う必要があります。

民間保険会社が提供するプランを購入することで、補償範囲を拡大できます。これらには、メディケアサプリメント、処方薬、およびメディケアアドバンテージプランが含まれます。

メディケアサプリメントプラン

メディケアサプリメントプランは、メディガップと呼ばれることもあり、元のメディケアに適用範囲を追加します。彼らはあなたがケアを求めるときにあなたがポケットから支払う金額を下げるのを助けるかもしれません。また、歯科、視力、長期ケア、またはその他の補償範囲を追加する場合もあります。

処方薬プラン

パートDプランは、処方薬プランです。彼らは、薬の費用の支払いを支援することにのみ焦点を当てています。

メディケアアドバンテージ（パートC）プラン

メディケアアドバンテージ（パートC）プランは、「オールインワン」の代替品を提供しますオリジナルのメディケアに加えて補足的な補償範囲に。公的計画と私的計画を組み合わせる代わりに、処方薬、視力と歯科、長期ケア、聴覚などの補償を含む包括的な一連の特典を含むメディケアアドバンテージプランを取得できます。

さらに、メディケアアドバンテージプランには、割引や健康とウェルネスプログラムなど、多くの追加機能が含まれていることがよくあります。

オレゴンで利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか？

次の民間保険会社がオレゴンでメディケアアドバンテージプランを提供しています：

Aetnaメディケア
アトリオヘルスプラン
ヘルスネット
Humana
Kaiser Permanente
Lasso Healthcare
Moda Health Plan、Inc。
PacificSource Medicare
プロビデンスメディケアアドバンテージプラン
オレゴンのRegenceBlueCross BlueShield
UnitedHealthcare

プランの提供内容は国によって異なるため、オプションはで利用できるものによって異なります。あなたが住んでいる郡。

オレゴンでメディケアの資格があるのは誰ですか？

メディケアの資格は、年齢または健康状態によって異なります。次の場合に登録する資格があります：

65歳以上
65歳未満で、資格のある障害がある
末期腎疾患（ESRD）または筋萎縮性側索硬化症（ALS）がある

いつメディケアオレゴンプランに登録できますか？

メディケアの適格性が年齢である場合-に基づいて、65歳の誕生日の月の3か月前に登録プロセスを開始できます。これが最初の登録期間です。その後、65歳になった月から3か月間続きます。

通常、最初の登録期間中に少なくともパートAに登録することは理にかなっています。これは、プレミアムを支払うことなくパートAの特典を受ける資格がある可能性が高いためです。

あなたまたはあなたの配偶者が仕事を続け、雇用主が後援する補償の資格を継続することを選択した場合は、パートBまたは補足補償への登録を延期することをお勧めします。このような場合は、後で特別登録期間の対象となります。

既存の元のメディケアプランに変更を加えるか、10月15日から10月までのオープン登録期間中に初めてメディケアに登録できます。 12月7日。

メディケアアドバンテージのオープン登録期間も毎年あります。現時点では、補償範囲を元のメディケアからメディケアアドバンテージプランに切り替えることができます。メディケアアドバンテージプランのオープン登録期間は1月1日から3月31日までです。

オレゴン州のメディケアに登録するためのヒント

オレゴン州でメディケアプランを購入するときは、次のことをお勧めします。民間保険会社は柔軟性が高いため、さまざまな方法でプランを構成できることに注意してください。

たとえば、一部のメディケアアドバンテージプランは健康維持機構（HMO）プランであり、ケアを監督するプライマリケア医を選択する必要があり、専門医に診てもらう必要がある場合は紹介を提供する必要があります。

その他には、紹介を必要とせずにすべての専門分野のネットワークプロバイダーへのアクセスを提供するPreferred Provider Organization（PPO）プランがあります。

どのタイプの計画があなたにとって意味がありますか？それはあなたの個々の状況や好みに依存します。オプションを検討する際には、次の質問を検討することをお勧めします。

この計画にはどれくらいの費用がかかりますか？保険料はいくらですか？医師の診察や処方箋の記入に自己負担はかかりますか？
自分にとって便利な医師や病院にアクセスできますか？ネットワークには、すでに関係のあるプロバイダーが含まれていますか？旅行中にケアが必要な場合は補償されますか？
どのような種類のプログラムが含まれていますか？これらのプログラムは私に役立ちますか？

オレゴン州のメディケアリソース

これらのリソースは、オレゴン州のメディケアプランについて詳しく知りたい場合に役立ちます。

メディケアの公式ウェブサイトであるOregonHealthCare.gov
Medicare.govを介したシニア健康保険給付支援
社会保障局

どうすればよいですか次へ？

メディケアへの登録に向けて次のステップに進む準備ができたら、次のアクションを検討してください。

個々のプランのオプションについてさらに調査を行います。上記のリストは、オレゴン州のメディケアアドバンテージプランを検討するための出発点として役立ちます。よりパーソナライズされたガイダンスを提供できる保険代理店に連絡することも役立つ場合があります。
現在登録する資格がある場合は、SSAWebサイトでオンライン申請を完了することでプロセスを開始できます。このサイトには、適用する必要のある情報を詳しく説明したチェックリストも含まれています。

この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月13日に更新されました。

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