強直性脊椎炎の他の状態と合併症

• 症状
• 合併症
• いつ医師の診察を受けるか

強直性脊椎炎（AS）の診断を受けた場合）、あなたはそれが何を意味するのか疑問に思うかもしれません。 ASは、通常脊椎に影響を及ぼし、骨盤の仙腸関節（SI）の炎症を引き起こす関節炎の一種です。これらの関節は、脊椎下部の仙骨を骨盤に接続します。

ASはまだ治癒できない慢性疾患ですが、投薬や、まれに手術で管理できます。

ASの典型的な症状

ASはさまざまな方法で人々に影響を及ぼしますが、通常、特定の症状がそれに関連しています。これらには次のものが含まれます：

• 腰や臀部の痛みやこわばり
• 症状の段階的な発症、時には片側から始まる
• 痛みは運動し、休息すると悪化します
• 倦怠感と全体的な不快感

ASの合併症の可能性

ASは慢性の衰弱性疾患です。これは、徐々に悪化する可能性があることを意味します。特に病気を治療せずに放置すると、時間の経過とともに深刻な合併症が発生する可能性があります。

目の問題

片方または両方の目の炎症は、虹彩炎またはブドウ膜炎と呼ばれます。その結果、通常、赤く、痛みを伴い、目が腫れ、視力がぼやけます。

AS患者の約半数がブドウ膜炎を経験します。

ASに関連する目の問題は、さらなる損傷を防ぐために迅速に治療する必要があります。 。

神経学的症状

神経学的問題は、非常に長い間ASを患っている人々に発症する可能性があります。これは、馬尾症候群が原因です。馬尾症候群は、骨の異常増殖と脊椎の基部の神経の瘢痕化によって引き起こされます。

この症候群はまれですが、次のような深刻な合併症が発生する可能性があります。

• 失禁
• 性的問題
• 尿閉
• 重度の両側性臀部/上肢の痛み
• 脱力感

胃腸の問題

ASの人は、関節症状の発症前またはこの疾患の発現中のいずれかの胃腸管および腸。これは、胃の痛み、下痢、および消化器系の問題を引き起こす可能性があります。

場合によっては、炎症性腸疾患、潰瘍性大腸炎、またはクローン病が発症することがあります。

脊椎固定術

関節としての脊椎の間に新しい骨が形成されることがあります。損傷してから治癒します。これにより、脊椎が融合し、曲がったりねじれたりしにくくなる可能性があります。この融合は強直と呼ばれます。

中立（「良好」）姿勢を維持していない人では、脊椎が融合すると、前屈みの姿勢が固定されます。集中的な運動もこれを防ぐのに役立ちます。

生物学的製剤などの治療法の進歩は、強直の進行を防ぐのに役立ちます。

骨折

ASの人も痩せを経験します骨、または骨粗鬆症、特に脊椎固定術の問題がある人。これは圧迫骨折につながる可能性があります。

AS患者の約半数が骨粗鬆症です。これは脊椎に沿って最も一般的です。場合によっては、脊髄が損傷することがあります。

心臓と肺の問題

炎症は、体の最大の動脈である大動脈に広がることがあります。これにより、大動脈が正常に機能しなくなり、心臓の問題が発生する可能性があります。

ASに関連する心臓の問題には、次のものがあります。

• 大動脈炎（大動脈の炎症）
• 大動脈弁疾患
• 心筋症（心筋の疾患）
• 虚血性心疾患（心筋への血流と酸素の減少に起因する）

上肺の瘢痕化または線維化、ならびに換気障害、間質性肺疾患、睡眠時無呼吸、または肺の虚脱が発生する可能性があります。 ASの喫煙者の場合は、禁煙を強くお勧めします。

関節の痛みと損傷

アメリカ脊椎炎協会によると、ASの患者の約15％が顎の炎症を経験しています。

顎の骨が出会う部分の炎症は、深刻な痛みを引き起こし、口の開閉が困難になる可能性があります。これは、飲食に問題を引き起こす可能性があります。

靭帯や腱が骨に付着する炎症も、ASでは一般的です。このタイプの炎症は、背中、骨盤の骨、胸、特にかかとで発生する可能性があります。

炎症は、胸郭の関節や軟骨に広がる可能性があります。時間の経過とともに、胸郭の骨が融合し、胸の拡張が困難になったり、呼吸が苦痛になったりすることがあります。

その他の影響を受ける領域は次のとおりです。

• 狭心症を模倣した胸痛（心臓発作）または胸郭（深呼吸時の痛み）
• 胸部および肩の痛み

倦怠感

多くのAS患者は、単に疲れているだけではない倦怠感を経験します。 。多くの場合、エネルギー不足、重度の倦怠感、または脳の霧が含まれます。

ASに関連する倦怠感は、いくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。

• 痛みや不快感による睡眠の喪失
• 貧血
• 筋力低下体を動かしにくくする
• うつ病、その他の精神的健康問題、神経学的変化
• 関節炎の治療に使用される特定の薬

医師は、疲労の問題に対処するために複数の種類の治療法を提案する場合があります。

いつ医師に診てもらうか

腰痛を経験している場合は、できるだけ早く医療提供者に診てもらうことが重要です。早期治療は、症状を軽減し、病気の進行を遅らせるのに有益です。

ASは、炎症の証拠を示すX線およびMRIスキャンと、HLAB27と呼ばれる遺伝子マーカーのラボテストで診断できます。 ASの指標には、背中の下部の仙腸関節の炎症と股関節の上部の腸骨が含まれます。

ASの危険因子には次のものが含まれます。

• 年齢：典型的な発症は青年期後期または成人期初期です。
• 遺伝学：ASのほとんどの人はHLA-B27遺伝子を持っています。この遺伝子は、ASを取得することを保証するものではありませんが、診断に役立ちます。

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