痛みの専門家B.Eliot Cole、MDは、患者が良いケアのために戦わなければならない理由を説明します

「未治療の痛みが長引くほど、痛みは持続し、治療が難しくなります。」（B。ELIOTCOLE、MD）

B。 Eliot Cole、MD、MPAは、米国疼痛教育者協会の事務局長です。彼は、初期の学際的ケア（いくつかの分野の専門家と治療法を利用したチームベースのアプローチ）が慢性疼痛を治療するための最良の方法であると信じています。彼は医師と医療従事者の間でより良い痛みの教育を提唱しています。

Q：かかりつけの医師は慢性的な痛みをうまく治療できますか？

A：最もプライマリーの見解かかりつけ医は、どんなに長く続いても、すべての痛みを急性の痛みとして扱うということです。急性の痛みは30日で終わり、その後30〜60日間は亜急性であると考える必要がありますが、その後は慢性の痛みになります。慢性的な痛みの生物学は、急性の痛みの生物学ではありません。転んで手首を骨折すると、4〜6週間で骨は治りますが、痛みが続くことがあります。急性骨折のように治療することはできません。

Q：慢性的な痛みを急性的に治療することの何が問題になっていますか？

A：未治療の痛みを長く続けるほど、より永続的になります。痛みが増し、治療が難しくなります。したがって、60〜180日で治療した場合、痛みがなくなる確率はほぼゼロになります。しかし、最初の30〜60日であなたを迎えることができれば、その特定の問題から、残りの人生の間、痛みがないままでいる可能性があります。

Q：患者に何をするようにアドバイスしますか？

A：少し個人的な責任を負い、医師に「痛みの専門家に紹介するか、整形外科医に診てもらいたい」と言います。手首が骨折した場合、かかりつけの医師が手首の設定に優れた仕事をします。しかし、キャストが外れて骨が治癒した後、それでも痛い場合は、問題が発生します。あなたは手のリハビリテーションプログラムに行く必要があるかもしれません、あなたはあなたの腕のスイッチをリセットするような首への注射を必要とするかもしれません、あなたは最終的に包括的な痛み管理計画を必要とするかもしれません。そのレベルのケアに早く到達できるほど、結果は良くなります。

Q：包括的な疼痛管理（薬物、カウンセリング、理学療法、代替治療などのアプローチの組み合わせ）を提唱します。チームによって調整されます。米国では実際に何人の患者がそれを取得していますか？

A：過去10年間で、大規模な学際的なペインクリニックの数は、今日では1,000を超えるものから300未満にまで劇的に減少しています。連邦政府でさえ、現在フロリダ州で退役軍人省を通じて1つの包括的な痛みクリニックしか運営していません。

Q：痛みの専門家をまだ見つけることができますか？

A：十分な数があります—特にあなたが中米に住んでいるなら、あなたは本当に痛いです。あなたが行くことができるペインクリニックはほとんどありません。必要な助けが得られるかもしれない場所にたどり着くには、ある程度の手間とおそらく4時間の運転が必要です。しかし、大都市では、道をドライブして大きなクリニックを見つけることができます。

Q：なぜペインクリニックが衰退したのですか？

A：爆縮は部分的に原因です。マネージドケアの。学際的なケアよりも多くの神経ブロックと手技にお金を払っていますが、統計的に違いを生むことが示されているのは学際的なケアだけです。

Q：保険も障壁ですか？

A：多くの雇用主は、2、3年ごとに、購入できる最低価格のヘルスケアを購入します。今年はHMOABCであなたを。今から3年後、HMOXYZであなたを。レコードはあなたとシームレスに動き回ることはありません。それぞれの新しい場所のドキュメントには、以前に行われたことについての疑いがあります。そして、誰もがあなたが再び動くことを知っています。ですから、誰も自分の時計で仕事をしたいとは思わないでしょう。

Q：これらすべての障害があるので、多くの患者に、痛みの複雑なケアを要求しなければならないと言ってもらいませんか？

A：私は、患者に自分の問題の責任を負い、彼らが幸せではないと言う以外に複雑なことをするように求めていません。痛いそのあなたの腕。 6週間の終わりに、それでも痛い場合は、「次の段階に進む必要があります」と積極的に言う必要があります。医者がちょうどそれに時間を与えるように言うとき、それを6ヶ月与える、あなたは「いいえ、いいえ、いいえ」と言わなければなりません。

Q：それで、あなたが苦しんでいるときでさえ、あなたは責任を負わなければなりませんか？