パンデミック

パンデミック（ギリシャ語のπᾶν、 pan 、「すべて」およびδῆμος、デモ、 "人々」「群衆」）は、広範囲、たとえば複数の大陸または世界中に広がり、かなりの数の人々に影響を及ぼしている感染症の流行です。感染者の数が安定している広範な風土病は、パンデミックではありません。季節性インフルエンザの再発など、感染者の数が安定している広範な風土病は、世界中に広がるのではなく、世界中の広い地域で同時に発生するため、一般的に除外されます。

人類の歴史を通じて、天然痘や結核などの病気のパンデミックの数。記録された歴史の中で最も致命的なパンデミックは、14世紀に推定7500万から2億人を殺したペスト（ペストとしても知られています）でした。この用語はまだ使用されていませんが、1918年のインフルエンザパンデミック（スペイン風邪）を含む後のパンデミックのためのものでした。現在のパンデミックには、COVID-19（SARS-CoV-2）とHIV / AIDSが含まれます。

内容

定義

パンデミックは、大規模に発生する流行です。それは国際的な境界を越え、通常は世界規模の人々に影響を及ぼします。病気や状態は、それが蔓延している、または多くの人々を殺しているという理由だけでパンデミックではありません。また、感染性である必要があります。たとえば、癌は多くの死の原因ですが、病気は感染性でも伝染性でもないため、パンデミックとは見なされません。

評価

病期

世界の健康組織（WHO）は以前、6段階の分類を適用して、新しいインフルエンザウイルスがヒトの最初の数回の感染からパンデミックに移行するプロセスを説明していました。ほとんどの動物がウイルスに感染したときに始まり、動物が人に感染する場合もあります。その後、ウイルスが人と人の間で直接伝染し始める段階に移行し、ウイルスによる人間の感染が世界中に広がる段階で終わります。 2020年2月、WHOのスポークスパーソンは、「公式のカテゴリーはない」と明言しました。

●フェーズ3〜6：「持続的」は人から人への感染を意味します。●フェーズ6以降：「国」は●WHOは「パンデミック」カテゴリーを正式に使用しなくなりました。

2009年5月のインフルエンザパンデミックに関する仮想記者会見で、福田圭司副局長暫定的に、WHOは「パンデミックについて考える簡単な方法は、パンデミックは世界的な大流行です。それなら、「世界的な大流行とは何ですか？」と自問するかもしれません。世界的な大流行とは、エージェントの蔓延と、ウイルスの蔓延に加えて病気の活動の両方が見られることを意味します。」

インフルエンザパンデミックの可能性を計画する際に、WHOは1999年のパンデミック対策ガイダンスに関する文書、2005年と2009年に改訂、 WHOパンデミックフェーズの説明とフェーズごとの主なアクションaide-mémoireのフェーズと各フェーズの適切なアクションを定義>。パンデミックの定義とその宣言に至る段階を含む2009年の改訂は、2009年2月に最終決定されました。2009年のH1N1ウイルスのパンデミックは、当時は地平線上になく、文書にも記載されていませんでした。このドキュメントのすべてのバージョンはインフルエンザに言及しています。フェーズは、病気の広がりによって定義されます。病原性と死​​亡率は現在のWHOの定義には記載されていませんが、これらの要因は以前に含まれていました。

2014年、米国疾病管理予防センターは、WHOのパンデミック段階に類似したフレームワークを導入しました。パンデミック間隔フレームワーク。これには、2つのパンデミック前の間隔

と4つのパンデミック間隔

が含まれています。また、間隔を定義し、それらをWHOのパンデミック段階にマッピングする表も含まれています。

重大度

2014年、米国疾病予防管理センターは、パンデミックの重症度を評価するためにパンデミック重症度評価フレームワーク（PSAF）を採用しました。 PSAFは、パンデミックの重症度と進展を評価するために30％の広がりを想定し、致死率（CFR）を測定した、2007年の線形パンデミック重症度指数に取って代わりました。

歴史的に、パンデミック重症度の測定は、致死率。ただし、致死率は、次の理由により、パンデミック対応中のパンデミック重症度の適切な尺度ではない可能性があります。

致死率のみを測定することの限界を説明するために、PSAFは2つの側面で病気の発生の重症度を評価します。感染者の病気の臨床的重症度。集団における感染の伝染性。各ディメンションは、さまざまな指標を比較できるようにスケーリングされた複数の指標を使用して測定できます。代わりに、臨床的重症度は、例えば、入院に対する死亡の比率として、または病原性の遺伝子マーカーを使用して測定することができます。伝達率は、たとえば、基本再生産数R0とシリアル間隔として、または基礎となる母集団免疫を介して測定できます。フレームワークは、フレームワークを使用して過去のパンデミックを評価するさまざまな測定値と例をスケーリングするためのガイドラインを提供します。

管理

発生の制御における基本的な戦略は、封じ込めと軽減です。感染の追跡や隔離による感染者の隔離、感染管理に対する他の公衆衛生的介入、効果的な予防接種などの治療的対策など、発生の初期段階で封じ込めを行うことができます。可能な場合は。病気の蔓延を抑えることができなくなったことが明らかになった場合、経営陣は緩和段階に移り、病気の蔓延を遅らせ、社会や医療制度への影響を緩和するための対策を講じます。 。実際には、封じ込めと緩和策が同時に行われる可能性があります。

感染症の発生を管理する重要な部分は、「流行曲線の平坦化」として知られる流行のピークを減らすことです。これは、医療サービスが圧倒されるリスクを減らすのに役立ち、ワクチンと治療法を開発するためのより多くの時間を提供します。アウトブレイクを管理するために、いわゆる非医薬品介入の幅広いグループが取られる可能性があります。インフルエンザパンデミックでは、これらの行動には、手指衛生、フェイスマスクの着用、自己検疫などの個人的な予防措置が含まれる場合があります。学校の閉鎖や大衆集会の中止など、社会的距離を置くことを目的としたコミュニティ対策。そのような介入の受け入れと参加を奨励するためのコミュニティの関与。

別の戦略である抑制では、基本再生産数を1未満に減らすことでパンデミックを逆転させるために、より極端な長期の非医薬品介入が必要です。抑制厳格な人口全体の社会的距離、事件の家の隔離、および家庭の検疫を含む戦略は、都市全体が封鎖されたCOVID-19パンデミックの間に中国によって着手されましたが、そのような戦略にはかなりの社会的および経済的コストが伴います。知人の免疫と呼ばれる効率的な免疫アプローチの方法は、コーエンらによって開発されました。

現在のパンデミック

HIV / AIDS

WHOはHIVを説明するために「世界的大流行」という用語を使用していますが（「WHOHIV / AIDSデータと統計」。2020年4月12日取得。.mw-parser-outputcite.citation{font-style：inherit} .mw -parser-output .citation q {quotes： "" "" "'" "'"}。mw-parser-output.id-lock-freea、.mw-parser-output .citation .cs1-lock-free a {background：linear-gradient（transparent、transparent）、url（ "// upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/65/Lock-green.svg"）right 0.1em center / 9px no-repeat} .mw -parser-output .id-lock-limited a、.mw-parser-output .id-lock-registration a、.mw-parser-output .citation .cs1-lock-limited a、.mw-parser-output .citation .cs1-lock-registration a {background：linear-gradient（transparent、transparent）、url（ "// upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d6/Lock-gray-alt-2.svg"）right 0.1em center / 9px no-repeat} .mw-parser-output .id-lock-subscription a、.mw-parser-output .citation .cs1-lock-subscription a {background：linear-gradient（transparent、transparent）、 url（ "// upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/aa/Lock-r ed-alt-2.svg "）right 0.1em center / 9px no-repeat} .mw-parser-output .cs1-subscription、.mw-parser-output .cs1-registration {color：＃555} .mw-parser -output .cs1-subscription span、.mw-parser-output .cs1-registration span {border-bottom：1px dot; cursor：help} .mw-parser-output .cs1-ws-icon a {background：linear-gradient （transparent、transparent）、url（ "// upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4c/Wikisource-logo.svg"）right 0.1em center / 12px no-repeat} .mw-parser-出力コード。 cs1-code {color：inherit; background：inherit; border：none; padding：inherit} .mw-parser-output .cs1-hidden-error {display：none; font-size：100％}。mw-parser-output .cs1-visible-error {font-size：100％}。mw-parser-output .cs1-maint {display：none; color：＃33aa33; margin-left：0.3em} .mw-parser-output .cs1-サブスクリプション、.mw-parser-output .cs1-registration、.mw-parser-output .cs1-format {font-size：95％}。mw-parser-output .cs1-kern-left、.mw-parser-output .cs1-kern-wl-left {padding-left：0.2em} .mw-parser-output .cs1-kern-right、.mw-parser-output .cs1-kern-wl-right {pa dding-right：0.2em} .mw-parser-output .citation .mw-selflink {font-weight：inherit}）、HIVはもはやアフリカ以外では制御不能な発生ではないため、一部の著者は「パンデミック」という用語を使用しています。HIVアフリカで発生し、1966年から1972年の間にハイチを経由して米国に広がりました。エイズは現在アフリカでパンデミックであり、アフリカ南部と東部で25％もの感染率を示しています。 2006年、南アフリカの妊婦のHIV陽性率は29％でした。より安全な性行為と血液感染予防トレーニングに関する効果的な教育は、国の教育プログラムを後援しているいくつかのアフリカ諸国で感染率を遅らせるのに役立っています。 2018年の時点で、HIV / AIDSの感染は数百万件を超え、HIVに関連して約3〜3,500万人が死亡しています。

2017年には、米国で約100万人がHIVに感染しました。 14％は、感染していることに気づいていませんでした。

COVID-19

2019年12月下旬、中国湖北省武漢市でコロナウイルスの新株が最初に確認されました。 。それは、コロナウイルス病2019（COVID-19）と呼ばれる急性呼吸器疾患の症例のクラスターを引き起こしました。メディアの報道によると、200以上の国と地域がCOVID-19の影響を受けており、ブラジル、ロシア、インド、メキシコ、ペルー、南アフリカ、西ヨーロッパ、米国で大規模な発生が発生しています。 2020年3月11日、世界保健機関はCOVID-19の蔓延をパンデミックとして特徴づけました。 2020年12月13日の時点で、COVID-19に感染した人の数は世界中で72,086,411人に達し、そのうち50,478,750人が回復しました。死者数は1,610,779人です。アウトブレイクの初期段階では検査が開始されておらず、ウイルスに感染した多くの人は症状がないか軽度であり、検査されていない可能性があるため、これらの数値は控えめに述べられていると考えられます。同様に、ケースが正式に回復したと認識される前にテストが必要であり、死亡者が他の条件に起因する場合があるため、回復の数も過小評価される可能性があります。これは特に、個人の住居にいる間に自明ではない数の患者が死亡した大都市圏に当てはまりました。その後、COVID-19肺疾患による無症候性低酸素症がそのような多くの症例の原因である可能性があることが発見されました。中国とイタリアでの初期段階でのCovid-19の時空間拡散分析は、Grossらによって実施されました。世界的な広がりの可能性を評価し、パンデミックを宣言するためのモデルが、最近Valdez etalによって開発されました。

未来へ

さまざまな分野の22人の専門家によって書かれた、国連の生物多様性および生態系サービスに関する政府間科学政策プラットフォームによる2020年10月の「パンデミックの時代」報告書は、生物多様性の人為的破壊がパンデミックの時代であり、動物、特に鳥や哺乳類から人間に85万ものウイルスが感染する可能性があります。食肉、パーム油、金属などの商品の消費と貿易の「指数関数的増加」は、主に先進国によって促進され、人口の増加がこの破壊の主な要因です。レポートを作成したグループの議長であるピーター・ダザックによると、「Covid-19パンデミックや現代のパンデミックの原因については大きな謎はありません。気候変動と生物多様性の損失を引き起こすのと同じ人間の活動もまた引き起こします。私たちの環境への影響によるパンデミックリスク。」レポートから提案された政策オプションには、肉の生産と消費への課税、違法な野生生物取引の取り締まり、合法的な野生生物取引からの高リスク種の除去、自然界に有害な事業への補助金の排除、グローバル監視ネットワークの確立が含まれます。 。

注目すべき発生​​

人類の歴史では、動物の家畜化に起因する広範囲の発生の大部分を構成するのは、一般にインフルエンザや結核などの人獣共通感染症です。都市の「単なる」破壊の上で言及するに値する多くの特に重要な流行がありました：

ヨーロッパの探検家と世界の他の地域の人口との遭遇は、しばしば異常な病原性の流行をもたらしました。病気は16世紀にカナリア諸島の先住民の一部を殺しました（グアンチェ族）。 1518年にイスパニョーラ島の先住民の半分が天然痘によって殺されました。天然痘も1520年代にメキシコを荒廃させ、皇帝を含むテノチティトランだけで15万人を殺し、1530年代にはペルーでヨーロッパの征服者を助けました。はしかは、17世紀にさらに200万人のメキシコ先住民を殺害しました。 1618年から1619年に、天然痘はマサチューセッツ湾のネイティブアメリカンの90％を一掃しました。 1770年代に、天然痘は太平洋岸北西部のネイティブアメリカンの少なくとも30％を殺しました。 1780年から1782年と1837年から1838年の天然痘の流行は、平原インディアンに荒廃と劇的な過疎化をもたらしました。新世界のネイティブアメリカンの人口の最大95％の死は、天然痘、はしか、インフルエンザなどの旧世界の病気を導入したヨーロッパ人によって引き起こされたと考える人もいます。何世紀にもわたって、ヨーロッパ人はこれらの病気に対して高度な集団免疫を発達させてきましたが、先住民はそのような免疫を持っていませんでした。

天然痘はオーストラリアの先住民を荒廃させ、初期にオーストラリア先住民の約50％を殺しました英国の植民地化の年。また、多くのニュージーランドのマオリ人を殺しました。 1848年から49年にかけて、15万人のハワイ人のうち40,000人がはしか、百日咳、インフルエンザで亡くなったと推定されています。導入された病気、特に天然痘は、イースター島の先住民をほぼ一掃しました。はしかは1875年に人口の約3分の1にあたる40,000人以上のフィジー人を殺し、19世紀初頭にはアンダマン人の人口を荒廃させました。アイヌの人口は19世紀に劇的に減少しました。これは主に、日本人入植者が北海道に流入した感染症によるものです。

研究者たちは、コロンブスの航海の後、梅毒が新世界からヨーロッパに運ばれたと結論付けました。調査結果は、ヨーロッパ人が非静脈性熱帯細菌を家に持ち帰った可能性があることを示唆しました。そこでは、生物はヨーロッパのさまざまな条件でより致命的な形に変異した可能性があります。この病気は今日よりも頻繁に致命的でした。梅毒はルネサンス期のヨーロッパの主要な殺人者でした。 1602年から1796年の間に、オランダ東インド会社はほぼ100万人のヨーロッパ人をアジアで働くために派遣しました。最終的に、ヨーロッパに戻ったのは3分の1未満でした。大多数は病気で亡くなりました。病気は戦争よりもインドと南アフリカでより多くのイギリス兵を殺しました。

1803年には、スペインの王冠は天然痘ワクチンをスペインの植民地に輸送し、そこで集団予防接種プログラムを確立するという使命（バルミス遠征）を組織しました。 1832年までに、アメリカ合衆国の連邦政府はネイティブアメリカンのための天然痘ワクチン接種プログラムを確立しました。 20世紀の初めから、熱帯諸国における病気の撲滅または管理は、すべての植民地勢力の原動力になりました。アフリカでの睡眠病の流行は、モバイルチームが危険にさらされている何百万人もの人々を体系的にスクリーニングしたために逮捕されました。 20世紀には、医学の進歩の結果として多くの国で死亡率が低下したため、世界で人類史上最大の人口増加が見られました。世界の人口は1900年の16億人から2011年には推定68億人に増加しました。デング熱：デング熱は、ネッタイシマカの数種のメス、主に Aによって蔓延します。ネッタイシマカ。ウイルスには5つのタイプがあります。あるタイプの感染は通常、そのタイプに生涯にわたる免疫を与えますが、他のタイプには短期間の免疫しか与えません。異なるタイプのその後の感染は、重篤な合併症のリスクを高めます。ウイルスまたはそのRNAに対する抗体の検出を含む、診断を確認するための多くのテストが利用可能です。

コレラ

19世紀に普及して以来、コレラは数千万人を殺しました

インフルエンザ

チフス

チフスは、争いの時に燃え上がるパターンがあるため、「キャンプ熱」と呼ばれることもあります。 （刑務所や船などの窮屈な場所に乱暴に広がる習慣があることから、「ガオル熱」、「アリョチフス熱」、「船熱」としても知られています。）十字軍の間に出現し、ヨーロッパで最初の影響を及ぼしました。 1489年、スペインで。グラナダでのキリスト教スペイン人とイスラム教徒の間の戦いの間に、スペイン人は戦争の犠牲者のために3,000人を失い、チフスのために20,000人を失いました。 1528年、フランスはイタリアで18,000人の軍隊を失い、イタリアではスペイン人に対する覇権を失いました。 1542年、バルカン半島でオスマン帝国と戦っている間に3万人の兵士がチフスで亡くなりました。

三十年戦争（1618〜 1648年）の間に、約800万人のドイツ人が腺ペストとチフスによって殺されました。この病気は、1812年にロシアでナポレオンのGrandeArméeが破壊された際にも大きな役割を果たしました。モスクワからの撤退中に、ロシア人によって殺されたよりも多くのフランス軍人がtyphusで亡くなりました。 1812年6月25日にネマンを渡った45万人の兵士のうち、4万人未満が帰還した。 1500年から1914年にかけて、軍事行動よりもチフスによって多くの軍人が殺害されました。 1813年初頭、ナポレオンはロシアの損失に代わる50万人の新しい軍隊を編成しました。その年のキャンペーンでは、ナポレオンの兵士の219,000人以上がチフスで亡くなりました。チフスはアイルランドの大飢饉で主要な要因を果たしました。第一次世界大戦中、セルビアではチフスの流行により15万人以上が死亡しました。 1918年から1922年にかけて、ロシアでは発疹チフスによる感染が約2,500万人、死亡者が300万人に上りました。また、第二次世界大戦中、発疹チフスはナチスの集中キャンプで多数の囚人とソビエトの戦争キャンプの囚人を殺害しました。ナチスの管理下にある570万人のうち、350万人以上のソビエト捕虜が亡くなりました。

天然痘

天然痘は、天然痘ウイルスによって引き起こされる伝染病でした。この病気は、18世紀の終わりの年の間に年間推定40万人のヨーロッパ人を殺しました。 20世紀の間に、天然痘が3億から5億人の死の原因であったと推定されています。 1950年代初頭には、世界で毎年推定5,000万件の天然痘が発生しました。 19世紀から20世紀にかけてワクチン接種キャンペーンが成功した後、WHOは1979年12月に天然痘の根絶を認定しました。今日まで、天然痘は完全に根絶された唯一のヒト感染症であり、これまでに根絶された2つの感染性ウイルスの1つです。リンダーペストと一緒に。

はしか

歴史的に、はしかは伝染性が高いため、世界中で流行していました。米国の全国予防接種プログラムによると、1962年までに15歳までに90％の人がはしかに感染しました。1963年にワクチンが導入される前は、米国では毎年推定300万から400万の症例がありました。はしかは過去150年間で世界中で約2億人を殺しました。 2000年だけでも、はしかは世界中で4,000万件の症例のうち約777,000人を殺しました。

はしかは風土病であり、コミュニティに継続的に存在し、多くの人々が抵抗を示しています。はしかにさらされていない集団では、新しい病気への曝露は壊滅的である可能性があります。 1529年、キューバでのはしかの発生により、以前に天然痘を生き延びた先住民の3分の2が死亡しました。この病気はメキシコ、中央アメリカ、インカ文明を荒廃させました。

結核

世界の現在の人口の4分の1が Mycobacterium tuberculosis に感染しており、新しい感染は1秒に1回の割合で発生します。これらの潜伏感染の約5〜10％は最終的に活動性疾患に進行し、治療せずに放置すると、犠牲者の半数以上が死亡します。毎年、800万人が結核で病気になり、世界中で200万人が結核で亡くなっています。 19世紀には、結核によりヨーロッパの成人人口の推定4分の1が死亡しました。 1918年までに、フランスでの6人に1人の死亡は依然として結核によって引き起こされていました。 20世紀の間に、結核は約1億人を殺しました。結核は依然として発展途上国で最も重要な健康問題の1つです。 2018年、結核は感染症による主要な死因となり、世界中で約150万人が死亡しています。

ハンセン病

ハンセン病とも呼ばれるハンセン病は、桿菌によって引き起こされます。 、らい菌。潜伏期間が最大5年の慢性疾患です。 1985年以来、世界中で1,500万人がハンセン病を治しています。

歴史的に、ハンセン病は少なくとも紀元前600年以来人々に影響を及ぼしてきました。ハンセン病の発生は、西ヨーロッパで西暦1000年頃に発生し始めました。中世には、数多くのハンセン病またはハンセン病病院が出現しました。マシューパリスは、13世紀初頭には、ヨーロッパ全体で19,000人がいたと推定しました。

マラリア

マラリアは、南北アメリカ、アジアの一部を含む熱帯および亜熱帯地域に広がっています。とアフリカ。毎年、約3億5000万から5億のマラリアが発生しています。アルテミシニンを除くすべてのクラスの抗マラリア薬に対して耐性が一般的であるため、薬剤耐性は21世紀のマラリアの治療においてますます問題を引き起こしています。

マラリアはかつてヨーロッパと北のほとんどで一般的でした。アメリカ、今ではあらゆる目的のために存在していません。マラリアはローマ帝国の衰退の一因となった可能性があります。この病気は「ローマ熱」として知られるようになりました。 熱帯熱マラリア原虫は、奴隷貿易とともに南北アメリカに導入されたとき、入植者や先住民にとって真の脅威となりました。マラリアはジェームズタウンの植民地を荒廃させ、米国南部と中西部を定期的に荒廃させました。 1830年までに、太平洋岸北西部に到達しました。南北戦争中、両側の兵士の間で120万件以上のマラリアが発生しました。米国南部は、1930年代まで数百万件のマラリアに悩まされ続けました。

黄熱病

黄熱病は、いくつかの壊滅的な流行の原因となっています。ニューヨーク、フィラデルフィア、ボストンなどのはるか北の都市は、大流行に見舞われました。 1793年、米国史上最大の黄熱病の流行の1つで、フィラデルフィアで5,000人もの人々が亡くなりました。これは人口の約10％です。ジョージ・ワシントン大統領を含め、住民の約半数がミシシッピ川流域を襲い、1878年にミシシッピ川流域で約2万人が死亡したと推定されています。最も被害が大きかった場所の中には、テネシー州メンフィスがあり、5,000人が死亡し、20,000人以上が逃亡し、その後、市内の人口の半分以上を占め、その多くは二度と戻ってこなかった。植民地時代、西アフリカはマラリアと黄熱病のために「白人の墓」として知られるようになりました。

将来のパンデミックに関する懸念

抗生物質耐性

抗生物質「スーパーバグ」と呼ばれることもある耐性微生物は、現在十分に管理されている病気の再発に寄与する可能性があります。たとえば、伝統的に効果的な治療に耐性のある結核の症例は、依然として医療専門家にとって大きな懸念の原因となっています。毎年、世界中で50万人近くの多剤耐性結核（MDR-TB）の新規症例が発生すると推定されています。中国とインドは多剤耐性結核の発生率が最も高い国です。世界保健機関（WHO）は、世界中で約5,000万人がMDR TBに感染しており、それらの症例の79％が3つ以上の抗生物質に耐性があると報告しています。 2005年には、米国で124例のMDRTBが報告されました。広範囲にわたる薬剤耐性結核（XDR TB）は、2006年にアフリカで確認され、その後、米国を含む49か国に存在することが発見されました。 WHOの推定によると、XDR-TBの新規症例は年間約40,000件あります。

過去20年間で、 Staphylococcus aureus 、 Serratia marcescens 、Enterococcusなどの一般的な細菌は、バンコマイシンなどのさまざまな抗生物質や、アミノグリコシドやセファロスポリンなどの抗生物質。抗生物質耐性菌は、医療関連（院内）感染（HAI）の重要な原因になっています。さらに、他の点では健康な個人におけるメチシリン耐性 Staphylococcus aureus （MRSA）のコミュニティ獲得株によって引き起こされる感染症は、近年より頻繁になっています。

気候変動

過密

荒野への侵入

病気について

エボラウイルス病、ラッサ熱、リフトバレー熱、マールブルグウイルス病などのウイルス性出血熱、ボリビア出血熱、クリミア・コンゴ出血熱、血小板減少症を伴う重度の熱は、伝染性が高く致命的な病気であり、理論的にはパンデミックになる可能性があります。しかし、これらのウイルスの感染には感染したベクターとの密接な接触が必要であり、ベクターが死または重篤な病気になるまでの時間は短いため、パンデミックを引き起こすのに十分効率的に広がる能力は限られています。さらに、ベクターが感染してから症状が現れるまでの時間が短いため、医療専門家はベクターを迅速に隔離し、病原体が他の場所に運ばれるのを防ぐことができます。遺伝子変異が発生する可能性があり、それが広範囲にわたる害を引き起こす可能性を高める可能性があります。したがって、伝染病の専門家による綿密な観察にはメリットがあります。

コロナウイルス（CoV）は、一般的な寒さから中東呼吸器症候群（MERS-CoV）などのより重症の病気に至るまでの病気を引き起こすウイルスの大きなファミリーです。および重症急性呼吸器症候群（SARS-CoV-1）。コロナウイルスの新株（SARS-CoV-2）は、2020年3月11日にWHOによってパンデミックとして宣言されたコロナウイルス病2019（COVID-19）を引き起こします。

一部のコロナウイルスは人獣共通感染症であり、動物と人の間で伝染します。詳細な調査により、SARS-CoV-1はジャコウネコからヒトに感染し、MERS-CoVはヒトコブラクダからヒトに感染することがわかりました。いくつかの既知のコロナウイルスは、まだ人間に感染していない動物で循環しています。感染の一般的な兆候には、呼吸器症状、発熱、咳、息切れ、呼吸困難などがあります。より重症の場合、感染症は肺炎、急性呼吸窮迫症候群、腎不全、さらには死を引き起こす可能性があります。感染の拡大を防ぐための標準的な推奨事項には、定期的な手洗い、咳やくしゃみの際の口と鼻の覆い、肉や卵の徹底的な調理、フェイスマスクの着用、咳やくしゃみなどの呼吸器疾患の症状を示す人との密接な接触の回避が含まれます。他の人からの推奨距離は6フィートで、より一般的には社会的距離と呼ばれます。

SARSの発生後、2003年にイタリアの医師Carlo Urbani（1956–2003）が最初に重症急性呼吸器を特定しました。彼は感染して死亡したが、新たな危険な伝染病としての症候群（SARS）。これは、SARS-CoV-1と呼ばれるコロナウイルスによって引き起こされます。世界保健機関などの国内および国際的な保健当局による迅速な行動は、感染を遅らせるのに役立ち、最終的には感染の連鎖を断ち切り、パンデミックになる前に局所的な流行を終わらせました。しかし、この病気は根絶されておらず、再発する可能性があります。これは、非定型肺炎の疑わしい症例の監視と報告を保証します。

野生の水鳥は、さまざまなA型インフルエンザウイルスの自然宿主です。時折、ウイルスはこれらの種から他の種に伝染し、家禽やまれに人間に発生する可能性があります。

2004年2月、ベトナムの鳥で鳥インフルエンザウイルスが検出され、懸念が高まっています。新しい変異株の出現の。鳥インフルエンザウイルスが（鳥またはヒトで）ヒトインフルエンザウイルスと結合した場合、作成された新しいサブタイプは、ヒトにおいて非常に伝染性であり、非常に致命的である可能性があることが懸念されています。このようなサブタイプは、スペイン風邪やアジア風邪や香港風邪などの低死亡率のパンデミックと同様に、世界的なインフルエンザのパンデミックを引き起こす可能性があります。

2004年10月から2005年2月まで、約3,700のテストキット1957年のアジア風邪ウイルスが米国の研究所から誤って世界中に広まった

2005年5月、科学者は各国に緊急に、世界のインフルエンザの大流行に備えるよう呼びかけました。世界の人口。

2005年10月、トルコで鳥インフルエンザ（致命的なH5N1型）の症例が確認されました。 EU保健委員のMarkosKyprianou氏は、「トルコで見つかったウイルスが鳥インフルエンザH5N1ウイルスであるという確認を受けました。ロシア、モンゴル、中国で見つかったウイルスと直接的な関係があります。」その後まもなく、ルーマニア、ギリシャで鳥インフルエンザの症例が確認されました。このウイルスの可能性のある症例は、クロアチア、ブルガリア、および英国でも発見されています。

2007年11月までに、H5N1株の多数の確認された症例がヨーロッパ全体で確認されました。しかし、10月末までに、以前のインフルエンザパンデミックでは異例であったH5N1の結果、59人しか死亡しませんでした。

鳥インフルエンザは、ウイルスがまだ原因ではないため、「パンデミック」に分類できません。持続的かつ効率的な人から人への感染。これまでのところ、鳥から人への感染が認められていますが、2006年12月の時点で、人から人への感染が証明された症例はほとんどありませんでした。通常のインフルエンザウイルスは、喉と肺の受容体に付着することで感染を確立しますが、鳥インフルエンザウイルスは、人間の肺の深部にある受容体にのみ付着するため、感染した患者との密接で長時間の接触が必要であり、人から人への接触が制限されます感染。

ジカウイルスの発生は2015年に始まり、2016年の初めにかけて非常に激化し、アメリカ大陸の12か国以上で150万件以上の症例が発生しました。世界保健機関は、発生が抑制されない場合、ジカ熱が爆発的な世界的大流行になる可能性があると警告しました。

経済的影響

2016年、世界的健康リスクフレームワークに関する委員会for the Futureは、パンデミック病の発生により、21世紀の世界経済に6兆ドル以上、年間600億ドル以上の費用がかかると推定しています。同じ報告書は、パンデミック事件によってもたらされる脅威を軽減するために、世界的な予防および対応能力に年間45億ドルを費やすことを推奨しています。これは、世界銀行グループが2019年の報告書で130億ドルに引き上げた数字です。地域の流行をパンデミックに変える上での航空交通の重要な役割を考えると、そのような費用は、例えば所得税からではなく、航空税から支払われることが示唆されています（最先端で考慮される唯一の要因である）

2019-2020 COVID-19のパンデミックは、GDPの大幅な低下を伴い、今後数年間、世界経済に深刻な悪影響を与えると予想されます。世界中で注目されている失業の増加。 COVID-19パンデミック中の経済活動の減速は、汚染物質と温室効果ガスの排出に深刻な影響を及ぼしました。大気汚染の削減、およびパンデミック中のそれに関連する経済活動は、アレクサンダーFによって最初に文書化されました。ペストペストのパンデミックについては、そのパンデミック中に発生した過去2000年間で最低の汚染レベルを示しています。ユーラシア全体で60％の死亡率。