パネルによると、女性はマンモグラムを40ではなく50から開始する必要があります

専門家パネルの新しい乳がん検診ガイドラインによると、女性は2年ごとに40歳ではなく50歳からマンモグラムを取得する必要があります。

しかし、多くの著名なグループは、月曜日に米国予防医療専門委員会（USPSTF）によって発行された新しいアドバイスに強く反対していると述べています。

USPSTFパネルは、40歳から毎年1、2回マンモグラムを定期的に受けるように女性に勧める2002年の声明を撤回しました。パネルは現在、女性が50歳から2年ごとにマンモグラフィ検診を受け、74歳までスクリーニングを続けることを推奨しています。 >

USPSTFは、40対50でスクリーニングを開始することによって得られる利益は「小さい」と結論付け、50より前にスクリーニングを開始する決定は個別のものでなければならないと結論付けました。

新しいガイドラインは1990年代に激怒したが、hのように見えた議論を再開する何年も前に解決されました。アメリカ癌協会（ACS）は現在、女性が毎年マンモグラムを取得し、40歳から臨床乳房検査を受けることを推奨しています。

ACSの最高医療責任者であるオーティスW.ブローリー医学博士は次のように述べています。 ACSは現在のガイドラインに準拠するという声明。

マンモグラムは「私が明確に推奨する1つのスクリーニング検査であり、40歳以上の女性、患者、見知らぬ人、または家族の一員」とブローリー博士は言った。 USPSTFは、連邦医療研究品質局が後援する独立した委員会であり、そのメンバーは予防医療サービスに関する推奨事項を作成し、内科の年報に新しい推奨事項を公開しました。

パネルの推奨事項は、部分的には、乳がん検診の利点と害に関する最新の科学的証拠のレビューに基づいています。プールされたデータは、マンモグラフィ検診が乳がんによる死亡を39〜49歳の女性で15％削減することを示しています。このグループで1人のがんによる死亡を防ぐには、1,904人の女性を検診する必要があります。 50〜59歳の女性では、1,339回のスクリーニングで1人の死亡が回避されます。

乳がんのリスクは年齢とともに増加するため、若い女性は乳がんを発症するリスクがやや低くなります、とGeorge W. SledgeJr。は説明します。 MD、インディアナポリスのインディアナ大学メルビンアンドブレンサイモンがんセンターの腫瘍学教授であり、米国臨床腫瘍学会の会長エレクト。

また、偽陽性のマンモグラムを持っている可能性がやや高い—生検やその他の検査をトリガーするが、がんではないことが判明した検査結果—乳房が密集する傾向があるため、彼は言います。

「誰も言っていない、または誰も言うべきではない、マンモグラフィ検診は若い女性にとって価値がない」と彼は言う。

タスクフォースが言っていることは、乳がんによる死亡の絶対的な減少は高齢者の方がはるかに大きいということです。

しかし、American Cancer SocietysのDr.Brawleyは、次のように述べています。

次のページ：ガイドラインは個々のリスクを評価しないパネルはまた、コンピューターシミュレーションモデルを使用した研究からのデータを検討し、さまざまな年齢でのスクリーニングの開始と停止、およびスクリーニングの期待される結果を比較しました。異なる間隔で。モデルは、2年ごとに50〜74歳の平均リスクの女性をスクリーニングすることで、毎年のスクリーニングの利点のほとんどを達成できるが、偽陽性の結果、不必要な生検、癌の「過剰診断」などの要因による害が少ないことを示唆しています。進行したか、人の死に至らなかったでしょう。

「人口の平均で何が起こっているかを教えてください。 USPSTFから委託された研究の筆頭著者であり、ジョージタウン大学ロンバルディ総合がんセンターの腫瘍学および医学の教授であるJeanne S. Mandelblatt、MDは、次のように述べています。

個々の女性にとって、マンモグラムを取得するという決定は、「リスクと、害と利益のバランスに関する彼女の価値観に基づいて、プロバイダーと検討する必要があるものです」と彼女は付け加えます。

しかし、乳房画像学会の会長であるW. Phil Evans、MDは、隔年のスクリーニングの知恵に疑問を投げかけています。 「50歳の年齢層でより多くの癌が発見されてスクリーニング時間が長くなることを知っているときは意味がありません。なぜなら、癌を早期に発見し、小さいうちに治療することが目的だからです。ダラスにあるテキサス大学サウスウエスタンメディカルセンターの放射線科教授であり、臨床画像サービスの副社長であるエバンス博士は、次のように述べています。

「SocietyofBreastImagingとAmericanCollege of Radiologyは、このためガイドラインを変更する予定はありません」と彼は言います。 「40歳からスクリーニングを開始し、その後は毎年スクリーニングすることが非常に重要だと考えています。」

USPSTF委員会は、75歳以上の女性のスクリーニングについて推奨しませんでした。害を及ぼす。同じ理由で、40歳以上の女性のマンモグラフィを超えた臨床乳房検査の価値や、デジタルマンモグラフィや磁気共鳴画像などの他の画像技術の価値には影響しませんでした。

しかし、乳がんによる死亡を減らすという証拠はないと言って、女性に乳房自己検査の方法を教えることは推奨していませんでした。

重要なことは、この救命処置を無視しないことです、とスレッジ博士は言います、40歳から、すべての女性に医師とマンモグラフィについて話し合うように促します。

「これらの話し合いでは言及されていませんが、非常に重要なことは、米国では、おそらく人口のかなりの部分が結腸直腸がんのスクリーニングや子宮頸がんのスクリーニングを受けていないのと同じように、すべての女性の3分の1は、マンモグラムの推奨スクリーニングの最も保守的な方法にさえ従わないだけです」とスレッジ博士は述べています。 「数を大幅に減らすことができました最も保守的なスクリーニングガイドラインを適用した場合でも、がんによる死亡の割合が高くなります」と彼は言います。

乳がんは、肺がんに次いで、女性のがんによる死亡の2番目に多い原因です。 2009年には、推定254,650人の乳がんの症例が診断され、40,170人の女性がこの病気で亡くなります。